Klinisch-experimentelle Untersuchungen zu den Serum-Neopterinkonzentrationen bei Magen-, Kolorektal- und Nierenzellkarzinomen unter Chemo- oder Immuntherapie:
Gespeichert in:
1. Verfasser: | |
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
1995
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Beschreibung: | Köln, Univ., Diss., 1995 |
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IRITIALTSVERYX^ICRINIS
1.
EINLEITUNG
.
1
2.
THEORETISCHE
GRUNDLAGEN
.
2
2.1
NEOPTERIN-BIOSYNTHESE,
-BIOCHEMIE
.
2
2.2
STELLUNG
DER
PTERIDINE
IM
STOFFWECHSEL
.
3
2.2.
NEOPTERIN
UND
KOERPERABWEHR
.
4
2.2.1.
BISHERIGER
WISSENSZUSTAND
ZUM
NEOPTERIN
.
4
2.2.2.
PRINZIPIEN
DER
KOERPERABWEHR
.
5
2.2.3.
INTERFERONE
UND
KOERPERABWEHR
.
6
2.3.
DIE
NEOPTERINKONZENTRATION
BEEINFLUSSENDEN
FAKTOREN
.
8
2.3.1.
NEOPTERIN
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
ART
DER
ERKRANKUNG
.
8
2.3.1.1.
MALIGNE
NEOPLASIEN
.
8
2.3.1.2
AUTOIMMUNOLOGISCHE
UND
CHRONISCH-ENTZUENDLICHE
ERKRANKUNGEN
.
9
2.3.1.3
T-ZELLVERMITTELTE
UND
ANDERE
ALLERGIETYPEN
.
9
2.3.1.4
TRANSPLANTATIONSABSTOSSUNGEN
.
9
2.3.1.5
INFEKTIONSKRANKHEITEN
.
9
2.3.2
TUMORSTADIUM,
METASTASEN
.
10
2.3.3
ALTERSABHAENGIGKEIT
.
10
2.3.4
SCHWANGERSCHAFT
.
10
2.3.5
MEDIKAMENTE
.
11
2.3.6
TAGESRHYTHMUS
.
11
3.
PATIENTEN
UND
METHODIK
.
18
3.1
PROBANDENAUSWAHL
.
18
3.2
PATIENTENDOKUMENTATION
.
19
3.3
PATIENTENCHARAKTERISTIKA
.
20
3.4
THERAPIEGRUPPEN
.
21
3.4.1
KOMBINATIONSTHERAPIE
MIT
ZYTOSTATIKA
.
21
3.4.2
THERAPIE
MIT
REKOMBINANTEN
SS
UND
Y-IFN
UND
MAFOSFAMID
.
21
3.4.3
THERAPIE
MIT
MAFOSFAMID
.
21
3.5
ZEITLICHER
ABLAUF
DER
UNTERSUCHUNGEN
.
22
3.6
METHODIK
DER
SERUM-NEOPTERINKONZENTRATIONSBESTIMMUNG
.
22
3.6.1
PROBENGEWINNUNG
UND
AUFBEWAHRUNG
.
22
3.6.2
MESSUNG
DES
SERUM-NEOPTERINS
MITTELS
RIA
(NEOPTERIN-RIACID*)
.
23
3.6.3
REAGENZIENANSAETZE
UND
GERAETE
.
24
3.6.4
INKUBATIONSSCHEMA
UND
TESTABLAUF
.
25
3.6.5
EXPERIMENTELLE
DATENVERARBEITUNG
.
26
3.6.6
STATISTISCHE
AUSWERTUNGSMETHODEN
.
27
4.
ERGEBNISSE
.
31
4.1.
GESAMTE
DARSTELLUNG
DER
GASTROINTESTINAL
UND
NIERENZELLKARZINOME
.
32
4.2.
DIE
NEOPTERINKONZENTRATION
BEEINFLUSSENDEN
FAKTOREN
.
32
4.2.1
ART
DER
NEOPLASIE
.
