HIV und AIDS: Wirksamkeit psychologischer Interventionen
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Freiburg, Schweiz
Univ.-Verl. [u.a.]
1995
|
| Schriftenreihe: | Freiburger Beiträge zur Psychologie
14 |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XXV, 266 S. graph. Darst. |
| ISBN: | 3727810068 3456826508 |
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INHALTSVERZEICHNIS
UEBERBLICK
.
XIX
EINLEITUNG
.
1
DAS
HL-VIRUS
.
2
THEORIE(N)
DER
ENTSTEHUNG
.
2
DIE
ENTDECKUNG
DES
VIRUS
.
3
MEDIZINISCHE
BEHANDLUNGSMOEGLICHKEITEN
.
6
MEDIZINISCHE
KONTROLLIERBARKEIT
DER
INFEKTION
.
6
STERBEN,
TOD
UND
AIDS
.
7
AIDS
-
EIN
RANDGRUPPENPHAENOMEN?
.
8
SEXUALITAET
UND
AIDS
.
9
GESUNDHEITSSYSTEM
UND
AIDS
.
10
REPRAESENTATION
VON
HIV
UND
AIDS
IN
DER
OEFFENTLICHKEIT
.
11
INDIVIDUELLE
REPRAESENTATION
.
12
PSYCHOLOGISCHE
PHASEN
EINER
HIV-INFEKTION
.
13
SCHLUSSFOLGERUNGEN
.
16
1.
PSYCHOLOGISCHE
INTERVENTIONEN
.
17
1.1
INTERVENTIONEN
IM
BEREICH
DES
PRAE
UND
POST-COUNSELINGS
.
18
1.1.1
PRAE-COUNSELING,
DIE
ENTSCHEIDUNG
ZU
EINEM
TEST
.
18
EIN
PRAE-COUNSELING
SOLLTE
FOLGENDE
ELEMENTE
UMFASSEN
.
19
EIN
POST-COUNSELING
SOLLTE
FOLGENDE
ELEMENTE
ENTHALTEN
.
19
1.1.2
INTERVENTIONEN
MIT
"SAFER
SEX"
PRAKTIKEN
.
20
1.1.3
STUDIEN
ZU
DEN
WIRKUNGEN
VON
COUNSELING
BEZOGEN
AUF
EINZELNE
GRUPPEN
.
21
1.1.3.1
HOMOSEXUELLE
.
22
1.1.3.2
DROGENABHAENGIGE
.
23
1.1.3.3
FRAUEN
.
23
1.1.3.4
HAEMOPHILE
.24
ZUSAMMENFASSEND
.
24
1.2
INTERVENTIONEN
IM
BEREICH
DER
LATENZPHASE
.
24
1.2.1
DIE
BEEINFLUSSUNG
DER
PSYCHISCHEN
BEFINDLICHKEIT
.
25
1.2.2
DIE
BEEINFLUSSUNG
DER
BEFINDLICHKEIT
UND
DER
IMMUN
PARAMETER
.26
1.2.3
SPORTLICHE
INTERVENTIONEN
.
27
1.2.4
HYPNOTECHNISCHE
METHODEN
.
29
ZUSAMMENFASSEND
.
30
1.3
INTERVENTIONEN
IN
DER
AIDSPHASE
.
31
1.3.1
DIE
BEEINFLUSSUNG
DER
BEFINDLICHKEIT
.
31
1.3.2
SPORTLICHE
INTERVENTIONEN
.
31
1.3.3
HYPNOTHERAPIE
.
32
ZUSAMMENFASSUNG
UND
SCHLUSSFOLGERUNGEN
.
33
1.4
ZIELE
PSYCHOSOZIALER
INTERVENTION
.
34
1.4.1
ZIELE
BEZOGEN
AUF
DIE
ZEIT
.
34
1.4.2
DIE
WAHL
DER
INTERVENTION
.
35
1.4.3
HIV-INFEKTION
UND
ASPEKTE
DER
KONTROLLE
.
38
2.
DIE
HAUPTBETROFFENENGRUPPEN
.
43
2.1.
DROGENABHAENGIGE
.
43
2.1.1
DROGENABHAENGIGKEIT
UND
GESCHLECHT
.
