Verfügbarkeit: Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz: Ursachen, Pathophysiologie und Therapie

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Bibliographische Detailangaben
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Stuttgart Wiss. Verl.-Ges. 1995
Schlagworte:	Cardiac Insufficiency Pharmakotherapie Herzinsuffizienz Aufsatzsammlung
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	338 S. Ill., graph. Darst.
ISBN:	3804714056

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS VORWORT . 5 1 URSACHEN DER AKUTEN UND CHRONISCHEN HERZINSUFFIZIENZ . 15 1.3.1 REGULATION DER ADENYLAT 1.1 EINLEITUNG UND NOSOLOGIE CYCLASEAKTIVITAET . 32 DER HERZINSUFFIZIENZ 1.3.2 AKTIVIERUNG DES SYMPATHO M. BOEHM . 17 ADRENERGEN SYSTEMS BEI 33 LITERATUR . 23 1.3.3 REGULATION VON SS-ADRENO ZEPTOREN BEI HERZINSUFFI ZIENZ . 35 1.3.4 GUANIN-NUKLEOTID-BINDEN 1.2 PHYSIOLOGIE UND PATHO- DE PROTEINE (G-PROTEINE) . . 38 PHYSIOLOGIE DER ELEKTRO- 1.3.5 GSA AM INSUFFIZIENTEN MECHANISCHEN KOPPLUNG MYOKARD . 39 D.BEUCKELMANN . 24 1.3.6 GIA AM INSUFFIZIENTEN MYO KARD . 40 LITERATUR . 30 1.3.7 ZUSAMMENFASSUNG UND KLI NISCHE KONSEQUENZEN . 43 LITERATUR . 44 1.3 PHYSIOLOGIE UND PATHO PHYSIOLOGIE DER REZEPTOR VERMITTELTEN KONTRAKTIONS KRAFTREGULATION M. BOEHM . 32 8 INHALTSVERZEICHNIS 2 PATHOPHYSIOLOGIE DER AKUTEN UND CHRONISCHEN HERZINSUFFIZIENZ . 47 2.1 DER KARDIOGENE SCHOCK D. BEUCKELMANN . 49 2.1.1 URSACHEN DES KARDIOGENEN SCHOCKS . 49 2.1.2 THERAPIE . 50 LITERATUR . 65 2.2.9 VASOPRESSIN . 67 LITERATUR . 68 2.2.10 BAROREFLEXFUNKTION . 69 2.2.10.1 PHYSIOLOGIE . 69 2.2.10.2 BAROREFLEXFUNKTION BEI HERZINSUFFIZIENZ . 69 2.2.10.3 THERAPEUTISCHE EINFLUESSE . . 72 LITERATUR . 73 2.2 NEUROHUMORALE AKTIVIERUNG M. BOEHM, W. VON SCHEIDT . . 53 2.3 HERZMUSKELHYPERTROPHIE W. VON SCHEIDT . 74 2.2.1 AKTIVIERUNG DES SYMPATHI SCHEN NERVENSYSTEMS UND RENIN-ANGIOTENSIN-SY STEMS . 53 2.2.2 DAS SYMPATHISCHE NERVEN SYSTEM BEI HERZINSUFFIZIENZ 55 2.2.2.1 PLASMANORADRENALIN . 55 2.2.3 SYMPATHISCHE AKTIVIERUNG IN STRESS-SITUATIONEN . 57 2.2.3.1 ORTHOSTASE REAKTION BEI HERZINSUFFIZIENZ . 57 2.2.3.2 KOERPERLICHE B ELASTUNG BEI HERZINSUFFIZIENZ . 57 2.3.1 SYSTOLISCHE FUNKTION . 74 2.3.2 DIASTOLISCHE FUNKTION . . 75 2.3.3 FORMEN DER HYPERTROPHIE . 