Vertragsarzt und Wirtschaftlichkeit: die Wirtschaftlichkeit der Behandlungs- und Verordnungsweise und das Prüfverfahren
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Köln
Dt. Ärzte-Verl.
1995
|
| Ausgabe: | 7., völlig neu bearb. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 4. Aufl. u.d.T.: Bossmann, Alfred: Die Verpflichtung zur Wirtschaftlichkeit in der kassenärztlichen Versorgung |
| Beschreibung: | 175 S. graph. Darst. |
| ISBN: | 3769130804 |
Internformat
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
VORWORT
.
11
TEIL
I
1
EINFUEHRUNG
.
13
1.1
DIE
LEISTUNGEN
DER
GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG
.
13
1.2
DER
GRUNDSATZ
DER
WIRTSCHAFTLICHKEIT
.
13
1.3
DAS
SACHLEISTUNGSSYSTEM
DER
GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG
13
2
DIE
EINFLUSSNAHME
AUF
DAS
WIRTSCHAFTLICHE
VERHALTEN
DURCH
DIE
RAHMENBEDINGUNGEN
.
14
2.1
DIE
GESETZGEBERISCHEN
MASSNAHMEN
DER
AUSGABENSTEUERUNG
.
14
2.2
DIE
ENTWICKLUNG
DER
AUSGABEN
FUER
GESUNDHEITSLEISTUNGEN
.
14
2.3
DAS
INSTRUMENT
DER
FINANZIELLEN
GLOBALSTEUERUNG
.
16
2.4
DIE
KONZERTIERTE
AKTION
IM
GESUNDHEITSWESEN
ALS
STEUERUNGS
INSTRUMENT
.
17
2.5
DIE
INDIREKTE
STEUERUNG
DER
STRUKTUR
DER
MEDIZINISCHEN
VERSORGUNG
.
18
3
DIE
EINFLUSSNAHME
AUF
DEN
ARZT
.
19
3.1
DIE
ERGAENZUNG
DER
GLOBALSTEUERUNG
DURCH
UEBERPRUEFUNG
DES
WIRT
SCHAFTLICHEN
HANDELNS
DES
EINZELNEN
ARZTES
.
19
3.2
DIE
KONTROLLE
DURCH
DIE
WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNG
.
19
3.3
DER
EINFLUSS
DES
ARZTES
AUF
DIE
NACHFRAGE
NACH
GESUNDHEITSLEISTUNGEN
.
20
3.4
EXOGEN
BEDINGTE
FAKTOREN
FUER
DIE
LEISTUNGS
UND
AUSGABENENTWICKLUNG
.
21
3.5
DIE
BERUFSETHISCHE
VERPFLICHTUNG
DES
ARZTES
ZUR
WIRTSCHAFTLICHKEIT
22
4
DIE
ROLLE
DER
KASSENAERZTLICHEN
VEREINIGUNGEN
.
23
4.1
DIE
AUFGABEN
DER
AERZTLICHEN
SELBSTVERWALTUNG
.
23
4.2
DIE
PRAEVENTIVE
BERATUNG
DES
VERTRAGSARZTES
IN
FRAGEN
DER
WIRTSCHAFTLICHKEIT
.
23
4.3
DIE
GEMEINSAME
SELBSTVERWALTUNG
DER
AERZTE
UND
KRANKENKASSEN
.
25
6
INHALTSVERZEICHNIS
5
DIE
RICHTLINIEN
DES
BUNDESAUSSCHUSSES
DER
AERZTE
UND
KRAN
KENKASSEN
UEBER
DIE
WIRTSCHAFTLICHKEIT
IN
DER
VERTRAGSAERZTLICHEN
VERSORGUNG
.
27
TEIL
II
1
DIE
PRUEFUNG
DER
WIRTSCHAFTLICHKEIT
.
31
1.1
WAS
IST
AUSREICHEND,
NOTWENDIG
UND
ZWECKMAESSIG,
WAS
IST
WIRT
SCHAFTLICH?
.
32
1.2
DIE
QUALITAET
IN
DER
AMBULANTEN
VERTRAGSAERZTLICHEN
VERSORGUNG
.
.
35
1.3
PRUEFVEREINBARUNGEN
.
38
1.4
ANTRAG
AUF
PRUEFUNG
DER
WIRTSCHAFTLICHKEIT
.
39
1.5
DER
ANSPRUCH
DES
ARZTES
AUF
RECHTLICHES
GEHOER
.
40
1.6
DIE
VERJAEHRUNG
VON
PRUEFANTRAEGEN
.