43
2.1.2
HIV-INFEKTION
UND
DROGENABHAENGIGKEIT
.
45
2.1.3
DROGENABHAENGIGE
VERGLICHEN
MIT
ANDEREN
INFIZIERTEN
GRUPPEN
.
45
2.2
FRAUEN
.
46
2.3
HAEMOPHILE
.
47
2.4
BISEXUELLE
MAENNER
UND
IHRE
PARTNERINNEN
.
47
2.5
HOMOSEXUELLE
.
48
2.5.1
COMING
OUT
UND
AKZEPTANZ
DER
HOMOSEXUALITAET
.
49
2.6
HAUPTBELASTUNGEN
DER
BETROFFENEN
GRUPPEN
.
51
2.6.1
DROGENABHAENGIGE
.52
2.6.2
HAEMOPHILE
.52
2.6.3
HETEROSEXUELLE
.
53
2.6.4
HOMOSEXUELLE
.
53
2.6.5
FRAUEN
.
53
ZUSAMMENFASSUNG
.
54
2.7
DAS
HIV-SPEZIFISCHE PSYCHISCHE
SYMPTOMBILD
.
54
ZUSAMMENFASSUNG
DER
PSYCHISCHEN
BELASTUNGEN
.
55
2.7.1
HIV/AIDS
BELASTUNGEN
IM
VERGLEICH
MIT
(ANDEREN)
CHRO
NISCHEN
KRANKHEITEN
.
57
ZUSAMMENFASSEND
.
59
3.
BELASTUNGSVERARBEITUNG
.
60
3.1
EINLEITUNG
.
60
3.1.1
PERSON,
UMWELT
UND
BEWAELTIGUNGSPROZESSE
.
62
3.1.2
FAKTOREN,
DIE
DIE
BEWAELTIGUNG
BEEINFLUSSEN
.
63
3.1.2.1
VULNERABILITAET
.
63
3.1.2.2
SOZIALE
ISOLIERUNG
.
64
VIII
3.1.2.3
SOZIALES
NETZWERK
UND
SOZIALE
UNTERSTUETZUNG
.
64
3.1.2.4
SOZIALE
VERGLEICHGSPROZESSE
.
64
3.1.2.5
ABWEHRMECHANISMEN
.
65
3.1.3
EFFEKTIVITAET
VON
BEWAELTIGUNGSVERHALTEN
.
65
3.2
STUDIEN
ZUR
BELASTUNGSVERARBEITUNG
BEI
HIV/AIDS
.
66
3.2.1
EINLEITUNG
.
66
3.2.2
HOMOSEXUELLE
.
68
3.2.3
HAEMOPHILE
.
70
3.2.4
DROGENABHAENGIGE
.
72
3.2.5
UNTERSCHIEDLICHE
GRUPPEN
IM
VERGLEICH
.
73
3.3
BEWAELTIGUNG
UND
UEBERLEBENSZEIT
.
76
ZUSAMMENFASSUNG
DER
BEFUNDLAGE
.
78
3.4
DIFFERENTIELLE
EFFEKTE
DER
BEWAELTIGUNG
.
82
3.4.1
ZUSAMMENHANGSSTRUKTUR
RUMINATION
.
83
3.4.2
ZUSAMMENHANGSSTRUKTUR
SELBSTWIRKSAMKEIT
.
86
3.4.3
ZUSAMMENHANGSSTRUKTUR
VALENZ
.
88
SCHLUSSFOLGERUNGEN
.90
4.
SOZIALES
NETZ
UND
SOZIALE
UNTERSTUETZUNG
.
91
4.1
EINFUEHRUNG
UND
OPERATIONALISIERUNG
DES
KONZEPTES
.
91
ZUSAMMENFASSEND
.
95
4.2
UNTERSUCHUNGEN
ZUM
"SOZIALEN
NETZWERK"
.96
4.3
SOZIALES
NETZWERK
UND
SOZIALE
UNTERSTUETZUNG
BEI
HIV/AIDS
.
98
ZUSAMMENFASSUNG
DER
BEFUNDLAGE
.
101
4.4
ZUSAMMENHANGSMODELLE
.