32
4.2.1.1
KOLOREKTALKARZINOM
.
32
4.2.1.2
MAGENKARZINOM
.
32
4.2.1.3
NIERENZELLKARZINOM
.
32
4.2.2
TUMORSTADIUM
.
33
4.2.3
ALTER
UND
GESCHLECHT
.
33
4.2.4
ALLGEMEINZUSTAND
.
35
4.2.5
MIT
UND
OHNE
OPERATIVE
THERAPIE
.
36
4.2.5.1
MIT
OPERATIVER
VORBEHANDLUNG
.
36
4.2.5.2.
OHNE
OPERATIVE
VORBEHANDLUNG
.
37
4.2.6
HAEMATOLOGISCHE,
IMMUNOLOGISCHE
SOWIE
ANDERE
LABORCHEMISCHE
PARAMETER.
38
4.2.6.1
HB,
HKT,
ERYTHRO-,
THROMBO-,
LYMPHOZYTEN
.
38
4.2.6.2
DIFFERENTIALBLUTBILDUNTERSUCHUNG
.
39
4.2.6.3
SERUM-GESAMTPROTEIN,
PLASMAEIWEISSFRAKTION
.
39
4.2.6.3.1
SERUM-GESAMTPROTEIN
UND
SERUM-ALBUMIN
.
39
4.2.6.3.2
SERUM-GLOBULINE
.
40
4.2.6.4
BLUTKOERPERCHEN-SENKUNGSGESCHWINDIGKEIT
(BSG)
.
40
5.
KOLOREKTALKARZINOMPATIENTEN
.
55
5.1.
EINFUEHRUNG
ZUM
KOLOREKTALKARZINOM
.
55
5.2.
DIE
NEOPTERINKONZENTRATION
BEEINFLUSSENDEN
FAKTOREN
.
56
5.2.1
KOLOREKTALKARZINOM
.
57
5.2.2
TUMORDIAGNOSTIK,
HISTOLOGIE,
TUMORSTADIUM
.
57
5.2.3
ALTER
UND
GESCHLECHT
.
58
5.2.4
ALLGEMEINZUSTAND
.
59
5.2.5A
THERAPIE
IM
1.
THERAPIEZYKLUS
BEI
ALLEN
KOLOREKTALKARZINOMEN
.
59
5.2.5A.L.
NEOPTERIN
AM
1.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ERSTEN
THERAPIEZYKLUS
.
60
5.2.5A.2
NEOPTERIN
AM
2.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
DES
ERSTEN
THERAPIEZYKLUS.
60
5.2.5A.3
NEOPTERIN
AM
14.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
DES
ERSTEN
THERAPIEZYKLUS
.
60
5.2.5B
NEOPTERIN
IM
2.
THERAPIEZYKLUS
BEI
ALLEN
KOLOREKTALKARZINOMPATIENTEN.
61
5.2.5B.
1
NEOPTERIN
AM
PRAETHERAPEUTISCHEN
TAG
DES
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS
.
61
5.2.5B.
2
NEOPTERIN
AM
1.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
DES
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS.
60
5.2.5B.
3
NEOPTERIN
AM
2.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
DES
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS.
61
5.2.5B.
4
NEOPTERIN
AM
14.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
DES
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS.
.62
5.2.5C.
IMMUNTHERAPIE
IM
1.
THERAPIEZYKLUS
.
62
5.2.5C.L
NEOPTERIN
AM
TAG
0
DES
ERSTEN
THERAPIEZYKLUS
.
62
5.2.5C.2
NEOPTERIN
AM
1.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
DES
ERSTEN
THERAPIEZYKLUS
.
63
5.2.5C.3.
NEOPTERIN
AM
2.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
DES
ERSTEN
THERAPIEZYKLUS
.
63
5.2.5C.4
NEOPTERIN
AM
14.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
DES
ERSTEN
THERAPIEZYKLUS
.
63
5.2.5D
IMMUNTHERAPIE
IM
2.
