Die zerebrokortikale Mikrozirkulation unter pathophysiologischen Bedingungen: eine experimentelle Studie
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
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1993
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DIE ZEREBROKORTIKALE MIKROZIRKULATION UNTER
PATHOPHYSIOLOGISCHEN BEDINGUNGEN
EINE EXPERIMENTELLE STUDIE
INHALTSVERZEICHNIS SEITE
EINLEITUNG 1
FRAGESTELLUNG 2
VORBEMERKUNGEN ZUR LASER-DOPPLER-FLUSSMESSUNG 5
GESCHICHTLICHER UEBERBLICK 5
METHODISCHE GRUNDLAGEN 5
METHODEN 8
1. KORTIKALE MIKROZIRKULATIONSMESSUNG 8
MESSGERAETE UND SONDEN 8
MESSMETHODEN AN DER HIRNRINDE 9
ZEITAUFGELOESTE MIKROZIRKULATIONSMESSUNG 10
REGIONALE MIKROZIRKULATIONSMESSUNG 10
KORTIKALE PERFUSIONSBILDER 10
2. DOPPLERSONOGRAPHIE DER ARTERIA BASILARIS 11
GERAET UND SONDE 11
MESSMETHODE 11
3. EVOZIERTE POTENTIALE 12
4. DIE EXPERIMENTELLEN MODELLE 13
VERSUCHSERLAUBNIS 13
VORVERSUCHE 14
VERSUCHSGRUPPEN 15
UNTERSUCHUNGEN AN WISTAR RATTEN 15
VERSUCHSPROTOKOLL 15
A) NARKOSE 15
B) INSTRUMENTIERUNG 15
C) DIE MONITIERTEN PARAMETER 16
D) VERSUCHSABLAUF 16
KONTROLLGRUPPE 16
PRUEFUNG DER ZEREBRALEN VASOREAKTIVITAET MIT ACETAZOLAMID 17
VENOESE ABFLUSSSTOERUNG DURCH OKKLUSION UND THROMBOSE DES SSS 17
I
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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UNTERSUCHUNGEN AN WEISSEN NEUSEELANDKANINCHEN
VERSUCHSPROTOKOLL
A) NARKOSE
B) INSTRUMENTIERUNG
C) DIE MONITIERTEN PARAMETER
D) VERSUCHSABLAUF
C02-STIMULATION
INTRAKRANIELLE DRUCKSTEIGERUNG
SUBARACHNOIDALBLUTUNG
5. DATENAUFNAHME UND DATENANALYSE
SEITE
18
19
19
19
21
21
21
22
23
26
ERGEBNISSE
27
1. VORVERSUCHE:
FEHLERQUELLEN UND BIOLOGISCHER NULLPUNKT
EINFLUSS VON BELEUCHTUNG
EINFLUSS VON SONDEN-MESSFELDABSTAND
EINFLUSS DES AUFLAGEDRUCKES
BLUT IM MESSFELD
BIOLOGISCHER NULLPUNKT
2. AUSGANGSWERTE
WISTAR RATTEN
WEISSE NEUSEELAND KANINCHEN
3. MESSWERTSTABILITAET
WISTAR RATTEN
WEISSE NEUSEELAND KANINCHEN
4. ANALYSE DER REGIONALEN MIKROZIRKULATION
PERFUSIONSBILDER
REGIONALE MESSUNG DER ZEREBRALEN KORTIKALEN MIKROZIRKULATION
STABILITAET DER REGIONALEN 1CBF-VERTEILUNG
5. PRUEFUNG DER ZEREBROVASKULAEREN REAKTIVITAET DURCH CC
2
-STIMULATION
BLUTDRUCK, HIMDRUCK, BASILARISFLUSSGESCHWINDIGKEIT
KORTIKALE MIKROZIRKULATION ZEITAUFGELOEST
REGIONALE MIKROZIRKULATION
27
27
29
30
31
31
32
32
33
34
34
36
38
38
39
43
44
44
45
45
II
SEITE
6. PRUEFUNG DER ZEREBROVASKULAEREN REAKTIVITAET DURCH ACETAZOLAMID 47
BLUTDRUCK 47
KORTIKALE MIKROZIRKULATION: ZEITAUFGELOESTE MESSUNG 47
KORTIKALE MIKROZIRKULATION: REGIONALE MESSUNG 48
7. VENOESE ABFLUSSSTOERUNG DURCH SINUSOKKLUSION 49
INTRAOPERATIVER SITUS 49
BLUTDRUCK 49
KORTIKALE MIKROZIRKULATION: ZEITAUFGELOESTE MESSUNG 49
HISTOLOGISCHE ERGEBNISSE 50
KORRELATION VON BLUTDRUCKVERAENDERUNGEN MIT HISTOPATHOLOGISCHEN BEFUNDEN