102
4.4.1
ZUSAMMENHANGSMODELL
EMOTIONALE
BELASTUNG
UND
WAHRGENOMMENE
UNTERSTUETZUNG
.
103
4.4.2
ZUSAMMENHANGSMODELL
PERSOENLICHKEIT
UND
BELASTENDE
BEZIEHUNGEN
.
104
4.4.3
DER
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
PSYCHOLOGISCHEN
INTER
VENTIONEN
UND
PARAMETERN
DER
SOZIALEN
UNTERSTUETZUNG
.
105
SCHLUSSFOLGERUNGEN
FUER
PSYCHOLOGISCHE
INTERVENTIONEN
.
108
5.
BEFINDLICHKEIT,
BEWAELTIGUNGSVERHALTEN
UND
IMMUNSTATUS
.
110
5.1
NEUROIMMUNMODULATION
UND
AIDS
.
110
5.1.1
EINFUEHRUNG
.
110
AUFBAU
DER
IMMUNABWEHR
.
110
IX
5.1.2
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
ZNS,
IMMUNSYSTEM
UND
ENDOKRINUM
.
112
5.2
MESSUNG
IMMUNOLOGISCHER
PARAMETER
.
114
5.3
CD4
ALS
SURROGAT
MARKER
ZUR
BESCHREIBUNG
DES
VERLAUFES
EINER
HIV-INFEKTION
.
115
5.3.1
WEITERE
IMMUNOLOGISCHE
MARKER
DER
HIV-INFEKTION
.
117
5.3.2
MESSFEHLER
BEIM
CD4
MARKER
.
118
5.4
STAND
DER
PSYCHOIMMUNOLOGISCHEN
FORSCHUNG
.
119
5.4.1
BELASTENDE
LEBENSEREIGNISSE
UND
VERAENDERUNG
DER
IMMUNPARAMETER
.
119
5.4.2
DEPRESSION
UND
IMMUNPARAMETER
.
120
5.5
HIV/AIDS
UND
VERAENDERUNGEN
VON
IMMUNPARAMETERN
.
120
5.6
PSYCHOLOGISCHE
INTERVENTIONEN
UND
IMMUNMODULATION
.
123
5.6.1
SPORT
UND
IMMUNOLOGIE
.
123
5.6.2
SPORTLICHE
AKTIVITAET
UND
HIV
.
125
ZUSAMMENFASSUNG
DER
BEFUNDLAGE
ZUR
VERAENDERUNG
DER
IMMUNOLOGISCHEN
PARAMETER
.
127
AUSWIRKUNGEN
AUF
INTERVENTIONENSTUDIEN
.
130
6.
NEUROPSYCHOLOGISCHE
BEEINTRAECHTIGUNGEN
UND
HIV
.
131
SCHLUSSFOLGERUNGEN
.
134
6.1
DER
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
EMPIRISCH-PSYCHOLOGISCHEM
WISSEN
UEBER
HIV
UND
AIDS
UND
DER
EFFEKTIVITAET
VON
INTERVENTIONSTYPEN
.
135
7.
METAANALYTISCHE
VORGEHENSWEISE
ZUR
AUSWERTUNG
VON
INTERVENTIONSSTUDIEN
.
137
7.1
EINLEITUNG
.
137
7.1.1
AUSWERTUNGSMETHODIK
VON
INTERVENTIONSSTUDIEN
.
139
7.1.2
DAS
VERAENDERUNGSSPEKTRUM
.
140
7.2
MOEGLICHKEITEN
DER
AUSWERTUNG
(VORZUEGE
UND
SCHWAECHEN)
.
141
7.2.1
AUSWERTUNGSMETHODE
IN
DER
VORLIEGENDEN
ARBEIT
.
143
7.3
INTERVENTIONEN
IM
VERGLEICH
.
146
7.3.1
HYPOTHESEN
.
147
7.3.1.1
HYPOTHESEN
BEZOGEN
AUF
UNTERSCHIEDLICHE
INTERVENTIONEN
.
147
7.3.1.2
HYPOTHESEN
BEZOGEN
AUF
DIE
SYMPTOMATIK
.
147
7.3.2
DIE
SAMMLUNG
DER
INTERVENTIONSSTUDIEN
.
