Über die Bedeutung neuropsychologischer Defizite in der Entwöhnungsbehandlung Alkoholabhängiger:
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1993
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INHALT
SEITE
1
ZUSAMMENFASSUNG
1
2
EINLEITUNG
4
3
THEORETISCHE
GRUNDLAGEN
3.1
DAS
KRANKHEITSKONZEPT
DER
ALKOHOLABHAENGIGKEIT
5
UND
DIE
ENTWICKLUNG
DIAGNOSTISCHER
KRITERIEN
3.2
ERGEBNISSE
DER
GRUNDLAGENFORSCHUNG
ZU
HIRNORGANI
12
SEHEN
UND
KOGNITIVEN
BEEINTRAECHTIGUNGEN
BEI
ALKOHOLABHAENGIGKEIT
3.2.1
MORPHOLOGISCHE
BEFUNDE
NEUROPATHOLOGISCHER
UND
12
NEURORADIOLOGISCHER
UNTERSUCHUNGEN
3.2.2
NEUROPSYCHOLOGISCHE
BEFUNDE
19
3.2.1.1
ALLGEMEINE
GEISTIGE
LEISTUNGSFAEHIGKEIT
UND
20
ABSTRAKTIONSVERMOEGEN
3.2.2.2
WAHRNEHMUNG
22
3.2.2.3
LERNEN
UND
GEDAECHTNIS
23
3.2.2.4
AUFMERKSAMKEIT
UND
KONZENTRATION
26
3.2.2.S
MOTORISCHE
FUNKTIONEN
27
3.2.3
URSACHEN
UND
LOKALISATION
DER
KOGNITIVEN
28
FUNKTIONSSTOERUNG
BEI
ALKOHOLABHAENGIGKEIT
3.2.4
REVERSIBILITAET
KOGNITIVER
LEISTUNGSDEFIZITE
32
3.2.5
ZUSAMMENHAENGE
DER
KOGNITIVEN
LEISTUNGSDEFIZITE
35
MIT
DEM
AUSMASS
DER
SUCHTERKRANKUNG
3.2.6
ZUSAMMENHAENGE
DER
KOGNITIVEN
LEISTUNGSDEFIZITE
37
MIT
ALKOHOLISMUSUNABHAENGIGEN
VARIABLEN
3.2.7
IMPLIKATIONEN
NEUROPSYCHOLOGISCHER
BEFUNDE
40
FUER
DIE
BEHANDLUNG
ALKOHOLABHAENGIGER
3.3
PROGNOSE
UND
INDIKATIONSKRITERIEN
IN
DER
43
REHABILITATION
ALKOHOLABHAENGIGER
3.3.1
ALLGEMEINE
FORSCHUNGSERGEBNISSE
ZU
PROGNOSE
45
UND
INDIKATIONSKRITERIEN
3.3.1.1
UNTERSUCHUNGEN
ZUR
PROGNOSTISCHEN
VALIDITAET
45
VON
EXPERTENURTEILEN
3.3.1.2
ANALYSEN
KATAMNESTISCHER
UNTERSUCHUNGEN
45
3.3.1.3
QUALITATIVE
ANALYSE
VON
VERSICHERUNGSAKTEN
49
BEI
BFA
PATIENTEN
3.3.1.4
UNTERSUCHUNGEN
ZUR
DIFFERENTIELLEN
WIRKSAMKEIT
50
DER
THERAPIE
VON
ALKOHOLABHAENGIGEN
3.3.1.5
EINSCHAETZUNGEN
EINZELNER
MERKMALSBEREICHE
52
HINSICHTLICH
IHRER
PROGNOSTISCHEN
VALIDITAET
3.3.1.6
UNTERSUCHUNG
DER
PROGNOSTISCHEN
BEDEUTUNG
54
VON
PERSOENLICHKEITSFAKTOREN
3.3.2
UEBERBLICK
UND
METHODENKRITISCHE
BETRACHTUNG
DER
56
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
ZU
PROGNOSE
UND
INDIKATION
3.3.3
EMPIRISCHE
UNTERSUCHUNGEN
ZUR
PROGNOSTISCHEN
58
VALIDITAET
NEUROPSYCHOLOGISCHER
LEISTUNGSDEFIZITE
4.
FRAGESTELLUNG
UND
ZIELE
DER VORLIEGENDEN
UNTERSUCHUNG
72
5.