THERAPIEZYKLUS
.
64
5.2.5D.L
NEOPTERIN
AM
PRAETHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS
.
64
5.2.5D.2
NEOPTERIN
AM
1.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS
.
64
5.2.
5D.
3
NEOPTERIN
AM
2.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS
.
65
5.2.5D.4
NEOPTERIN
AM
14.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS
.
65
5.2.5D.4
NEOPTERIN
AM
14.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS
.
65
5.2.5E
CHEMOTHERAPIE
IM
1.
THERAPIEZYKLUS
.
66
5.2.5E.L
NEOPTERIN
AM
TAG
0
(PRAETHERAPEUTISCHEN)
DES
ESRZTEN
THERAPIEZYKLUS
.
66
5.2.5E.2
NEOPTERIN
AM
1.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ERSTEN
THERAPIEZYKLUS
.
66
5.2.5E.3
NEOPTERIN
AM
2.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
DES
ERSTEN
THERAPIEZYKLUS
.
67
5.2.5E.4
NEOPTERIN
AM
14.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ERSTEN
THERAPIEZYKLUS
.
67
5.2.5F
CHEMOTHERAPIE
IM
2.
THERAPIEZYKLUS
.
68
5.2.5F.L
NEOPTERIN
AM
PRAETHERAPEUTISCHEN
TAG
DES
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS
.
68
5.2.5F.2
NEOPTERIN
AM
1.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS
.
68
5.2.5F.3
NEOPTERIN
AM
2.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS
.
68
5.2.5F.4
NEOPTERIN
AM
14.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS
.
69
5.2.6.
VERGLEICH
ZWISCHEN
IMMUN
UND
CHEMOTHERAPIEGRUPPEN
.
69
6.
MAGENKARZINOMPATIENTEN
.
85
6.1.
EINFUEHRUNG
ZUM
MAGENKARZINOM
.
85
6.2
DIE
NEOPTERINKONZENTRATION
BEINFLUSSENDEN
FAKTOREN
.
88
6.2.1
MAGENKARZINOM
.
88
6.2.2
TUMORSTADIUM
UND
DIFFERENZIERUNGSGRAD
.
88
6.2.3
ALTER
UND
GESCHLECHT
.
89
6.2.4
ALLGEMEINZUSTAND
.
90
6.2.5
CHEMOTHERAPIE
.
91
6.2.5A
THERAPIE
BEI
MAGENKARZINOMPATIENTEN
IM
ERSTEN
THERAPIEZYKLUS
.
91
6.2.5A.L
NEOPTERIN
AM
1.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ERSTEN
THERAPIEZYKLUS
.
91
6.2.5A.2
NEOPTERIN
AM
2.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ERSTEN
THERAPIEZYKLUS
.
91
6.2.5A.3
NEOPTERIN
AM
14.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ERSTEN
THERAPIEZYKLUS
.
92
6.2.5B
THERAPIE
BEI
MAGENKARZINOMPATIENTENIM
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS
.
93
6.2.5B.
1
NEOPTERIN
AM
PRAETHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS
.
93
6.2.5B.
2
NEOPTERIN
AM
1.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS
.
93
6.2.5B.
3
NEOPTERIN
AM
2.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS
.
93
6.2.5B.4
NEOPTERIN
AM
14.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS
.
94
6.2.6
OPERABILITAET
.
95
7.
NIERENZELLKARZINOMPATIENTEN
.
106
7.1.
UEBERBLICK
ZUM
NIERENZELLKARZINOM
.
106
7.2.
DIE
NEOPTERINPRODUKTION
BEEINFLUSSENDEN
FAKTOREN
.
107
7.2.1
NIERENZELLKARZINOM
.
107
7.2.2
TUMORSTADIUM,
HISTOLOGIE
UND
DIFFERENZIERUNGSGRAD
.
108
7.2.3
ALTERS,
GESCHLECHT
UND
ALLGEMEINZUSTAND
.
109
7.2.4
THERAPIE
.