148
7.3.3
DIE
EINZELNEN
INTERVENTIONEN
.
149
X
7.3.4
DIE
BEWERTUNG
DER
ERGEBNISSE
.
149
7.3.5
INTERRATERRELIABILITAET
.
151
7.4
DARSTELLUNG
DER
RESULTATE
.
151
7.4.1
VALIDITAET
DER
EINZELNEN
STUDIEN
.
152
7.4.2
IMMUNOLOGISCHE
MASSE
.
155
ZUSAMMENFASSEND
.
156
7.4.3
ZUORDNUNG
DER
ABHAENGIGEN
PSYCHOLOGISCHEN
MASSE
(WIRKSAMKEITSMASSE)
.
157
VALIDITAET
DER
ABHAENGIGEN
PSYCHOLOGISCHEN
UND
IMMUNOLOGISCHEN
MASSE
.
158
7.4.4
VALIDITAET
DER
STUDIEN,
DIE
IMMUNOLOGISCHE
PARAMETER
UND
INTERVENTIONEN
ZU
EINANDER
IN
BEZIEHUNG
SETZEN
.
158
MAENGEL
IM
DESIGN
.
158
7.5
RESULTATE
ALLER
INTERVENTIONEN
BEZOGEN
AUF
EINEN
JEWEILIGEN
VERAENDERUNGSBEREICH
.
159
7.5.1
VERTEILUNG
DER
EFFEKTMASSE
(R)
BEZOGEN
AUF
DEN
VERAENDERUNGSBEREICH
ANGST
.
161
7.5.2
VERTEILUNG
DER
EFFEKTMASSE
(R)
BEZOGEN
AUF
DEN
VERAEN
DERUNGSBEREICH
DEPRESSION
.
163
7.5.3
VERTEILUNG
DER
EFFEKTMASSE
(R)
BEZOGEN
AUF
DEN
VERAENDERUNGSBEREICH
SYMPTOME
.
164
7.5.4
VERTEILUNG
DER
EFFEKTMASSE
(R)
BEZOGEN
AUF
DEN
VERAENDERUNGS-BEREICH
KONTROLLUEBERZEUGUNGEN
.
165
7.5.5
VERTEILUNG
DER
EFFEKTMASSE
(R)
BEZOGEN
AUF
DEN
VERAENDE
RUNGSBEREICH
AKTIVE
BEWAELTIGUNG
.
167
7.5.6
VERTEILUNG
DER
EFFEKTMASSE
(R)
BEZOGEN
AUF
DEN
VERAENDE
RUNGSBEREICH
PALLIATIVE
BEWAELTIGUNG
.
168
7.5.7
VERAENDERUNG
DER
EFFEKTMASSE
(R)
BEZOGEN
AUF
DEN
VER
AENDERUNGSBEREICH
SELBSTSCHAEDIGENDE
BEWAELTIGUNG
.
169
7.5.8
VERTEILUNG
DER
EFFEKTMASSE
(R)
BEZOGEN
AUF
DEN
VERAENDERUNGSBEREICH
SOZIALE
UNTERSTUETZUNG
.
170
7.5.9
VERTEILUNG
EFFEKTMASSE
(R)
BEZOGEN
AUF
DEN
VERAENDE
RUNGSBEREICH
LEBENSQUALITAET
.
171
7.5.10
VERTEILUNG
DER
EFFEKTMASSE
(R)
BEZOGEN
AUF
DEN
VERAENDE
RUNGSBEREICH
SELBSTKONZEPT
.
172
ZUSAMMENFASSUNG
.
173
7.6
EFFEKTDIMENSIONEN
IM
VERGLEICH
.
173
7.6.1
EFFEKTE
AUF
DIE
ANGST
.
174
7.6.2
EFFEKTE
AUF
DIE
DEPRESSION
.
174
XI
7.6.3
EFFEKTE
AUF
DIE
PSYCHISCHEN/PHYSISCHEN
SYMPTOME
.
175
7.6.4
EFFEKTE
AUF
DIE
KONTROLLUEBERZEUGUNGEN
.
175
7.6.5
EFFEKTE
AUF
DIE
BEWAELTIGUNG
.
