Physiologische und pathophysiologische Veränderungen der "echoarmen Innenschicht" der Arteria carotis communis, der Arteria brachialis, der Arteria femoralis communis, der Arteria femoralis superficialis und der Arteria poplitea:
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1995
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
1
2
LITERATURUEBERBLICK
3
2.1
ARTERIEN
3
2.1.1
HISTOLOGISCHER
BAU
DER
ARTERIELLEN
WAND
3
2.1.1.1
INTIMA
3
2.1.1.2
MEDIA
3
2.1.1.3
ADVENTITIA
4
2.1.2
ERKRANKUNG
DER
ARTERIEN:
ARTERIOSKLEROSE
4
2.1.2.1
RISIKOFAKTOREN
4
2.1.2.1.1
EINFLUSS
DER
RISIKOFAKTOREN
AUF
DIE
HAEMORHEOLOGIE
6
2.1.2.2
KAUSALE
PATHOGENESE
7
2.1.2.2.1
DIE
RESPONSE-TO-INJURY-HYPOTHESE
7
2.1.2.2.1.1
DAS
ENDOTHEL
7
2.1.2.2.1.2
DIEMYOZYTEN
8
2.1.2.2.1.3
DER
THROMBOZY
9
2.1.2.2.1.4
MONOZYTZMAKROPHAGE
10
2.1.2.2.1.5
DIE
MODIFIZIERTE
RESPONSE-TO-INJURY-HYPOTHESE
10
2.1.2.2.2
LIPOGENE
THEORIE
'
12
2.1.2.2.2.1
LIPIDE
13
2.1.2.2.3
MUTAGENE
THEORIE
14
2.1.2.2.4
THROMBOGENE
THEORIE
15
2.1.2.2.5
ARTERIOSKLEROSE
UND
HAEMODYNAMIK
17
2.1.2.3
FORMALE
PATHOGENESE
18
2.1.3
ANATOMISCHE
GRUNDLAGEN
20
2.1.3.1
VERLAUF
DER
ARTERIA
CAROTIS
COMMUNIS
20
2.1.3.2
VERLAUF
DER
ARTERIA
BRACHIALIS
20
2.1.3.3
VERLAUF
DER
ARTERIA
FEMORALIS
COMMUNIS
UND
DER
ARTERIA
FEMORALIS
SUPERFICIALIS
21
2.1.3.4
VERLAUF
DER
ARTERIA
POPLITEA
21
2.2
ULTRASCHALL-DIAGNOSTIK
22
2.2.1
PHYSIKALISCHE
GRUNDLAGEN
22
3
2.2.1.1
EINFUEHRUNG
22
2.2.1.2
SCHWINGUNG
UND
WELLE
22
2.2.1.2.1
DIE
SCHWINGUNG
22
2.2.1.2.2
SCHALLWELLEN
23
2.2.1.2.2.1
BEEINFLUSSUNG
DER
AUSBREITUNG
IN
BIOLOGISCHEN
GEWEBEN
25
2.2.1.2.2.1.1
REFLEXION
25
2.2.1.2.2.1.2
BRECHUNG
26
2.2.1.2.2.1.3
STREUUNG
26
2.2.1.2.2.1.4
ABSORPTION
27
2.2.1.2.2.2
ERZEUGUNG
VON
ULTRASCHALLWELLEN
27
2.2.1.2.2.3
DAS
AUFLOESUNGSVERMOEGEN
28
2.2.1.2.2.3.1
DAS
SEITLICHE
ODER
LATERALE
AUFLOESUNGSVERMOEGEN
28
2.2.1.2.2.3.2
DAS
AXIALE
AUFLOESUNGSVERMOEGEN
28
2.2.2
DAS
ULTRASCHALLGERAET
UND
SEINE
KOMPONENTEN
29
2.2.2.1
DIE
VERSCHIEDENEN
ULTRASCHALLVERFAHREN
30
2.2.2.1.1
DER
A-MODE
30
2.2.2.1.2
DER
B-MODE
30
2.2.2.1.3
DAS
TIME-MOTIN-VERFAHREN
(M-MODE)
31
2.2.2.1.4
ZWEIDIMENSIONALE
B-MODE-VERFAHREN
31
2.2.2.1.4.1
COMPOUND-SCANNER
31
2.2.2.1.4.2
REAL-TIME-SCANNER
32
2.2.2.1.4.2.1
MECHANISCHE
SCANNER
32
2.2.2.1.4.2.2
ELEKTRONISCHER
PARALLELSCAN
32
2.2.2.1.5
DIE
ULTRASCHALL-DOPPLER-METHODE
33
2.2.2.1.6
DUPLEXSONOGRAPHIE
34
2.2.2.1.6.1
SCHWARZ-WEISS-DUPLEXSONOGRAPHIE
34
2.2.2.1.6.2
FARBKODIERTE
DUPLEXSONOGRAPHIE
34
2.2.3
SCHAEDIGUNGEN
DURCH
ULTRASCHALL
36
2.2.3.1
THERMISCHE
WIRKUNG
36
2.2.3.2
MECHANISCHE
WIRKUNG
37
2.2.3.3
CHEMISCHE
WIRKUNG
37
2.2.3.4
TERATOGENE
UND
MUTAGENE
WIRKUNGEN
37
2.3
DIE
ECHOARME
INNENSCHICHT
38
2.3.1
REPRODUZIERBARKEIT
WIEDERHOLTER
MESSUNGEN
42
FRAGESTELLUNGEN
DER
EIGENEN
UNTERSUCHUNGEN
43
