Verlaufskontrollen zur Urinproteinausscheidung bei diabetischen Hunden und Katzen mittels Protein-Kreatinin-Verhältnis im Urin und SDS-Polyacrylamidgel-Elektrophorese:
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INHALTSVERZEICHNIS
I.
EINLEITUNG
1
II.
LITERATURUEBERSICHT
2
1.
DIABETES
MELLITUS
2
1.1.
KLASSIFIZIERUNG
DES
DIABETES
MELLITUS
2
1.1.1.
TYP-I-DIABETES-MELLITUS
(INSULINABHAENGIGER
D.
M.)
3
1.1.2.
TYP-LI-DIABETES-MELLITUS
(INSULINUNABHAENGIGER
D.
M.)
3
1.1.3.
SEKUNDAERE
FORMEN
DES
DIABETES
MELLITUS
4
1.2.
LANGZEITKOMPLIKATIONEN
DES
DIABETES
MELLITUS
5
1.2.1.
KATARAKT
5
1.2.2.
RETINOPATHIE
6
1.2.3
FETTLEBER
6
1.2.4.
BAKTERIELLE
INFEKTIONEN
6
1.2.5.
DIABETISCHE
NEUROPATHIE
7
1.2.6.
DIABETISCHE
NEPHROPATHIE
7
1.2.6.1.
DIABETISCHE
NEPHROPATHIE
DES
MENSCHEN
7
1.2.6.1.1.
STADIUM
DER
NEPHROMEGALIE
UND
HYPERFUNKTION
8
1.2.6.1.2.
STADIUM
DER
BEGINNENDEN
NEPHROPATHIE
8
1.2.6.1.3.
STADIUM
DER
KLINISCH
MANIFESTEN
NIERENINSUFFIZIENZ
9
1.2.6.2.
DIABETISCHE
NEPHROPATHIE
BEI
HUND
UND
KATZE
9
2.
SPEZIELLE
URINUNTERSUCHUNGEN
ZUR
FRUEHERKENNUNG
DER
DIABETISCHEN
NEPHROPATHIE
10
2.1.
PHYSIOLOGIE
DER
PROTEINAUSSCHEIDUNG
10
2.2.
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
PROTEINURIE
11
2.2.1.
PRAERENALE
PROTEINURIE
12
2.2.2.
POSTRENALE
PROTEINURIE
12
2.2.3.
RENALE
PROTEINURIE
12
2.3.
QUANTITATIVE
URINPROTEINBESTIMMUNGEN
15
2.3.1.
SEMIQUANTITATIVE
METHODEN
15
2.3.1.1.
TESTSTREIFEN
15
2.3.I.2.
SULFOSALICYLSAEURE-(SSA)-METHODE
16
2.3.2.
QUANTITATIVE
METHODEN
16
2.3.2.I.
SAMMELINTERVALLE
16
2.3.2.1.1.
PROTEINBESTIMMUNG
IM
24-STUNDEN-SAMMELURIN
16
2.3.2.I.2.
PROTEINBESTIMMUNG
IM
EINZELURIN
17
2.3.2.I.3.
PROTEIN-KREATININ-VERHAELTNIS
IM
URIN
(U-P/C)
17
2.3.2.2.
METHODEN
ZUR
PROTEINBESTIMMUNG
IM
URIN
18
2.3.2.2.I.
COOMASSIE-BRILLIANT-BLAU-G-250-METHODE
(CBB)
18
2.3.2.2.2.
TCA-PONCEAU-S-METHODE
19
2.3.2.2.3.
BIURET-METHODE
19
2.3.2.3.
METHODEN
ZUR
KREATININBESTIMMUNG
IM
URIN
20
2.3.2.3.I.
CHEMISCHE
METHODE
NACH
JAFFE
20
2.3.2.3.2.
ENZYMATISCHE
METHODEN
20
2.4.
QUALITATIVE
URINPROTEINDIFFERENZIERUNG
MITTELS
URINPROTEINELEKTROPHORESE
21
2.4.1.
TECHNIK
UND
PRINZIP
DER
SDS-PAGE
21
2.4.2.
AUSWERTUNG
DER
SDS-PAGE
23
2.4.3.