176
7.6.5.1
EFFEKTE
AUF
DIE
AKTIVE
BEWAELTIGUNG
.
176
7.6.5.2
EFFEKTE
AUF
DIE
PALLIATIVE
BEWAELTIGUNG
.
177
7.6.5.3
EFFEKTE
AUF
DAS
SELBSTSCHAEDIGENDE
BEWAELTIGUNGSVERHALTEN
.
177
7.6.6
EFFEKTE
AUF
DIE
SOZIALE
UNTERSTUETZUNG
.
178
7.6.7
EFFEKTE
AUF
DIE
LEBENSQUALITAET
.
178
7.6.8
EFFEKTE
AUF
DAS
SELBSTKONZEPT
.
179
ZUSAMMENFASSEND
.
179
7.6.9
DER
VERGLEICH
DER
IMMUNPARAMETER
.
180
7.6.9.1
VERTEILUNG
DER
CD4-ABSOLUTWERTE
(N=10,
GEMISCHTE
GRUPPEN)
.
181
7.6.9.2
VERTEILUNG
DER
CD8-ABSOLUTWERTE
.
182
7.6.9.3
VERTEILUNG
DER
RATIO
(CD4/CD8)
IN
INTERVENTIONS
UND
KONTROLLGRUPPEN
.
182
7.6.10
RESULTATE
DER
IMMUNOLOGISCHEN
EFFEKTGROESSEN
.
183
7.6.10.1
EFFEKTMASSE
(R)
ZU
DEN
CD4-ABSOLUTWERTEN
.
184
EXKURS
.
184
7.6.10.2
EFFEKTMASSE
(R)
ZU
DEN
CD8-WERTEN
.
185
7.6.10.3
EFFEKTMASSE
(R)
ZUM
VERHAELTNIS
CD4/CD8
.
185
ZUSAMMENFASSENDE
BEFUNDLAGE
IM
BEREICH
IMMUNO
LOGISCHE
PARAMETER
.
185
7.7
UNTERSCHIEDE
IN
DEN
EINZELNEN
INTERVENTIONSRICHTUNGEN
.
186
7.7.1
DIE
EINZELNEN
EFFEKTMASSE
.
188
7.7.1.1
ANGSTMASSE
.
188
7.7.1.2
DEPRESSIONSMASSE
.
188
7.7.1.3
PSYCHOPHYSISCHE
SYMPTOME
.
188
7.7.1.4
ASPEKTE
DER
KONTROLLE
.
188
7.7.1.5
BEWAELTIGUNG
.
188
7.7.1.6
SOZIALE
UNTERSTUETZUNG
.
188
7.7.1.7
MASSE
DER
LEBENSQUALITAET
.
189
7.7.1.8
SELBSTKONZEPT
.
189
ZUSAMMENFASSUNG
.
189
7.7.2
DIE
KOGNITIV-BEHAVIORALEN
INTERVENTIONEN
.
190
7.7.3
GEMISCHTE
INTERVENTIONSTYPEN
.
191
7.7.3
DIE
SPORTINTERVENTIONEN
(SPORT,
AEROBIC)
.
192
7.7.4
EINE
TESTSTATISTISCHE
ABSICHERUNG
DES
PRAE-POST
VERGLEICHS
.
193
EINLEITUNG
.
193
XII
7.7.5
DIE
WEITERE
ENTWICKLUNG
(FOLLOW
UP)
.
195
7.7.5.1
DIE
ERGEBNISSE
ZU
KOGNITIV-BEHAVIORALEN
INTERVENTIONEN
(FOLLOW
UP)
.
196
7.7.5.2
DIE
ERGEBNISSE
ZU
DEN
GEMISCHTEN
INTERVENTIONSTYPEN
(FOLLOW
UP)
.
196
7.7.5.3
EINE
TESTSTATISTISCHE
ABSICHERUNG
DER
FOLLOW
UP-WERTE
.
197
7.7.6
IMMUNPARAMATER
UND
INTERVENTIONEN
.
198
7.7.6.1
INTERVENTIONS
UND
KONTROLLGRUPPEN
IM
VERGLEICH
.
198
7.7.6.2
SPORTINTERVENTIONEN
.
