Optimierung der arthroskopischen Meniskusteilresektion: klinische und experimentelle Untersuchung zum Einsatz der Hochfrequenzchirurgie und des Ho:YAG-Lasers
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1994
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 1
2. PROBLEMSTELLUNG 3
3. ANATOMIE UND FUNKTION DES MENISKUS 5
4. HEILUNGSVORGAENGE IM MENISKUS NACH VERLETZUNGEN 8
5. THERAPEUTISCHE MOEGLICHKEITEN 10
5.1. TOTALE MENISKEKTOMIE 10
5.2. PARTIELLE MENISKEKTOMIE 10
5.3. MENISKUSNAHT ^ 12
\
5.4. MENISKUSTRANSPLANTATION UND MENISKUSPROTHESE 13
6. GRUNDSAETZLICHES ZUM ELEKTRISCHEN SCHNEIDEN 14
6.1. VORGAENGE BEIM ELEKTRISCHEN SCHNEIDEN 15
6.2. GEFAHREN DER ELEKTRORESEKTION 18
7. GRUNDSAETZLICHES ZUR LASERANWENDUNG 19
8. MATERIAL UND METHODE 21
8.1. ELEKTRISCHE PARAMETER 21
8.2. HISTOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 22
8.2.1. BESTIMMUNG DER NEKROSEZONE MIT DER BILDANALYSE 23
8.2.2. KONTROLLE DER SCHNITTGESCHWINDIGKEIT 25
9. VERGLEICH LICHTMIKROSKOPIE - ELEKTRONENMIKROSKOPIE 26
10. UNTERSUCHUNGEN ZUR ELEKTRORESEKTION 32
10.1. MESSUNG DER ELEKTRISCHEN PARAMETERN BEI ARTHROSKO-
PISCHEN OPERATIONEN AM KNIEGLENK. 32
10.2. HISTOLOGISCHE UNTERSUCHUNG DER MENISKUSRESEKTATE 37
10.3. ELEKTROSCHNITTE AM MUSKEL UND MENISKUS DES SCHAFES 39
10.4. OPTIMIERUNG DES ELEKTROSCHNITTES 43
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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10.4
.1
.ELEKTRODENDURCHMESSER
43
10.4.2.OPTIMIERUNG DER LEISTUNGSABGABE
47
10.5. EINFLUSS DER SPUELFLUESSIGKEIT AUF DIE ELEKTRISCHEN
PARAMETER
51
10.6. EINFLUSS DES BIPOLARES MESSER AUF DIE SCHNITT
VERHAELTNISSE
53
11. UNTERSUCHUNGEN ZUR LASERRESEKTION DES MENISKUS 61
11.1. UNTERSUCHUNGEN AM C0
2
-, ND:YAG - UND EXCIMER -
LASER 61
11.2. MENISKUSSCHNITTE MIT DEM HO:YAG - LASER 64
11.3. KNORPELSCHNITTE MIT DEM HO:YAG - TASER 67
12. RASTERELEKTRONENMIKROSKOPISCHE UNTERSUCHUNGEN DER SCHNITT
FLAECHEN DES MENISKUS NACH LASER - UND ELEKTRORESEKTION 70
13. VERGLEICH VERSCHIEDENER VERFAHREN DER MENISKUSTEILRESEKTION 72
14. DISKUSSION
75
15. ZUSAMMENFASSUNG 90
16. LITERATUR
93
DANKSAGUNG
112 |
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