Die Achillessehne, eine sonographische, makroskopische, histologische und biomechanische Studie: eine experimentelle Untersuchung an 60 entnommenen Leichensehnen
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1995
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
1
2.
ANATOMIE
3
2.1.
DIE
MAKROSKOPISCHE
ANATOMIE
DER
ACHILLESSEHNE
3
2.1.1.
DIE
SEHNENINSERTION
4
2.1.2.
GEFAESS
UND
NERVENVERSORGUNG
4
2.2.
DER
FEINGEWEBLICHE
BAU
5
3.
PATHOLOGIE
6
3.1.
LOKALISATIONEN
6
3.2.
ACHILLODYNIE
6
3.3.
TENDOPATHIE
7
3.4.
TENDINITIS
8
3.5.
INSERTIONSTENDOPATHIE
8
3.6.
BURSOPATHIE
UND
BURSITIS
SUBACHILLEA
8
3.7.
PERITENDINOPATHIE
UND
PERITENDINITIS
9
3.8.
ACHILLESSEHNENRUPTUR
9
4.
FRAGESTELLUNG
UND
ZIELSETZUNG
10
5.
MATERIAL
UND
METHODIK
11
5.1.
MATERIAL
11
5.1.1.
ALTERS
UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG
DES
SEKTIONSGUTES
11
5.1.2.
VORGEHENSWEISE
BEI
DER
SEHNENENTNAHME
11
5.2.
SONOGRAPHISCHE
UNTERSUCHUNG
UND
VERMESSUNG
DER
SEHNEN
11
5.2.1.
DOKUMENTATION
13
5.3
MAKROSKOPISCHE
UNTERSUCHUNG
UND
VERMESSUNG
13
5.4.
HISTOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
14
5.4.1.
GEWINNUNG
VON
DUENNSCHNITTEN
14
5.4.2.
FAERBEMETHODEN
14
5.4.3.
MIKROSKOPIE
16
5.5.
BIOMECHANIK
16
6.
ERGEBNISSE
18
6.1.
SONOGRAPHIE
18
6.1.1.
SONOANATOMIE
UND
ARTEFAKTE
18
6.1.1.1.
LCNGITUDINALSCHNITT
18
6.1.1.2.
TRANSVERSALSCHNITT
18
6.1.1.3.
FEHLERMOEGLICHKEITEN
UND
ARTEFAKTE
20
6.1.2.
MESSUNGEN
20
6.1.2.1.
LAENGENMESSUNGEN
20
6.1.2.2.
BREITENMESSUNGEN
20
6.1.2.3.
DICKENMESSUNGEN
22
6.1.2.4.
UMFANGSMESSUNGEN
24
6.1.3.
SONOGRAPHISCHE
VERAENDERUNGEN
25
6.1.3.1.
FORMVERAENDERUNGEN
25
6.1.3.2.
ECHOGENITAETSVERAENDERUNGEN
25
6.1.3.3.
VERAENDERUNGEN
DER
FORM
UND
ECHOGENITAET
25
6.2.
ERGEBNISSE
DER
MAKROSKOPISCHEN
UNTERSUCHUNG
26
6.2.1.
UNVERAENDERTES
SEHNENGEWEBE
26
6.2.2.
AUFFAELLIGKEITEN
BEI
DER
SEHNENENTNAHME
26
6.2.3.
VERAENDERTES
SEHNENGEWEBE
27
6.2.4.
ERGEBNISSE
DER
MAKROSKOPISCHEN
MESSUNGEN
27
6.2.4.1.
LAENGENMESSUNGEN
27
6.2.4.2.
BREITENMESSUNGEN
27
6.2.4.3.
DICKENMESSUNGEN
28
6.2.4.4.
UMFANGSMESSUNGEN
28
6.3.
VERGLEICH
ZWISCHEN
SONOGRAPHISCHEN
UND
MAKROSKOPISCHEN
MESSUNGEN
29
6.3.1.
LAENGEN
29
6.3.2.
BREITEN
29
6.3.3.
DICKEN
29
6.3.4.
UMFAENGE
29
6.4.
HISTOLOGIE
30
6.4.1.
NEKROSEN
30
6.4.2.
NARBEN
33
6.4.3.
VERKNOECHERUNGEN
33
6.4.4.
FISSUREN
35
6.4.5.
BRUTKAPSELN
35
6.4.6.
CHONDROIDE
METAPLASIE
39
6.4.7.
GRANULATIONSGEWEBE
39
6.4.8.
EINBLUTUNGEN
39
6.5.
BIOMECHANIK
39
6.6.
VERGLEICHE
40
6.6.1.
SONOGRAPHISCHE
UND
MAKROSKOPISCHE
BEFUNDE
40
6.6.2.
SONOGRAPHISCHE
UND
HISTOLOGISCHE
BEFUNDE
48
6.6.2.1.
BETRACHTUNG
DER
VERAENDERUNGEN,
NACH
LOKALISATIONEN
AUFGESCHLUESSELT
48
6.6.2.2.
VERTEILUNG
DER
EINZELNEN
HISTOLOGISCHEN
VERAENDERUNGEN
AUF
ECHOGENITAETSVERAENDERUNGEN
50
6.6.2.2.I.
HISTOLOGISCHE
VERAENDERUNGEN
AN
ECHOREICHEN
STELLEN
50
6.OE.2.2.2.
HISTOLOGISCHE
VERAENDERUNGEN
AN
ECHOARMEN
STELLEN
50
6.6.2.23.
HISTOLOGISCHE
VERAENDERUNGEN
AN
SONOGRAPHISCH
UNAUFFAELLIGEN
HERDEN
50
6.6.3.
VERGLEICH
DER
BIOMECHANISCHEN
BEFUNDE
MIT
HISTOLOGISCHEN,
MAKROSKOPISCHEN
UND
SONOGRAPHISCHEN
BEFUNDEN
52
7.
DISKUSSION
55
7.1.
SONOGRAPHIE
55
7.2.
MAKROSKOPISCHE
UNTERSUCHUNG
58
7.3.
SONOGRAPHISCHE
UND
MAKROSKOPISCHE
MESSUNGEN
IM
VERGLEICH
59
7.4.
HISTOLOGIE
60
7.4.1.
NEKROSEN
60
7.4.2.
NARBEN
62
7.4.3.
VERKNOECHERUNGEN
63
7.4.4.
FISSUREN
65
7.4.5.
CHONDROIDE
METAPLASIE
66
7.5.
SONOGRAPHISCHE
UND
MAKROSKOPISCHE
BEFUNDE
IM
VERGLEICH
67
7.6.1.
SONOGRAPHISCHE
UND
HISTOLOGISCHE
BEFUNDE
IM
VERGLEICH
68
7.6.2.
ERLAEUTERUNGEN
ZUM
TEXTURBEGRIFF
69
7.7.
BIOMECHANIK
70
8.
ZUSAMMENFASSUNG
73
9.
LITERATURVERZEICHNIS
75
LEBENSLAUF
DANKSAGUNG |
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