ANWENDUNG
DER
SDS-PAGE
IN
DER
HUMANMEDIZIN
24
2.4.3.1,
ANWENDUNG
DER
SDS-PAGE
ZUR
DIFFERENZIERUNG
VERSCHIEDENER
PROTEINURIEFORMEN
24
2.4.3.2.
ANWENDUNG
DER
SDS-PAGE
ZUR
FRUEHERKENNUNG
UND
VERLAUFSKONTROLLE
VON
NEPHROPATHIEN
25
2.4.4.
ANWENDUNG
DER
SDS-PAGE
IN
DER
TIERMEDIZIN
25
III.
EIGENE
UNTERSUCHUNGEN
28
1.
UNTERSUCHUNGSGUT,
MATERIAL
UND
METHODEN
28
1.1.
KONTROLLGRUPPEN
28
1.2.
PATIENTEN
28
1.2.1.
HUNDE
MIT
DIABETES
MELLITUS
29
1.2.2.
KATZEN
MIT
DIABETES
MELLITUS
29
1.3.
VORUNTERSUCHUNGEN
29
1.3.1.
KLINISCHE
UNTERSUCHUNG
29
1.3.2.
BLUTUNTERSUCHUNGEN
29
1.3.3.
URINUNTERSUCHUNGEN
30
1.4.
SPEZIFISCHE
URINUNTERSUCHUNGEN
31
1.4.1.
QUANTITATIVE
URINPROTEINBESTIMMUNG
31
1.4.1.1.
BESTIMMUNG
DES
URINPROTEINGEHALTS
31
I.4.I.2.
BESTIMMUNG
DES
URINKREATININGEHALTS
33
I.4.I.3.
ERRECHNEN
DES
PROTEIN-KREATININ-VERHAELTNISSES
33
1.4.2.
QUALITATIVE
URINPROTEINANALYSE
MITTELS
SDS-PAGE
34
1.42.1.
MATERIALIEN
34
1.4.2.2.
REZEPTUREN
35
1.4.2.3.
DURCHFUEHRUNG
36
I.4.2.3.I.
VORBEREITUNG
DER
URINPROBEN
36
I.4.2.3.2.
VORBEREITUNG
DER
MARKERPROTEINE
36
I.4.2.3.3.
ELEKTROPHORETISCHE
TRENNUNG
36
I.4.2.3.4.
COOMASSIE-BRILLIANT-BLAU-FAERBUNG
37
I.4.2.3.5.
PRAESERVIEREN
UND
AUFBEWAHRUNG
DER
GELE
37
1.4.2.4.
AUSWERTUNG
37
1.5.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
38
2.
ERGEBNISSE
39
2.1.
UNTERSUCHTE
PATIENTEN
39
2.1.1.
HUNDE
MIT
DIABETES
MELLITUS
39
2.1.1.1.
PATIENTEN
MIT
CUSHING-SYNDROM
39
2.1.1.2.
PATIENTEN
MIT
PANKREATITIS
39
2.1.1.3.
PATIENTEN
MIT
PROGESTERON-STH-BEDINGTEM
DIABETES
MELLITUS
40
2.1.1.4.
PATIENTEN
MIT
UNGEKLAERTER
AETIOLOGIE
DES
DIABETES
MELLITUS
41
2.1.2.
KATZEN
MIT
DIABETES
MELLITUS
41
2.1.3.
BEURTEILUNG
DER
STOFFWECHSELEINSTELLUNG
DIABETISCHER
HUNDE
UND
KATZEN
41
2.2.
BESTIMMUNG
DES
PROTEIN-KREATININ
VERHAELTNISSES
IM
URIN
43
2.2.1.
PRAEZISIONSKONTROLLE
43
2.2.1.1.
PROTEINBESTIMMUNG
IM
URIN
43
2.2.I.2.
KREATININBESTIMMUNG
IM
URIN
43
2.2.2.
MESSBEREICH
FUER
DIE
URINPROTEINBESTIMMUNG
43
2.2.3.
U-P/C-BESTIMMUNG
BEI
HUNDEN
44
2.2.3.1.
GESUNDE
HUNDE
'
44
2.23.1.1.
