Mittelfristige Ergebnisse bei zementfrei implantierten MR-Hüfttotalendoprothesen:
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| Sprache: | German |
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1995
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| Beschreibung: | Freiburg (Breisgau), Univ., Diss., 1995 |
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INHALTSVERZEICHNIS SEITE
I EINLEITUNG
1
II VORSTELLUNG DER MR-PROTHESE
4
1. WERKSTOFF
4
2. KONSTRUKTIONSMERKMALE U. PROTHESENMASSE 7
III OPERATIONSTECHNIK
9
IV MATERIAL UND METHODIK 11
1. UNTERSUCHUNGSGUT
11
2. ERMITTLUNG UND AUSWERTUNG DER UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE 13
V UNTERSUCHUNGEN UND ERGEBNISSE 14
1.
PATIENTENGUT 14
1.1. ALTERS- UND GESCHLECHTSVERTEILUNG 15
1.2. KOERPERGEWICHT 16
1.3. OPERATIONSINDIKATIONEN 17
1.4. VOROPERATIONEN UND GRUNDKRANKHEITEN 19
1.5. KONTRALATERALES HUEFTGELENK 19
2.
BEOBACHTUNGSZEITRAUM 20
3. OPERATION
20
3.1. INFEKTIONSPROPHYLAXE 20
3.2. THROMBOSEPROPHYLAXE 23
3.3. OPERATIONSZUGANG UND OPERATIONSVERLAUF 23
3.4. INTRAOPERATIVE KOMPLIKATIONEN UND DEREN THERAPIE 26
3.5. POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN UND DEREN THERAPIE 27
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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SEITE
4.
MOBILISIERUNG 28
4.1. TEILBELASTUNG 28
4.2. VOLLBELASTUNG 30
4.3. NACHBEHANDLUNG 30
5.
KLINISCHEERGEBNISSE 31
5.1. SCHMERZ 31
5.1.1. INTENSITAET 31
5.1.2. LOKALISATION 33
5.2. BEWEGLICHKEIT 34
5.2.1. GESAMTBEWEGLICHKEIT 34
5.2.2. FLEXION 35
5.2.3. EXTENSION 37
5.3. GEBRAUCHSFAEHIGKEIT 37
5.3.1. TAEGLICHE AKTIVITAETEN 37
5.3.1.1. T REPPENGEHEN 37
5.3.1.2. SITZEN 38
5.3.1.3. ANZIEHEN VON SCHUHEN UND STRUEMPFEN 38
5.3.1.4. TRANSPORT 38
5.3.2. GEHFAEHIGKEIT 39
5.3.2.1. HINKEN 39
5.3.2.2. GEHHILFEN 41
SEITE
5.3.2.3. GEHSTRECKE 42
5.3.2.4. BEINLAENGENDIFFERENZ 43
5.3.2.5. BEINUMFANGSDIFFERENZ 43
6.
ROENTGENKRITERIEN 44
6.1. SCHAFT 44
6.1.1. ABSTAND KRAGEN - KNOCHEN 44
6.1.2. POSITION DES PROTHESENSCHAFTES 47
6.1.3. CORTICALISDICHTE 49
6.1.4. CORCITALISDICKE 51
6.1.5. MARKRAUMBREITE 58
6.1.6. PRESS-FIT-SITZ 58
6.1.7. RESORPTIONSSAEUME 61
6.1.8. SKLEROSESAEUME (CALCAR / SCHAFT) 62
6.1.9. SOCKEL AN STIELSPITZE 64
6.1.10. INFEKT AM PROTHESENSCHAFT 67
6.1.11. SITZ DES PROTHESENSCHAFTES INSGESAMT 67
6.2. PFANNE 67
6.2.1. PERIARTIKULAERE VERKALKUNGEN 67
6.2.2. ACETABULARWINKEL 72
6.2.3. PROTRUSIO ACETABULI 73
6.2.4. RESORPTIONSSAUM 73
SEITE
6.2.5. ERKENNBARER PFANNENABRIEB 73
6.2.6. ANPASSUNGSVORGAENGE DES KNOCHENS AN DAS IMPLANTAT 74
6.3. ALLGEMEINE OSTEOPOROSE 75
6.4. LOCKERUNGEN VON PFANNE UND/ODER SCHAFT 75
6.5. BESCHREIBUNG EINES EINZELFALLES 77
6.6. KORRELATION RADIOLOGISCHER MIT KLINISCHEN 78
NACHUNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
6.6.1. DER HARRIS-HIP-SCORE 78
6.6.2. PATIENTENBEURTEILUNG NACH DEM HARRIS-HIP-SCORE 82
6.6.3. GEGENUEBERSTELLUNG VON ROENTGENKRITERIEN UND KLINISCHEN 82
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSEN NACH DEM HARRIS-HIP-SCORE
7.
BEURTEILUNG DES BEHANDLUNGSERGEBNISSES 85
7.1. SUBJEKTIVE BEURTEILUNG DURCH DIE PATIENTEN 85
7.2. OBJEKTIVE BEURTEILUNG NACH DEM HARRIS-HIP-SCORE 94
7.3. OBJEKTIVE BEURTEILUNG NACH DEM SCHEMA VON MERLE D' AUBIGNE 96
7.4. VERGLEICH DER BEIDEN OBJEKTIVEN BEURTEILUNGSSCHEMATA 97
8.
VERLAUFSBEOBACHTUNGBEIMINDESTENS 98
ZWEIMAL NACHUNTERSUCHTEN PATIENTEN
MIT M2-PROTHESEN
8.1. KLINISCHE KRITERIEN 98
8.2. ROENTGENKRITERIEN 100
8.3. SUBJEKTIVE FUNKTIONSBEURTEILUNG DURCH DIE PATIENTEN 101
8.4. OBJEKTIVE BEWERTUNG NACH MERLE D'AUBIGNOE 103
SEITE
VI
9.
GESONDERTE BETRACHTUNG VON 7 PATIENTEN 103
MIT M 1 -PROTHESEN
9.1. SUBJEKTIVE FUNKTIONSBEURTEILUNG DURCH DIE PATIENTEN 103
9.2. OBJEKTIVE BEURTEILUNG NACH DEM SCHEMA 104
VON MERLE D' AUBIGNAE UND NACH DEM HARRIS-HIP-SCORE
9.3. KLINISCHE UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE 104
9.3.1. SCHMERZ 104
9.3.2. BEWEGLICHKEIT 104
9.3.3. GEHFAEHIGKEIT 105
9.3.4. HINKEN 105
9.4. ROENTGENERGEBNISSE 105
9.5. EINZELFALLBESCHREIBUNG 106
DISKUSSION 107
VII ZUSAMMENFASSUNG
VIII LITERATURVERZEICHNIS
IX ANHANG
118
119
130 |
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