Das Krankenhaus im Gefolge des Gesundheits-Struktur-Gesetzes 1993: Finanzierung, Leistungsgeschehen, Vernetzung
Gespeichert in:
| Hauptverfasser: | , |
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Baden-Baden
Nomos-Verl.-Ges.
1995
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Gesundheitsökonomische Beiträge
24 |
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 186 S. graph. Darst. |
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GLIEDERUNG
KURZFASSUNG
11
0.
EINLEITUNG
49
1.
DIE
AUSGANGSLAGE
FUER
DAS
GESUNDHEITS-STRUKTUR-GESETZ
1993
(GSG
1993)
52
1.1.
EINIGE
URSACHEN
DER
LEISTUNGS
UND
AUSGABENENTWICKLUNGEN
IM
STATIONAEREN
SEKTOR
BIS
ZUM
JAHR
1992
52
1.2.
DIE
ERWARTETE
ENTWICKLUNG
ALS
BEGRUENDUNG
FUER
DIE
KRANKENHAUS
REFORM:
DAS
BEISPIEL
DER
DEMOGRAPHIE
UND
DES
WANDELS
IM
KRANK
HEITSPANORAMA
62
2.
ZIELE
UND
MASSNAHMEN
DES
GSG
1993
IM
STATIONAEREN
BEREICH
71
2.1.
ZIELE
71
2.2.
MASSNAHMEN
IM
UEBERBLICK
73
3.
AUSWIRKUNGEN
DER
FINANZIERUNGSREFORM
AUF
DAS
LEISTUNGS
GESCHEHEN
IM
KRANKENHAUS
77
3.1.
AUSWIRKUNGEN
WAEHREND
DER
BUDGETIERUNGSPHASE
77
3.2.
AUSWIRKUNGEN
IN
DER
AERA
DER
FALLPAUSCHALEN
UND
SONDER
ENTGELTE
84
3.2.1.
DIE
NEUORDNUNG
DES
PFLEGESATZRECHTS
ZUM
1.1.1995
(BUNDESPFLEGESATZVERORDNUNG
1995)
84
3.2.2.
DIE
WIRKUNGSWEISE
DER
LEISTUNGSBEZOGENEN
VERGUETUNGS
REFORM
85
3.2.2.1.
FALLPAUSCHALEN
85
3.2.2.2.
SONDERENTGELTE
90
3.2.3.
EINE
KRITISCHE
BETRACHTUNG
DER
VERGUETUNGSREFORM
92
3.2.3.1.
KOSTENDAEMPFUNGSWIRKUNGEN
93
3.2.3.2.
MENGENKOMPONENTE
UND
VERWEILDAUER
99
3.2.3.3.
STEUERUNG
DURCH
KOSTEN
UND
LEISTUNGS
TRANSPARENZ
101
3.2.3.4.
REGIONALE
EFFEKTE
EINER
SPEZIALISIERUNG
103
3.2.3.5.
QUALITAETSSICHERUNG
105
3.2.3.6.
PREIS
UND
QUALITAETSWETTBEWERB
IM
STATIONAEREN
SEKTOR
106
3.3.
AUSWIRKUNGEN
WEITERER
MASSNAHMEN
DES
GSG
1993
107
3.4.
STEUERUNGSMOEGLICHKEITEN
DER
KASSEN
112
3.4.1.
MENGENSTEUERUNG
113
3.4.2.
PREISSTEUERUNG
UND
KOSTENKONTROLLE
114
3.4.3.
MONISTIK
117
4.
AUSWIRKUNGEN
DES
GSG
1993
AUF
DIE
VERNETZUNG
DES
KRANKENHAUS
BEREICHS
MIT
ANDEREN
BEREICHEN
DES
GESUNDHEITSWESENS
121
4.1.
AUSWIRKUNGEN
DES
GSG
1993
AUF
DIE
ENTWICKLUNG
DER
ARZT
ZAHLEN
IM
KRANKENHAUS
122
4.1.1.
AUSGANGSGROESSEN
122
4.1.1.1.
ZUGAENGE
INS
KRANKENHAUS
123
4.1.1.2.
VERFUEGBARE
STELLEN
IM
KRANKENHAUS
123
4.1.2.
ERGEBNISSE
MIT/OHNE
GSG
1993
124
4.2.
VOR
UND
NACHSTATIONAERE
VERSORGUNG
125
4.3.
AMBULANTES
OPERIEREN
128
4.3.1.
BEGRIFFLICHE
ABGRENZUNG
129
4.3.2.
GESETZLICHE
VORGABEN
UND
ZIELSETZUNG
131
4.3.3.
ORT
UND
HONORIERUNG
AMBULANTER
OPERATIONEN
134
4.3.4.
AUSWIRKUNGEN
AMBULANTER
OPERATIONEN
137
4.3.5.
AKTUELLER
STAND
UND
PERSPEKTIVEN
139
4.4.
KONSEQUENZEN
DER
VERGUETUNGSREFORM
IM
STATIONAEREN
BEREICH
FUER
DIE
SOZIALEN
DIENSTE
UND
PFLEGE:
NOTWENDIGKEIT
DER
VERNETZUNG
142
4.4.1.
PROBLEMLAGE
142
4.4.2.
GEGENWAERTIGE
AUSGANGSLAGE
IM
TEIL-STATIONAEREN
UND
AMBULANTEN
BEREICH
143
4.4.3.