76 2.3.4 HYPERTROPHIEREGULATION . . 77 2.3.5 URSACHEN DER DEKOMPEN SIERTEN HYPERTROPHIE . 78 LITERATUR . 80 2.4 CALCIUMHOMOEOSTASE D. BEUCKELMANN . 84 2.2.4 SYMPATHISCHES NERVENSY STEM UND PROGNOSE DER HERZINSUFFIZIENZ . 58 2.2.5 RENIN-ANGIOTENSIN-SYSTEM BEI HERZINSUFFIZIENZ . 59 2.2.5.1 GRUNDLAGEN . 59 2.2.5.2 AKTIVIERUNG DES RENIN-AN GIOTENSIN-SYSTEMS . 59 2.2.6 ZIRKULIERENDES RENIN-AN GIOTENSIN-SYSTEM BEI HERZ INSUFFIZIENZ . 62 2.2.7 LOKALES RENIN-ANGIOTEN SIN-SYSTEM BEI HERZINSUF FIZIENZ . 63 2.2.7.1 VASKULAERES RENIN-ANGIO TENSIN-SYSTEM . 64 2.2.7.2 KARDIALES RENIN-ANGIOTEN SIN-SYSTEM . 65 2.2.8 ZUSAMMENFASSUNG UND KONSEQUENZEN . 65 LITERATUR . 89 2.5 DIE HERZFREQUENZ E. ERDMANN . 91 LITERATUR . 93 2.6 DER FRANK-STARLING MECHANISMUS R. H. G. SCHWINGER . 95 2.6.1 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 95 2.6.2 DRUCK-VOLUMEN-BEZIE HUNG DES HERZENS . 95 INHALTSVERZEICHNIS 9 2.6.3 FRANK-STAERLING-MECHANIS MUS UND HERZINSUFFIZIENZ. . 97 LITERATUR . 99 2.7 AKUTE VERSCHLECHTERUNG EINER CHRONISCHEN HERZ INSUFFIZIENZ E. ERDMANN . . 102 2.7.1 THERAPIE . 102 LITERATUR . 103 3 THERAPIE DER AKUTEN HERZINSUFFIZIENZ. , . 105 3.1.1 ADRENALIN . 109 3.1 KATECHOLAMINE D. BEUCKELMANN . . . . 107 3.3.3 DIE THERAPIE MIT DIURETIKA BEI DER AKUTEN HERZINSUF FIZIENZ . 123 LITERATUR . 126 3.1.2 NORADRENALIN . 111 3.1.3 DOPAMIN . 112 3.1.4 DOBUTAMIN . 113 3.1.5 ISOPRENALIN . 114 3.1.6 DIFFERENTIALTHERAPIE DER VERSCHIEDENEN KATECHOL AMINE . 114 3.4 PHOSPHODIESTERASE INHIBITOREN BEI AKUTER HERZ INSUFFIZIENZ D. BEUCKELMANN . 127 117 LITERATUR 3.2 HERZGLYKOSIDE BEI AKUTER HERZINSUFFIZIENZ E. ERDMANN . . 119 LITERATUR 119 LITERATUR . 128 3.5 THROMBOLYSE UND PTCA BEI KARDIOGENEM SCHOCK W. VON SCHEIDT . . 130 3.5.1 AKUTER MYOKARDINFARKT. . . 130 3.5.2 AKUTE LUNGENEMBOLIE . 131 LITERATUR . 132 3.3.1 DIURETIKA BEI AKUTER HERZ 3.3 THERAPIE DER AKUTEN HERZ INSUFFIZIENZ MIT DIURETIKA R. H. G. SCHWINGER . 120 LITERATUR . 3.6 MECHANISCHE KREISLAUF UNTERSTUETZUNG W. VON SCHEIDT . . 136 136 INSUFFIZIENZ . 120 3.3.2 HAEMODYNAMISCHE WIRKUN GEN EINER THERAPIE MIT DIURETIKA . 122 10 INHALTSVERZEICHNIS 4 THERAPIE DER CHRONISCHEN HERZINSUFFIZIENZ 137 4.1 THERAPIE DER CHRONISCHEN HERZINSUFFIZIENZ MIT DIURETIKA R. H. G. SCHWINGER . 