Periduralanästhesie in der Geburtshilfe: Einflüsse unterschiedlicher Applikationsformen auf Mutter und Fetus
Gespeichert in:
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1993
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
UND
FRAGESTELLUNG
1
2
LITERATURUEBERSICHT
3
2.1
FUER
DIE
PERIDURALANAESTHESIE
VERWENDETE
SUBSTANZEN
3
2.2
LOKALANAESTHETIKA
4
2.2.1
LOKALANAESTHETIKA
MIT
ESTERBINDUNG
6
2.2.2
LOKALANAESTHETIKA
MIT
AMIDBINDUNG
6
2.2.3
BEDEUTUNG
DES
PH-WERTES
DES
BLUTES
FUER
DIE
VERTEILUNG
VON
LOKALANAESTHETIKA
8
2.3
BUPIVACAINKONZENTRATIONEN
9
2.4
PLASMAPROTEINBINDUNG
VON
BUPIVACAIN
10
2.5
ERFAHRUNGEN
MIT
DER
KONTINUIERLICHEN
GABE
DES
LOKALANAESTHETIKUMS
BEI
DER
PERIDURALANAESTHESIE
11
2.6
MATEMALER
BLUTDRUCK
UNTER
PERIDURALANAESTHESIE
12
2.7
KARDIOTOKOGRAPHIE
13
2.7.1
KRITERIEN
DER
KARDIOTOKOGRAMMAUSWERTUNG
14
2.7.1.1
BASALE
FETALE
HERZFREQUENZ
14
2.7.1.2
HERZFREQUENZALTERATIONEN
17
2.7.2
BEDEUTUNG
DER
KARDIOTOKOGRAPHIE
18
2.7.3
KARDIOTOKOGRAMME
UNTER
PERIDURALANAESTHESIE
18
2.8
APGAR-WERTE
UNTER
PERIDURALANAESTHESIE
20
2.9
SAEURE-BASENVERAENDERUNGEN
UNTER
PERIDURALANAESTHESIE
21
3
PATIENTEN
UND
METHODIK
23
3.1
PATIENTENGUT
23
3.2
PERIDURALANAESTHESIE
24
3.2.1
TECHNIK
DER
PERIDURALANAESTHESIE
24
3.2.2.DOSIERUNGEN
25
3.3
GEWINNUNG
UND
VERARBEITUNG
DER
BLUTPROBEN
25
3.3.1
GEWINNUNG
DER
BLUTPROBEN
25
3.3.2
ZEITPUNKTE
DER
BLUTENTNAHMEN
26
3.3.3
PROBENVERARBEITUNG
26
3.3.4
GASCHROMATOGRAPHISCHE
ANALYTIK
27
3.3.5
AUSWERTUNG
DER
CHROMATOGRAMME
28
3.4
BLUTDRUCKMESSUNG
UND
-AUSWERTUNG
29
3.5
KARDIOTOKOGRAPHIE
30
3.5.1
AUSWERTUNG
DER
KARDIOTOKOGRAMME
31
3.5.1.1
ZEITPUNKTE
DER
AUSWERTUNG
31
3.5.1.2
ART
DER
AUSWERTUNG
DER
KARDIOTOKOGRAMME
32
3.6
APGAR-BEWERTUNG
32
3.7
BLUTGASANALYSE
AUS
DER
NABELARTERIE
33
3.8
STATISTISCHE
ANALYSE
33
3.8.1
DATENSAMMLUNG
33
3.8.2
DESKRIPTIVE
STATISTIK
33
3.8.3
INTERFERENZSTATISTIK
34
4
ERGEBNISSE
35
4.1
DOSIERUNGEN
UND
INJEKTIONSINTERVALLE
35
4.2
BUPIVACAIN-PLASMAKONZENTRATIONEN
36
4.3
BLUTDRUCK
DER
MUTTER
40
4.4
KARDIOTOKOGRAPHIE
44
4.4.1
BASALE
FETALE
HERZFREQUENZ
44
4.4.2
OSZILLATIONSAMPLITUDE
47
4.4.3
NULLDURCHGAENGE
48
4.4.4
AKZELERATIONEN
50
4.4.5
DEZELERATIONEN
51
4.5
APGAR
WERTE
52
4.6
BLUTGASANALYSE
52
5
DISKUSSION
54
5.1
PERIDURALANAESTHESIE
54
5.2
VERWENDETES
LOKALANAESTHETIKUM
55
5.2.1
DOSIERUNG
UND
INJEKTIONSINTERVALLE
BEI
WIEDERHOLTER
APPLIKATION
55
5.2.2
DOSIERUNG
BEI
KONTINUIERLICHER
APPLIKATION
57
5.3
BUPIVACAIN-PLASMAKONZENTRADONEN
58
5.3.1
BUPIVACAIN-PLASMAKONZENTRATIONEN
BEI
WIEDERHOLTER
APPLIKATION
58
5.3.2
BUPIVACAIN-PLASMAKONZENTRATIONEN
BEI
KONTINUIERLICHER
APPLIKATION
59
5.4
PLASMAPROTEINBINDUNG
VON
BUPIVACAIN
61
5.5
BLUTDRUCK
DER
MUTTER
62
5.6
KARDIOTOKOGRAMME
UNTER
PERIDURALANAESTHESIE
63
5.6.1
BASALE
FETALE
HERZFREQUENZ
63
5.6.2
OSZILLATIONSAMPLITUDE
63
5.6.3
NULLDURCHGAENGE
64
5.6.4
DEZELERATIONEN
65
5.7
APGAR-WERTE
UNTER
PERIDURALANAESTHESIE
65
5.8
SAEURE-BASENVERAENDERUNGEN
UNTER
PERIDURALANAESTHESIE
66
6
ZUSAMMENFASSUNG
67
7
LITERATURVERZEICHNIS
69
8
ANHANG
86
8.1
TAB.
1-3:
MATEMAIE
PARAMETER
86
8.2
TAB.
4
UND
5:
BUPIVACAIN-PLASMAKONZENTRATIONEN
88
8.3
TAB.
6
-11:
MATEMALER
BLUTDRUCK
90
8.4
TAB.
12
UND
13:
BASALE
FETALE
HERZFREQUENZ
96
8.5
TAB.
14
UND
15:
OSZILLATIONSAMPLITUDE
98
8.6
TAB.
16
UND
17:
NULLDURCHGAENGE
100
8.7
TAB.
18
-
21:
AKZELERATIONEN
102
8.8
TAB.
22
-
25:
DEZELERATIONEN
106
8.9
TAB.
26
UND
27:
APGAR
WERTE
110
8.10
TAB.
28
UND
29:
BLUTGASANALYSE
111
LEBENSLAUF
112
DANKSAGUNG
113 |
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