199
7.7.6.3
ABSCHLIESSENDE
BEMERKUNGEN
ZU
DEN
VERAENDERUNGEN
DER
IMMUNPARAMETER
.
199
7.7.7
DIFFERENTIELLE
EFFEKTE
.
200
7.7.7.1
KONTROLLE
.
200
7.7.7.2
BEWAELTIGUNG
.
201
INTERVENTIONEN,
DIE
DAS
BEWAELTIGUNGSVERHALTEN
ERHOBEN
HABEN
.
201
SELBSTSCHAEDIGENDES
BEWAELTIGUNGSVERHALTEN
.
202
7.7.7.3
SOZIALE
UNTERSTUETZUNG
.
203
7.7.8
VERGLEICH
UNTERSCHIEDLICHER
STADIEN
UND
DIE
WIRKUNG
AUF
DIE
ABHAENGIGEN
PSYCHOLOGISCHEN
MASSE
.
203
7.7.9
INTERVENTIONEN
MIT
ENTSPANNUNGSVERFAHREN
(DIE
WIRKUNG
AUF
ANGST,
DEPRESSION
UND
SYMPTOME)
.
204
7.8
EINZELEFFEKTE
.
204
7.8.1
UNTERSCHIEDLICHE
WIRKUNGEN
VON
INTERVENTIONEN
BEI
HTV+ZHIV
.
204
7.8.2
STUDIEN,
DIE
MEHRERE
BEHANDLUNGBEDINGUNGEN
IM
VERGLEICH
EINSETZEN
.
205
7.8.2.1
STRESSIMMUNISIERUNG
VERSUS
STUETZENDE
GRUPPENTHERAPIE
.
205
7.8.2.2
KOGNITIV-BEHAVIORALE
INTERVENTION
VERSUS
STUETZTHERAPIE
(ENCOUNTER)
.
205
7.8.2.3
KOGNITIV
BEHAVIORALE
INTERVENTION
VERSUS
UNTERSTUETZENDE
GRUPPENTHERAPIE
.
206
7.9
ZUSAMMENFASSUNG
DER
GESAMTEN
BEFUNDE
.
206
7.9.1
VERAENDERUNGSBEREICHE
.
209
7.9.1.1
EFFEKTE
ZUR
HAUPTSYMPTOMATIK
(ANGST,
DEPRESSION,
SYMPTOME)
.
209
7.9.1.2
EFFEKTE
ZU
ASPEKTEN
DER
KONTROLLE,
SOZIALEN
UNTER
STUETZUNG,
LEBENSQUALITAET
UND
SELBSTKONZEPT
.
209
7.9.1.3
EFFEKTE
ZUM
COPING
.
210
XIII
7.9.1.4
EFFEKTE
ZU
VERAENDERUNGEN
VON
IMMUNPARAMETERN
.
210
7.9.2
DIE
HYPOTHESEN
.
211
7.9.3
DIFFERENTIELLE
WIRKSAMKEIT
.
212
7.9.4
AUSBLICK
.
213
SCHLUSSBETRACHTUNGEN
.
213
DIE
BEDEUTUNG
VON
INTERVENTIONEN
IM
ADAPATIONSPROZESS
BEI
EINER
HIV-INFEKTION
UND
BEI
AIDS
.
216
LITERATURVERZEICHNIS
.
229
ANHANG
1:
GUETEKRITERIEN
DER
STUDIEN
.
258
ANHANG
2
VALIDITAET
DER
ABHAENGIGEN
PSYCHOLOGISCHEN
VARIABLEN
.
260
1.
SKALEN
ZUR
MESSUNG
VON
ANGST,
DEPRESSION
UND
PSYCHISCHE/
PHYSISCHE
SYMPTOMEN
.
260
2.
INSTRUMENTE
ZUR
ERFASSUNG
VON
KONTROLLUEBERZEUGUNGEN
(IPC,
KKG,
LOCUS
OF
CONTROL,
HOPLESSNESS
SCALE)
.
261
3.
BEWAELTIGUNG
.
262
4.
SOZIALE
UNTERSTUETZUNG
.
264
5.
LEBENSQUALITAET
.
264
6.
ANDERE
.
265
ANHANG
3:
GLOSSAR
.
267
XIV |
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