139 4.2.7.2 4.2.8 4.2.9 DIE CHRONISCHE HERZINSUF FIZIENZ ALS INDIKATION FUER HERZGLYKOSIDE . WELCHES HERZGLYKOSID? . . . DOSIERUNG VON HERZGLYKO 165 166 SIDEN . 166 4.1.1 WIRKMECHANISMEN . 139 4.2.9.1 DOSIERUNG VON DIGOXIN UND 4.1.1.1 RENALE WIRKMECHANISMEN SEINEN DERIVATEN . 167 4.1.1.2 DER DIURETIKA . 139 4.2.9.2 DOSIERUNG VON DIGITOXIN . . 168 EXTRARENALE WIRKUNGEN 4.2.10 NEBENWIRKUNGEN UND IN VON DIURETIKA : VASKULAERE 143 TOXIKATIONEN . 168 4.1.1.3 WIRKUNGEN . 4.2.11 THERAPIE DER HERZGLYKO NEBENWIRKUNGEN DER THE- SIDINTOXIKATION . 169 RAPIE MIT DIURETIKA . 146 4.2.12 KONTRAINDIKATIONEN FUER 4.1.1.4 INTERAKTIONEN MIT ANDEREN 152 HERZGLYKOSIDE . 170 4.1.1.5 4.1.2 MEDIKAMENTEN . ANDERE NEBENWIRKUNGEN . WIRKPROFIL . LITERATUR . 171 153 153 4.1.3 INDIKATIONEN FUER EINE DI- 4.3 ACE-HEMMER URETIKATHERAPIE BEI DER CHRONISCHEN HERZINSUFFI 155 E. ERDMANN . 173 ZIENZ . LITERATUR . 158 4.3.1 PHARMAKODYNAMISCHE WIR KUNGEN . 173 4.3.2 PHARMAKOKINETISCHE 4.2 DIGITALIS E. ERDMANN . 160 4.3.3 EIGENSCHAFTEN . INDIKATIONEN FUER ACE HEMMER . WIRKUNGEN DER ACE-HEM 175 176 WIRKUNGSMECHANISMUS . . . 160 4.3.4 4.2.1 MER AUF DIE LINKSVENTRIKU 4.2.2 PHARMAKOKINETISCHE BE LAERE DILATATION . 177 SONDERHEITEN . 161 4.3.5 DOSIERUNG VON ACE 4.2.3 PHARMAKODYNAMIK DER HEMMERN . 179 HERZGLYKOSIDE . 161 4.3.6 WELCHER ACE-HEMMER IST 4.2.4 DIGITALISWIRKUNG AUF DIE 162 GEEIGNET? . 180 BAROREZEPTOREN . 4.3.7 NEBENWIRKUNGEN . 181 4.2.5 ARZNEIMITTELINTERAKTIONEN 4.3.8 INTERAKTIONEN MIT ANDEREN MIT HERZGLYKOSIDEN . 162 MEDIKAMENTEN . 181 4.2.6 DIE BEDEUTUNG DER DIGITA- 4.3.9 KONTRAINDIKATIONEN . 182 LISKONZENTRATION IM BLUT . . 164 4.3.10 ALTERNATIVEN ZU ACE 4.2.7 INDIKATIONEN FUER DIE DIGITA- HEMMERN BEI CHRONISCHER LISTHERAPIE . 164 HERZINSUFFIZIENZ . 182 4.2.7.1 DIE ANTIARRHYTHMISCHE IN DIKATION . 164 LITERATUR . 184 INHALTSVERZEICHNIS 11 4.4 DIE KOMBINATIONSTHERAPIE E. ERDMANN . 185 4.4.1 VON DER STUFENTHERAPIE ZUR KOMBINATIONSTHERAPIE . . . 185 4.4.2 SCHLUSSFOLGERUNG . 186 LITERATUR . 187 4.5 THERAPIE DER CHRONISCHEN HERZINSUFFIZIENZ MIT CAMP-PHOSPHODIESTERASE HEMMEM M. BOEHM . 189 4.5.1 PHARMAKOLOGISCHE KLASSIFI ZIERUNG UND EIGENSCHAFTEN DER CAMP-PHOSPHO DIESTERASEHEMMER . 189 4.5.1.1 WIRKUNGEN VON CAMP AUF DEN HERZ UND GEFAESS MUSKEL . 