51
KORRELATION DER MIKROZIRKULATIONS-VERAENDERUNGEN
MIT HISTOPATHOLOGISCHEN BEFUNDEN 52
KORRELATION DER REGIONALEN KORTIKALEN MIKROZIRKULATIONSMESSUNG
MIT HISTOPATHOLOGISCHEN BEFUNDEN 52
8. DIE ZEREBRALE MIKRO- UND MAKROZIRKULATION BEI INTRAKRANIELLER
DRUCKERHOEHUNG 53
DER INTRAKRANIELLE DRUCK, ARTERIELLE BLUTDRUCK UND ZEREBRALE
PERFUSIONSDRUCK 53
FLUSSSPEKTREN DER ARTERIA BASILARIS 55
KORTIKALE MIKROZIRKULATION: ZEITAUFGELOESTE MESSUNG 58
KORTIKALE MIKROZIRKULATION: REGIONALE MESSUNG 59
KORRELATION VON MAKROPERFUSION MIT DEM PERFUSIONSDRUCK 61
KORRELATION VON KORTIKALER MIKROZIRKULATION MIT DEM PERFUSIONSDRUCK 62
KORRELATION VON MIKROZIRKULATION UND MAKROZIRKULATION BEI ERHOEHTEM
INTRAKRANIELLEN DRUCK 63
EVOZIERTE POTENTIALE 64
9. DIE ZEREBRALE MIKRO- UND MAKROZIRKULATION NACH SUBARACHNOIDALBLUTUNG
65
MAKROSKOPISCHE INSPEKTION 65
HISTOLOGIE 66
ERGEBNISSE BEI AKUTER SUBARACHNOIDALBLUTUNG 68
HIMDRUCK 68
BLUTDRUCK 68
ZEREBRALER PERFUSIONSDRUCK 69
BASILARISFLUSSGESCHWINDIGKEIT BEI AKUTER SAB 69
BASILARISFLUSSGESCHWINDIGKEIT IM CHRONISCHEN STADIUM 71
ZEREBRALE MIKROZIRKULATION BEI AKUTER SAB 71
ZEREBRALE MIKROZIRKULATION: REGIONALE MESSUNG
IM AKUTEN UND CHRONISCHEN STADIUM 72
III
DISKUSSION
SEITE
74
DIE MESSUNG DER HIMDURCHBLUTUNG 74
DISKUSSION DER METHODEN 78
DIE REGISTRIERUNG DER MIKROZIRKULATION MIT DER LASERDOPPLER-FLUSSMESSUNG
78
SPEZIELLE CHARAKTERISTIK DER LDFM
79
RAEUMLICHE AUFLOESUNG DER LASERDOPPLER-RUSSMESSUNG 79
ZEITLICHE AUFLOESUNG 80
MESSPARAMETER UND ENHEITEN DER LDFM 80
INVASIVITAET 83
DOPPLERSONOGRAPHIE INTRAKRANIELLER GEFAESSE 84
DIE TIERMODELLE 85
ZEREBROVASKULAERE UNTERSUCHUNGEN AN RATTEN 85
ZEREBROVASKULAERE UNTERSUCHUNGEN AN KANINCHEN 86
DIE NARKOSEVERFAHREN 86
DAS KRANIELLE FENSTER 87
ZEREBROVASKULAERE RESERVEKAPAZITAET 87
UNTERSUCHUNGEN MIT ACETAZOLAMID 88
UNTERSUCHUNGEN MIT CO2 -STIMULATION 88
SINUSTHROMBOSE 89
INTRAKRANIELLE DRUCKSTEIGERUNG 89
SUBARACHNOIDALBLUTUNG 90
DISKUSSION DER ERGEBNISSE 92
VORVERSUCHE 92
BELEUCHTUNG 92
SONDENABSTAND UND AUFLAGEDRUCK
93
EFFEKT VON BLUT
93
DER BIOLOGISCHE NULLPUNKT
93
AUSGANGS WERTE 94
DIE PHYSIOLOGISCHEN PARAMETER BEI WISTAR RATTEN 94
DIE PHYSIOLOGISCHEN PARAMETER BEI WEISSEN NEUSEELAND KANINCHEN 94
BASILARISFLUSSGESCHWINDIGKEIT
95
DIE KORTIKALE MIKROZIRKULATION
95
MESSWERTSTABILITAET 97
ANALYSEN DER REGIONALEN MIKROZIRKULATION 97
PRUEFUNG DER ZEREBRALEN RESERVEKAPAZITAET MIT CQ2-STIMULATION UND
ACETAZOLAMID 100
IV
SEITE
C02-STIMULATION
ACETAZOLAMID *2
IM
SINUSOKKLUSION
INTRAKRANIELLE DRUCKSTEIGERUNG 1^
SUBARACHNOIDALBLUTUNG
SCHLUSSFOLGERUNGEN FUER DIE KLINISCHE ANWENDUNG 113
INDIKATIONEN ZUR KLINISCHEN ANWENDUNG 118
ZUSAMMENFASSUNG 121
ABKUERZUNGEN UND EINHEITEN 125
ANHANG: LASERKLASSEN 126
LITERATUR
127
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