ISDN im Krankenhaus - Anatomie eines Implementierungsversuchs:
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Düsseldorf
Ministerium für Wirtschaft, Mittelstand und Technologie des Landes Nordrhein-Westfalen
1994
|
Schriftenreihe: | Materialien und Berichte / ISDN-Forschungskommission des Landes Nordrhein-Westfalen
12 |
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Inhaltsverzeichnis
Vorwort der ISDN Forschungskommission des Landes NRW 3
1 Das Projekt 1 I
1.1 Ziclbildungsprozcssc und Entschcidungsfindung als Organisations
entwicldung und Aktionsforschung 15
1.1.1 Qualitätszirkel als Interventions und Gestaltungsinstrument 17
1.1.2 Techniken zur Darstellung von Kommunikationsstrukturen und
prozessen im Krankenhaus 20
1.2 Die Sozialverträglichkeit neuer Techniken auf den Ebenen der
Patienten, der Mitarbeiterund des Krankenhauses 21
2 Auf dem Weg zu einem integrierten Krankenhaus Informationssystem 24
2.1 Die Induzierung von Informationswünschen durch das GRG 24
2.2 Grundstrukturen des Informationssystems in der stationären
Krankenversorgung 28
2.2.1 Datenkategorien 29
2.2.2 Informationsträger, erzeuger und benutzer von Daten und
Informationsströmen 36
2.3 Grundstrukturen eines Krankenhaus Informationssystems 39
2.4 Telekommunikation Netze und Dienste 43
2.4.1 Das herkömmliche Fernmeldenetz 43
2.4.2 Das digitalisierte Fernmeldenctz (ISDN) 46
2.4.3 Die herkömmlichen Fernmeldedienste 47
2.4.4 ISDN Merkmale und Dienste 52
2.4.5 Endpunkte und Endgeräte im ISDN 55
3 Projektablauf und entwicklung 63
3.1 Zielvorstellungen über den ISDN Einsatz im Krankenhaus durch
Betroffene 63
3.1.1 Vorstellungen der Verwaltungsleitung 64
3.1.2 Vorstellungen von Ärzten und Pflegekräften 67
3.1.3 Vorstellungen der Mitarbeitervertretung (MAV) 71
3.2 Das Umfeld: Vier Parallelprojekte am Modcllkrankenhaus 75
3.3 Felduntersuchungen zu Einsatzmöglichkeiten von ISDN im
Krankenhaus 81
3.3.1 Daten und Textkommunikation im ISDN 82
3.3.1.1 Telekommunikationsservice (TCS) 82
3.3.1.2 ISDN zwischen Pflegestation und Labor 86
10
3.3.2 Interne und externe Sprachkommunikation im ISDN Voicc
mail Service (VMS) 88
3.3.3 Interne IuK Systeme als Alternative oder Ergänzung zum ISDN 94
3.3.3.1 Com Center 95
3.3.3.2 Telehospital Systcm (THS) 107
3.3.4 Arbeitsorganisatorische Veränderungen im Zusammenhang mit
dem Einsaü. von IuK Technik 113
3.3.4.1 Kommunikationsanalyse auf zwei Pflegestationen 114
3.3.4.2 Die Stationssekretärin als Nebenbedingung zur
Einführung von IuK Techniken im Stationsbereich 119
3.4 Vorschläge der Projektgruppe zur sozialverträglichen Gestaltung
neuer Techniken im Krankenhaus 128
3.4.1 Vorschläge zur Beteiligung von Mitarbeitern 128
3.4.1.1 Moderatorentraining 128
3.4.1.2 Qualitätszirkel 130
3.4.1.3 Demonstrationsraum 131
3.4.2 Gestaltungsvorschlag zur Finanzierung von IuK Technik
Ein Institut für Qualitätssicherung 132
3.4.3 Gestaltungsvorschläge zur Implementierung von IuK Technik 136
4 Strukurelle Bedingungen und Grenzen der Nutzung von ISDN gestützten
Informations und Kommunikationssystemen im Krankenhaus 144
4.1 Unterschiede einer finanzwirtschaftlichen und informationstechnischen
Struktur des Gesundheitswesens 144
4.1.1 ISDN Einsatz vor dem Hintergrund abnehmender Kooperation
und zunehmender Konkurrenz im Gesundheitswesen 145
4.1.2 Finanzierungsmöglichkeiten für ISDN Technik 148
4.1.3 Hersteller und Händlerstrategien im Bereich der IuK Techniken 152
4.2 ISDN gestützte IuK Techniken und Krankenhausmanagement I54
4.2.1 Intransparenz des Marktes für ISDN und IuK Technik I54
4.2.2 Kostendruck, IuK Techniken und Krankenhausmanagement 155
4.2.3 Führungsstruktur, Problemdruck und Integration I56
4.2.4 IuK Technik als Management MIS Informationssystem? ]62
4.2.5 Einführungsprozesse und IuK Technik 163
4.2.6 Organisation und Entwicklung Zur qualitativen
Verbesserung der Einführungspraxis von IuK Techniken im
Krankenhaus 165
4.3 Technischer Wandel und Patienteninteressen im Stationsbereich •74
4.4 Datenschutz und ISDN 183
4.5 Komplexität verlangt öffhung auch dann, wenn ISDN nicht
eingeführt wird 185
Abbildungsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis
Literaturverzeichnis
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