189 4.5.1.2 PHARMAKOLOGIE DER CAMP- PHOSPHODIESTERASEHEMMER 191 4.5.2 WIRKUNGEN VON C AMP- PHOSPHODIESTERASEHEM MERN AM INSUFFIZIENTEN HERZEN IN VITRO . 192 4.5.2.1 REZEPTORUNABHAENGIGE DE FEKTE DER ADENYLATCYCLASE BEI HERZINSUFFIZIENZ . 192 4.5.2.2 INOTROPIE DURCH CAMP PHOSPHODIESTERASEHEMMER IN VITRO . 193 4.5.3 KLINISCHE WIRKUNGEN VON CAMP-PHOSPHODIESTERASE HEMMEM . 194 LITERATUR . 200 4.6 THERAPIE DER CHRONISCHEN HERZINSUFFIZIENZ MIT KATECHOLAMINEN M. BOEHM . 202 4.6.1 PHARMAKOLOGIE AUSGEWAEHL TER KATECHOLAMIN-ADRENO ZEPTORAGONISTEN . 202 4.6.1.1 SS-ADRENOZEPTORAGONISTEN . 202 4.6.1.2 DOPAMINREZEPTORAGO NISTEN . 202 4.6.1.3 WEITERE SUBSTANZEN . 203 4.6.2 SS-ADRENOZEPTOREN BEI HERZINSUFFIZIENZ . 204 4.6.2.1 VERAENDERTE POSITIVE INOTROPIE DURCH SS-ADRENO ZEPTORAGONISTEN . 205 4.6.3 KLINISCHE WIRKUNGEN VON SS-SYMPATHOMIMETIKA . 205 4.6.4 KLINISCHE WIRKUNGEN VON DOPAMINREZEPTORAGONI STEN MIT SS-SYMPATHOMIME- TISCHER WIRKUNG . 210 LITERATUR . 211 4.7 THERAPIE DER CHRONISCHEN HERZINSUFFIZIENZ MIT CALCIUMSENSITIZEM M. NAEBAUER . 213 4.7.1 CALCIUMSENSIBILISIERUNG DER KONTRAKTILEN PROTEINE ALS POSITIV INOTROPER WIRK MECHANISMUS . 213 4.7.2 PHYSIOLOGISCHE GRUND LAGEN: KONTRAKTILE PROTEINE UND REGULATION DER KON TRAKTION . 214 4.7.3 VERAENDERUNG DER CALCIUM EMPFINDLICHKEIT DER MYO FILAMENTE . 219 4.7.3.1 PHARMAKOLOGISCHE BEEIN FLUSSUNG . 219 4.7.3.2 VERAENDERUNG DER CALCIUM SENSITIVITAET DURCH VERAENDER TE EXPRESSION KONTRAKTILER UND REGULATORISCHER PROTE INE BEI HERZINSUFFIZIENZ . . . 220 4.7.3.3 KLINISCHE WIRKUNGEN VON SUBSTANZEN MIT CALCIUMSEN SIBILISIERENDER WIRKUNG . . . 220 4.7.3.4 MECHANOENERGETISCHE GE SICHTSPUNKTE VON CALCIUM SENSITIZERN . 222 INHALTSVERZEICHNIS 12 4.7.4 ZUSAMMENFASSUNG . LITERATUR . 223 223 4.10.4 KLINISCHE BEDEUTUNG . LITERATUR . 249 250 4.8 VASODILATANTIEN AUSSER 4.11 AMIODARON BEI CHRONISCHER ACE-HEMMER HERZINSUFFIZIENZ W. VON SCHEIDT . 225 E. ERDMANN . 251 4.8.1 PATHOPHYSIOLOGIE . 225 LITERATUR . 252 4.8.2 RISIKEN UND NACHTEILE DER VASODILATANTIENTHERAPIE . . 228 - 4.8.3 NITRATE . 229 4.12 NEUE MEDIKAMENTE IN DER 4.8.4 MOLSIDOMIN . 233 LANGZEITTHERAPIE DER 4.8.5 AL-ADRENOZEPTORANTAGO- CHRONISCHEN HERZ NISTEN . 234 INSUFFIZIENZ 4.8.6 HYDRALAZIN/DIHYDRALAZIN . . 