U-P/C-WERTE
GESUNDER
HUNDE
BEI
EINMALIGER
UNTERSUCHUNG
44
2.23.1.2.
U-P/C-WERTE
GESUNDER
HUNDE
IM
VERLAUF
46
2.23.2.
DIABETISCHE
HUNDE
48
2.23.2.1.
U-P/C-WERTE
DIABETISCHER
HUNDE
BEI
ERSTVORSTELLUNG
IN
DER
KLINIK
48
2.23.2.2.
U-P/C-WERTE
DIABETISCHER
HUNDE
IM
VERLAUF
49
2.2.4.
U-P/C-BESTIMMUNG
BEI
KATZEN
56
2.2.4.1.
GESUNDE
KATZEN
56
2.2.4.1.1,
U-P/C-WERTE
GESUNDER
KATZEN
BEI
EINMALIGER
UNTERSUCHUNG
56
2.2.4.I.2.
U-P/C-WERTE
GESUNDER
KATZEN
IM
VERLAUF
57
2.2.4.2.
DIABETISCHE
KATZEN
59
2.2.4.2.I.
U-P/C-WERTE
DIABETISCHER
KATZEN
BEI
ERSTVORSTELLUNG
IN
DER
KLINIK
59
2.2.4.2.2.
U-P/C-WERTE
DIABETISCHER
KATZEN
IM
VERLAUF
60
2.3.
SDS-PAGE
61
2.3.1.
SDS-PAGE
BEI
HUNDEN
61
2.3.1.1.
GESUNDE
HUNDE
61
2.3.I.2.
DIABETISCHE
HUNDE
61
2.3.2.
SDS-PAGE
BEI
KATZEN
67
2.3.2.1.
GESUNDE
KATZEN
67
2.3.2.2.
DIABETISCHE
KATZEN
67
IV.
DISKUSSION
68
1.
AUSSAGEKRAFT
DES
U-P/C
ZUR
FRUEHZEITIGEN
DIAGNOSE
EINER
DIABETISCHEN
NEPHROPATHIE
70
1.1.
AUSSAGEKRAFT
DES
U-P/C
BEI
ERSTVORSTELLUNG
DES
PATIENTEN
70
1.1.1.
DIABETISCHE
HUNDE
70
1.1.1.1.
ABHAENGIGKEIT
DES
U-P/C
VON
DER
URSACHE
DES
DIABETES
MELLITUS
71
1.1.2.
DIABETISCHE
KATZEN
73
1.2.
AUSSAGEKRAFT
DES
U-P/C
IN
DER
VERLAUFS
UNTERSUCHUNG
73
2.
AUSSAGEKRAFT
DER
SDS-PAGE
IN
DER
VERLAUFSUNTERSUCHUNG
75
2.1.
DIABETISCHE
HUNDE
75
2.1.1.
PATIENTEN
DER
GRUPPE
1
76
2.1.2.
PATIENTEN
DER
GRUPPE
2
76
2.1.3.
PATIENTEN
DER
GRUPPE
3
77
2.1.4.
PATIENTEN
DER
GRUPPE
4
77
2.1.5.
PATIENTEN
DER
GRUPPE
5
78
2.1.6.
PATIENTEN
DER
GRUPPE
6
79
2.1.7.
PATIENTEN
MIT
PANKREATITIS
79
2.1.8.
PATIENTEN
MIT
PROGESTERON-STH-BEDINGTEM
DIABETES
MELLITUS
80
2.2.
DIABETISCHE
KATZEN
80
3.
SCHLUSSFOLGERUNGEN
81
3.1.
DIABETISCHE
HUNDE
81
3.2.
DIABETISCHE
KATZEN
82
4.
BEURTEILUNG
DER
ANGEWENDETEN
LABORMETHODEN
IM
HINBLICK
AUF
DIE
FRUEHZEITIGE
ERKENNUNG
DIABETISCHER
NIERENVERAENDERUNGEN
83
V.
ZUSAMMENFASSUNG
84
SUMMARY
86
VI.
LITERATURVERZEICHNIS
88
ANHANG
108
DANKSAGUNG
116
LEBENSLAUF
117 |
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