109
7.2.4A
THERAPIE
MIT
MAFOSFAMID
IM
ERSTEN
BZW.
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS
.
109
7.2.4A.
1
NEOPTERIN
AM
PRAETHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ERSTEN
THERAPIEZYKLUS
.
109
7.2.4A.2
NEOPTERIN
AM
1.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ERSTEN
THERAPIEZYKLUS
.
110
7.2.4A.3
NEOPTERIN
AM
2.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ERSTEN
THERAPIEZYKLUS
.HO
7.2.4A.4
NEOPTERIN
AM
3.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ERSTEN
THERAPIEZYKLUS.
.110
7.2.4A.5
NEOPTERIN
AM
4.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ERSTEN
THERAPIEZYKLUS
.
111
7.2.4A.6
NEOPTERIN
AM
5.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ERSTEN
THERAPIEZYKLUS
.
111
7.2.4A.7
NEOPTERIN
AM
7.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ERSTEN
THERAPIEZYKLUS
.
111
7.2.4A.8
NEOPTERIN
AM
10.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ERSTEN
THERAPIEZYKLUS.
.
111
7.2.4A.9
NEOPTERIN
AM
14.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ERSTEN
THERAPIEZYKLUS.
.
111
7.2.4B
NEOPTERIN
UND
MAFOSFAMID
IM
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS
.
112
7.2.4B.
1
NEOPTERIN
AM
PRAETHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS
.
112
7.2.4B.
2
NEOPTERIN
AM
1.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS.
.
112
7.2.4B.3
NEOPTERIN
AM
2.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS.
.
113
7.2.4B.
4
NEOPTERIN
AM
3.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS.
.
113
7.2.4B.
5
NEOPTERIN
AM
7.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS.
.
113
7.2.4B.
6
NEOPTERIN
AM
10.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS.
114
7.2.4B.7
NEOPTERIN
AM
14.
POSTTHERAPEUTISCHEN
TAG
IM
ZWEITEN
THERAPIEZYKLUS.
114
7.2.5
VORBEHANDLUNGEN
.
114
8.
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
.
125
8.1
EXPERIMENTIELLE
GRUNDLAGEN
.
125
8.2
DIE
NEOPTERINKONZENTRATION
BEEINFLUSSENDEN
FAKTOREN
.
126
8.2.1
NEOPLASIE
.
126
8.2.1.1
MAGENKARZINOM
.
128
8.2.1.2
KOLOREKTALKARZINOM
.
128
8.2.1.3
NIERENZELLKARZINOM
.
129
8.2.2
TUMORSTADIUM.
130
8.2.3
ALTER
UND
GESCHLECHT
.
130
8.2.4
ALLGEMEINZUSTAND
.
131
8.2.5
THERAPIE
.
131
8.2.5.1
THERAPIE
MIT
SS-IFN,
Y-IFN
PLUS
MAFOSFAMID
.
131
8.5.2.2
THERAPIE
MIT
ZYTOSTATIKA
(MTX,
5-FU
UND
ADM)
.
134
8.2.6
OPERABILITAET
.
136
8.2.7
HAEMATOLOGISCHE,
IMMUNOLOGISCHE
U.
ANDERE
LABORCHEMISCHE
PARAMETER
.
138
8.2.7.1
HB,
HKT,
ERYTHRO-,
THROMBO-,
LYMPHOZYTEN
.
138
B.2.7.2
BLUTAUSSTRICHDIFFERENZIERUNG
.
138
8.2.7.3
S-PROTEINGESAMT,
PLASMAEIWEISSFRAKTION
.
140
8.2.7.3.1
S-PROTEINGESAMT
UND
S-AIBUMIN
.
140
8.2.7.3.2
S-GLOBULINE
.
140
8.2.7.4
BLUTKOERPERCHEN-SENKUNGSGESCHWINDIGKEIT
(BSG)
.
142
9.
ZUSAMMENFASSUNG
.
143
10.
LITERATURVERZEICHNIS
.
145 |
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