235 R. H. G. SCHWINGER . 254 4.8.7 CALCIUMANTAGONISTEN . . . . 235 4.8.8 FLOSEQUINAN . 237 4.8.9 ZUSAMMENFASSUNG . 237 4.12.1 NEUERE EXPERIMENTELLE LITERATUR . 238 THERAPIEANSAETZE . 254 4.9 CALCIUMANTAGONISTEN LITERATUR . 259 E. ERDMANN . 241 4.13 DIASTOLISCHE DYSFUNKTION 4.9.1 ERGEBNISSE KONTROLLIERTER W. VON SCHEIDT . 261 UNTERSUCHUNGEN . 241 4.13.1 PATHOPHYSIOLOGIE . 261 LITERATUR . 244 4.13.2 DIAGNOSTIK DER DIASTOLI SEHEN DYSFUNKTION . 266 - 4.13.3 THERAPIE . 269 4.10 THERAPIE DER CHRONISCHEN 4.13.4 CALCIUMANTAGONISTEN . 272 HERZINSUFFIZIENZ MIT BETA- 4.13.5 SS-ADRENOZEPTORANTAGO REZEPTORENBLOCKEM NISTEN . 273 E. ERDMANN . 245 4.13.6 DIURETIKA . 274 4.13.7 ACE-HEMMER . 274 4.13.8 DIGITALIS . 275 4.10.1 KLINISCHE ERFAHRUNGEN . . 245 4.13.9 PROGNOSE . 275 4.10.2 PATHOPHYSIOLOGISCHE 4.13.10 ZUSAMMENFASSUNG . 275 ASPEKTE . 247 LITERATUR . 276 4.10.3 DIREKTE KARDIALE WIRKUN GEN . 248 INHALTSVERZEICHNIS 13 5 HERZTRANSPLANTATION W. VON SCHEIDT . . . . . 279 5.1 INDIKATION UND LANGZEIT ERGEBNISSE . . 281 5.2 LANGZEITPROBLEME NACH HERZTRANSPLANTATION . . . . 286 5.2.1 ABSTOSSUNG UND INFEKTION . . 286 5.2.2 TRANSPLANTATIONS ASSOZIIERTE HYPERTONIE . . . 288 5.2.3 TRANSPLANTATKORONAR KRANKHEIT . 290 LITERATUR . 293 6 CONSENSUS-KONFERENZ YYTHERAPIE DER CHRONISCHEN HERZINSUFFIZIENZ " . . . 295 6.1 GRUNDLAGEN UND DEFINITIONEN . 297 6.2.1.1 6.2.1.2 HERZGLYKOSIDE UND ANDERE POSITIV INOTROPE SUB STANZEN . DIURETIKA . 300 302 6.1.1 URSACHEN DER CHRONISCHEN 6.2.1.3 ACE-HEMMER . 303 297 6.2.2 MEDIKAMENTOESE THERAPIE 6.1.2 PATHOPHYSIOLOGIE . 297 NACH KLINISCHEN SCHWERE GRADEN . NACH DER AETIOLOGIE MODIFI ZIERTE MEDIKAMENTOESE 305 6.1.2.1 NEUROHUMORALE VERAENDE RUNGEN BEI CHRONISCHER 298 299 6.2.3 6.1.2.2 6.1.3 HERZINSUFFIZIENZ . SYSTOLISCHE UND DIASTOLISCHE HERZINSUFFIZIENZ . SYMPTOMATIK UND EIN TEILUNG NACH KLINISCHEN 6.2.4 THERAPIE . ZUSATZTHERAPIE: ANTI ARRHYTHMISCHE THERAPIE BEI CHRONISCHER HERZINSUFFI 306 306 SCHWEREGRADEN . 299 6.2.5 UNGELOESTE PROBLEME : SS-BLOCKERTHERAPIE UND IM 6.2 BASISTHERAPIE . 300 MUNSUPPRESSIVE THERAPIE BEI CHRONISCHER HERZINSUF 308 FIZIENZ . 6.2.1 THERAPIE NACH STOFF GRUPPEN . 300 LITERATUR . 309 7 ARZNEIMITTELSPIEGEL . . . 311 SACHREGISTER. 331
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