METHODE
5.1
PLANUNG
UND
DURCHFUEHRUNG
DER
UNTERSUCHUNG
74
5.1.1
BESCHREIBUNG
DER
BEHANDLUNGSEINRICHTUNG
76
UND
DES
THERAPIEKONZEPTES
5.1.2
AUSWAHL
DER
PATIENTEN
76
5.2
UNTERSUCHUNGSINSTRUMENTE
ZUR
ERHEBUNG
VON
BASIS
77
UND
KATAMNESEDATEN
UND
IHRE
ANWENDUNG
5.2.1
DER
FRAGEBOGEN
ZUR
AUFNAHME
FUER
KLIENTEN
78
5.2.2
DER
FRAGEBOGEN
ZUM
THERAPIEENDE
FUER
KLIENTEN
79
5.2.3
DER
THERAPIEBEENDIGUNGSBOGEN
FUER
MITARBEITER
79
5.2.4
DER
NACHBEFRAGUNGSBOGEN
I
UND
II
80
5.3
DIE
UNTERSUCHUNGSINSTRUMENTE
ZUR
ERHEBUNG
VON
80
NEUROPSYCHOLOGISCHEN
LEISTUNGSFUNKTIONEN UND
PERSOENIICHKEITSMERKMALEN
5.3.1
NEUROPSYCHOLOGISCHE
TESTBATTERIE
82
5.3.1.1
DER
REDUZIERTE
WECHSLER
INTELLIGENZTEST
(WIP)
83
5.3.1.2
LOGICAL-MEMORY-SCALE
DES
VERBALEN
GEDAECHTNISSES
84
5.3.1.3
REY-OSTERRIETH
TEST
DES
VISUELLEN
GEDAECHTNISSES
87
5.3.1.4
DER
WISCONSIN
CARD
SORTING
TEST
(WCST)
89
5.3.2
PERSOENLICHKEITS
UND
BEFINDLICHKEITSTESTS
93
S.3.2.1
DIE
ERLANGER
DEPRESSIONSSKALEN
(EDS)
94
S.3.2.2
DAS
STATE-TRAIT-ANGSTINVENTAR
(STAI)
95
S.3.2.3
DAS
EYSENCK-PERSOENLICBKEITS-INVENTAR
(EPI)
96
5.3.3
VERLAUF
DER
PSYCHODIAGNOSTISCHEN
UNTERSUCHUNG
98
5.4
METHODEN
DER
DATENANALYSE
UND
AUSWERTUNG
99
6
ERGEBNISSE
DER
DESKRIPTIVEN
AUSWERTUNG
6.0
STATISTIK
DER
DATENERHEBUNG
100
6.1
AUSWERTUNG
DES
AUFNAHMEFRAGEBOGENS
UND
100
BESCHREIBUNG
DER
STICHPROBE
6.1.1
SOZIODEMOGRAPHISCHE
DATEN
102
6.1.2
SUCHTPROBLEMATIK
104
6.1.3
KOERPERLICHE
VERFASSUNG,
KRANKHEITEN
105
6.1.4
SUIZIDALITAET
105
6.1.5
VORBEHANDLUNGEN
106
6.2.
AUSWERTUNG
DER
PERSOENLICHKEITS
UND
BEFINDLICH
KEITSTESTS
106
6.2.1
DEPRESSION
(EDS)
107
6.2.2
ANGST
(STAI)
109
6.2.3
NEUROTIZISMUS
UND
EXTRAVERSION
(EPI)
110
6.3
AUSWERTUNG
DER
NEUROPSYCHOLOGISCHEN
TESTBATTERIE
112
6.3.1
INTELLIGENZ
(WIP)
113
6.3.2
VERBALES
KURZZEIT
UND
LANGZEITGEDAECHTNIS
(LM)
116
6.3.3
VISUELL-RAEUMLICHES
GEDAECHTNIS
(REY)
119
6.3.4
PROBIEMLOESEFAHIGKEIT,
KONZEPTWECHSEL
(WCST)
121
6.3.5
ANALYSE
VON
PATIENTEN
MIT
DEUTLICHEN
NEURO
PSYCHOLOGISCHEN
LEISTUNGSDEFIZITEN
124
6.4
ERGEBNISSE
DER
ENTLASSUNGSUNTERSUCHUNG
127
6.4.1
STATISTIK
DER
ERHEBUNG
127
6.4.2
THERAPIEVERLAUF
128
6.4.3
UMFANG
DER
TEILNAHME
AN
BEHANDLUNGSMASSNAHMEN
128
6.4.4
LEBENSEREIGNISSE
WAEHREND
DER
THERAPIEZEIT