KONKRETE
DEFIZITE
IM
TEIL-STATIONAEREN
UND
AMBULANTEN
BEREICH
144
4.4.4.
VERNETZUNG
146
4.4.5.
VERNETZUNG
IN
DER
PRAXIS
147
4.4.5.1.
VERNETZUNG
AUF
LANDKREISEBENE:
KONZEPTION
ZUR
SICHERSTELLUNG
UND
VERBESSERUNG
DER
AMBULANTEN
HILFEN
IM
LANDKREIS
AUGSBURG
148
4.4.5.2.
VERNETZUNG
AUF
LANDESEBENE:
LAV-STELLEN
FUER
INFORMATION,
ANLAUF
UND
VERMITTLUNG
IN
BADEN-WUERTTEMBERG
151
4.4.6.
FAZIT
153
5.
EINIGE
FOLGERUNGEN
FUER
DIE
WEITERENTWICKLUNG
DER
GKV
UND
DIE
ZUKUENFTIGE
STEUERUNG
DER
KRANKENHAUSAUSGABEN
154
5.1.
AUSWIRKUNGEN
AUF
DEN
KASSENWETTBEWERB
154
5.1.1.
DIFFERENZIERTE
ANALYSE
DER
EINSPARPOTENTIALE
154
5.1.2.
BEITRAGSSATZEFFEKTE
UND
KASSENWETTBEWERB
162
5.2.
EINIGE
FOLGERUNGEN
FUER
DIE
WEITERE
UMSETZUNG
DES
GSG
1993
UND
DIE
ZUKUENFTIGE
STEUERUNG
DER
KRANKENHAUSAUSGABEN
164
LITERATURVERZEICHNIS
169
ANHANG
177
8
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
ABBILDUNG
1:
AUSGABENENTWICKLUNG
IM
STATIONAEREN
SEKTOR.
ALTE
BUN
DESLAENDER
1987
-
1994
53
ABBILDUNG
2:
ALTERSSTRUKTURPROGNOSE
FUER
DIE
JAHRE
2010
UND
2030
63
ABBILDUNG
3:
KRANKENHAUSTAGE
JE
FALL
FUER
AUSGEWAEHLTE
KRANKHEITS
ARTEN.
PROGNOSE
BIS
ZUM
JAHR
2030
67
ABBILDUNG
4:
ALTERSSTRUKTUR
AUSGEWAEHLTER KASSENARTEN
DER
GKV.
MITGLIEDER
INSGESAMT.
ALTE
BUNDESLAENDER
1991
156
ABBILDUNG
5:
ABWEICHUNG
DER
KASSENSPEZIFISCHEN
VERWEILDAUERN
AUSGESUCHTER
KRANKHEITSARTEN
VOM
JEWEILIGEN
GKV-DURCHSCHNITT.
ANGABEN
FUER
1989
IN
V.H.
159
TABELLENVERZEICHNIS
TABELLE
1:
ENTWICKLUNG
EINIGER
SCHLUESSELGROESSEN
IM
STATIONAEREN
BEREICH
SEIT
1970
55
TABELLE
2:
EINIGE
ERGEBNISSE
DER
ALTERSSTRUKTURPROGNOSE
65
TABELLE
3:
DIE
ENTWICKLUNG
VON
KRANKENHAUSFAELLEN
UND
-TAGEN
FUER
AUSGEWAEHLTE
KRANKHEITSARTEN.
PROGNOSE
BIS
ZUM
JAHR
2030
68
TABELLE
4:
POTENTIELLE
EINSPARUNGEN
IM
KRANKENHAUSBEREICH
DURCH
DIE
EINFUEHRUNG
LEISTUNGSORIENTIERTER
ENTGELTFORMEN.
VERGLEICH
DER
AUSWIRKUNGEN
VERSCHIEDENER
SZENARIEN
AUF
DIE
GKV
FUER
DAS
JAHR
1991
96
TABELLE
5:
ZUZAHLUNGEN
IM
KRANKENHAUS
111
TABELLE
6:
AUSGABEN
FUER
STATIONAERE
BEHANDLUNGEN
NACH KASSENARTEN
FUER
1991
155
TABELLE
7:
POTENTIELLE
EINSPARUNGEN
IM
KRANKENHAUSBEREICH
DURCH
DIE
EINFUEHRUNG
LEISTUNGSORIENTIERTER
ENTGELTFORMEN.
VERGLEICH
DER
AUSWIRKUNGEN
AUF
VERSCHIEDENE
KASSENARTEN
UNTER
ANNAHME
EINES
GKV-DURCHSCHNITTLICHEN
UMSETZUNGS
POTENTIALS
VON
30%
161
UEBERSICHTENVERZEICHNIS
UEBERSICHT
1:
ERKLAERUNGSSCHEMA
FUER
DIE
AUSGABENENDYNAMIK
IM
KRANKENHAUS
61
UEBERSICHT
2:
AUSGEWAEHLTE
MASSNAHMEN
DES
GSG
1993
ZUM
KRANKENHAUS
75
UEBERSICHT
3:
BERECHNUNG
DER
KRANKENHAUSBUDGETS
BIS
EINSCHLIESSLICH
1995
79
UEBERSICHT
4:
DIE
LEISTUNGSVERGUETUNG
IM
VOLLSTATIONAEREN
BEREICH
DES
KRANKENHAUSES
AB
1995/96
89
UEBERSICHT
5:
SONDERENTGELTE
UND
FIXKOSTENRISIKO
100
9 |
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