4
MATERIAL
UND
METHODIK
44
4.1
VERSUCHSPERSONEN
44
4.2
VERSUCHSAUFBAU
44
4.3
UNTERSUCHUNGSTECHNIK
44
4.3.1
SONOGRAPHISCHE
UNTERSUCHUNG
DER
ARTERIA
CAROTIS
COMMUNIS
45
4.3.2
SONOGRAPHISCHE
UNTERSUCHUNG
DER
ARTERIA
BRACHIALIS
46
4.3.3
SONOGRAPHISCHE
UNTERSUCHUNG
DER
ARTERIA
FEMORALIS
COMMUNIS
UND
ARTERIA
FEMORALIS
SUPERFICIALIS
46
4.3.4
SONOGRAPHISCHE
UNTERSUCHUNG
DER
ARTERIA
POPLITEA
46
4.4
ERHEBUNGSBOGEN
47
4.5
AUSWERTUNG
DER
DATEN
48
5
ERGEBNISSE
50
5.1
PHYSIOLOGISCHE
DICKE
DER
ECHOARMEN
INNENSCHICHT
ARTERIELLER
GEFAESSE
50
5.1.1
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
51
5.2
DICKE
DER
ECHOARMEN
INNENSCHICHT
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
ALTER
55
5.2.1
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
57
5.3
DICKE
DER
ECHOARMEN
INNENSCHICHT
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
GESCHLECHT
59
5.3.1
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
60
5.4
DICKE
DER
ECHOARMEN
INNENSCHICHT
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
RISIKOFAKTOREN
61
5.4.1
RISIKOFAKTOR
RAUCHEN
61
5.4.1.1
FRAUEN
MIT
DEM
RISIKOFAKTOR
RAUCHEN
61
5.4.1.1.1
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
63
5.4.1.2
MAENNER
MIT
DEM
RISIKOFAKTOR
RAUCHEN
69
5.4.1.2.1
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
72
5.4.1.3
VERGLEICH
EXRAUCHER
(MAENNER)
VERSUS
MAENNER
OHNE
RISIKOFAKTOREN
77
5.4.1.3.1
ZUSAMMENFASSUNG
78
5.4.2
RISIKOFAKTOR
ARTERIELLE
HYPERTONIE
79
5.4.2.1
FRAUEN
MIT
DEM
RISIKOFAKTOR
ARTERIELLE
HYPERTONIE
79
5.4.2.2
MAENNER
MIT
DEM
RISIKOFAKTOR
ARTERIELLE
HYPERTONIE
82
5.4.2.3
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
85
5.4.3
RISIKOFAKTOR
DIABETES
MELLITUS
87
5.4.3.1
FRAUEN
MIT
DEM
RISIKOFAKTOR
DIABETES
MELLITUS
87
5.4.3.2
MAENNER
MIT
DEM
RISIKOFAKTOR
DIABETES
MELLITUS
90
S.4.3.3
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
93
5.4.4
RISIKOFAKTOR
HYPERCHOLESTERINAEMIE
94
5.4.4.1
FRAUEN
MIT
DEM
RISIKOFAKTOR
HYPERCHOLESTERINAEMIE
94
5.4.4.2
MAENNER
MIT
DEM
RISIKOFAKTOR
HYPERCHOLESTERINAEMIE
95
5.4.4.3
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
98
6
DISKUSSION
100
6.1
V
ORBEMERKUNGEN
100
6.2
PHYSIOLOGISCHE
DICKE
DER
ECHOARMEN
INNENSCHICHT
102
6.3
EINFLUSS
DES
ALTERS
AUF
DIE
DICKE
DER
ECHOARMEN
INNENSCHICHT
105
6.4
EINFLUSS
DES
GESCHLECHTES
AUF
DIE
DICKE
DER
ECHOARMEN
INNENSCHICHT
108
6.5
EINFLUSS
VON
RISIKOFAKTOREN
AUF
DIE
DICKE
DER
ECHOARMEN
INNENSCHICHT
111
6.5.1
RISIKOFAKTOR
RAUCHEN
111
6.5.2
RISIKOFAKTOR
ARTERIELLE
HYPERTONIE
113
6.5.3
RISIKOFAKTOR
DIABETES
MELLITUS
115
6.5.4
RISIKOFAKTOR
HYPERCHOLESTERINAEMIE
116
6.5.5
ZUSAMMENFASSENDE
BETRACHTUNGEN
118
7
ZUSAMMENFASSSUNG
124
8
LITERATURVERZEICHNIS
127
DANKSAGUNG
LEBENSLAUF
149
150 |
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