129
6.4.5
POSTSTATIONAERE
WEITERBETREUUNG
ODER-BEHANDHMG
129
6.4.6
NOCH
BEHANDLUNGSBEDUERFTIGE
PROBLEME
129
6.4.7
SITUATION
DES
PATIENTEN
ZUM
ZEITPUNKT
DER
ENTLASSUNG
130
6.5
ERGEBNISSE
DER
BEIDEN
NACHBEFRAGUNGEN
131
6.5.1
ERHEBUNGSSTATISTISCHE
KENNWERTE
132
6.5.2
ARBEITSSITUATION
132
6.5.3
EINKOMMEN
UND
FINANZIELLE
LAGE
133
6.5.4
WOHNSITUATION
133
6.5.5
FAMILIENSTAND
UND
PARTNERBEZIEHUNG
134
6.5.6
ALKOHOLKONSUM
134
6.5.7
MEDIKAMENTENKONSUM
135
6.5.8
ALLGEMEINER
GESUNDHEITSZUSTAND
135
6.5.9
FOLGEBEHANDLUNGEN
UND
NACHSORGE
136
6.5.10
BEHANDLUNGSBEDUERFTIGE
PROBLEME
137
6.5.11
EINSCHAETZUNG
DER
STATIONAEREN
BEHANDLUNG
138
6.5.12
EIGENPROGNOSE
138
6.6
ZUSAMMENFASSUNG
UND
DISKUSSION
DER
DESKRIPTIV
STATISTISCHEN
AUSWERTUNG
138
7.
ANALYSEN
VON
VARIABIENZUSAMMENHAENGEN
147
7.1
ZUSAMMENHAENGE
INNERHALB
DER
PERSOENLICHKEITSTESTS
147
7.2
ZUSAMMENHAENGE
INNERHALB
DER
NEUROPSYCHOLOGISCHEN
TESTBATTERIE
150
7.2.1
FAKTORENANLYSE
DER
NEUROPSYCHOLOGISCHEN
TESTDATEN
155
7.3
ZUSAMMENHAENGE
ZWISCHEN
PERSOENLICHKEITSDATEN
UND
158
NEUROPSYCHOLOGISCHEN
TESTDATEN
7.4
NEUROPSYCHOLOGISCHE
TESTLEISTUNG
UND
ALTER
159
7.5
NEUROPSYCHOLOGISCHE
TESTLEISTUNG
UND
AUSBILDUNG
161
7.6
NEUROPSYCHOLOGISCHE
TESTLEISTUNG
UND
ALKOHOL
164
ABHANGIGKEIT
LEIBLICHER
ANGEHOERIGER
7.7
NEUROPSYCHOLOGISCHE
TESTLEISTUNG
UND
AUSMASS
DER
165
SUCBTERKRANKUNG
7.8
ZUSAMMENFASSUNG
UND
INTERPRETATION
DER
VARIABIEN
ZUSAMMENHAENGE
173
8.
ANALYSEN
ZUR
PROGNOSTISCHEN
VALIDITAET
183
8.1
VERGLEICH
ABSTINENTER
UND
RUECKFAELLIGER
PATIENTEN
183
8.1.1
UNTERSUCHUNG
ZU
AUSWAHLVERZERRUNG
DURCH
190
NICHTANTWORTER
8.2
ZUSAMMENHAENGE
DER
NEUROPSYCHOLOGISCHEN
UND
192
PSYCHODIAGNOSTISCHEN
TESTDATEN
MIT
DER
BERUFLICHEN
INTEGRATION
8.3
ZUSAMMENHAENGE
ZWISCHEN
NEUROPSYCHOLOGISCHEM
195
LEISTUNGSNIVEAU
UND
SUBJEKTIVER
ZUFRIEDENHEIT
8.4
VERGLEICH
VON
PATIENTEN
MIT
UND
OHNE
DEUTLICHEN
196
NEUROPSYCHOLOGISCHEN
DEFIZITEN
8.5
ZUSAMMENFASSUNG
UND
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
200
ZUR
PROGNOSTISCHEN
VALIDITAET
DER
UNTERSUCHUNGSDATEN
LITERATURVERZEICHNIS
208
ANHANG
228
DANK
275
ERKLAERUNG
UEBER
DIE
VERFASSUNG
DER
ARBEIT
275
LEBENSLAUF
276 |
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