41
1.7
DIE
AKTENEINSICHT
BEIM
PRUEFUNGSAUSSCHUSS
.
44
2
DAS
VERFAHREN
DER
PRUEFUNG
YYWIRTSCHAFTLICHKEIT
DER
BEHANDLUNGSWEISE
"
.
46
2.1
PRUEFUNGS
UND
BESCHWERDEAUSSCHUESSE
.
46
2.2
DIE
ARTEN
DER
PRUEFUNG
.
47
2.3
DIE
AUFFAELLIGKEITSPRUEFUNG
AUF
DER
GRUNDLAGE
VON
DURCHSCHNITTSWERTEN
.
47
2.4
DIE
AUFFAELLIGKEITSPRUEFUNG
IM
WEGE
DER
EINZELFALLPRUEFUNG
.
47
2.5
DIE
BEWERTUNG
DER
DURCHSCHNITTSUEBERSCHREITUNG
(YYDREISTUFENTHEORIE
"
)
.
48
2.6
DIE
SPARTENPRUEFUNG
UND
DIE
PRUEFUNG
EINZELNER
LEISTUNGEN
.
50
2.7
DIE
BEDEUTUNG
DES
YYGESAMTFALLWERTES
"
.
51
2.8
DIE
ENTSCHEIDUNG
UEBER
DIE
MASSGEBLICHE
PRUEFMETHODE
.
52
2.9
DIE
BILDUNG
DER
VERGLEICHSGRUPPE
.
53
2.9.1
DIE
BILDUNG
VON
VERFEINERTEN
VERGLEICHSGRUPPEN
FUER
AERZTE,
DIE
IN
SCHWERPUNKTBEREICHEN
TAETIG
SIND
.
54
2.9.2
VERGLEICHSGRUPPEN
FUER
GEMEINSCHAFTSPRAXEN
.
54
2.9.3
VERGLEICHSGRUPPEN
FUER
FACHVERBINDENDE
GEMEINSCHAFTSPRAXEN
.
.
55
2.9.4
DIE
PRUEFUNG
EINZELNER
LEISTUNGEN
.
55
2.9.5
DIE
VERGLEICHSGRUPPE
FUER
ALLGEMEINAERZTE
MIT
INTERNISTISCHEM
SCHWERPUNKT
.
55
2.9.6
DIE
DIFFERENZIERUNG
NACH
HAUSAERZTLICHER
UND
FACHAERZTLICHER
VERSORGUNG
.
55
2.9.7
DIE
AUSREICHENDE
GROESSE
EINER
VERGLEICHSGRUPPE
.
56
2.9.8
DER
EINFLUSS
DER
VERGLEICHSGRUPPENBILDUNG
AUF
DIE
YYGRENZWERTE
"
.
56
INHALTSVERZEICHNIS
7
3
DIE
FALLZAHLEN
UND
DER
FALLWERT
.
57
3.1
DIE
FALLZAHLEN
ALS
GRUNDLAGE
DES
FALLKOSTENVERGLEICHS
.
57
3.2
DER
FALLWERT
ALS
VERGLEICHSGRUNDLAGE
FUER
DIE
WIRTSCHAFTLICHKEITS
BEURTEILUNG
.
57
3.3
DURCHSCHNITTSBILDUNG
MIT
ODER
OHNE
DIE
LEISTUNGEN
DES
ZU
PRUEFENDEN
ARZTES
.
60
3.4
DER
GESAMTFALLWERT
UND
DER
SPARTENFALLWERT
ALS
GRUNDLAGE
DER
WIRTSCHAFTLICHKEITSBEURTEILUNG
.
60
3.5 EINFACHER
FALLWERTDURCHSCHNITT
ODER
GEWICHTETER
MITTELWERT
.
60
3.6
ARITHMETISCHES
MITTEL
ODER
GAUSS
'SCHE
NORMALVERTEILUNG
.
61
4
DIE
BERUECKSICHTIGUNG
VON
PRAXISBESONDERHEITEN
.
65
4.1
DIE
HAEUFIGKEIT
VON
UEBERWEISUNGEN
.
67
4.2
SCHLUSSFOLGERUNGEN
AUS
DER
BERUECKSICHTIGUNG
VON
PRAXISBESONDERHEITEN
.
69
4.3
DIE
FESTSTELLUNG
DES
UNWIRTSCHAFTLICHEN
MEHRAUFWANDES
.
72
5
DIE
EINZELFALLPRUEFUNG
.
74
6
DIE
MITWIRKUNGSPFLICHT
DES
ARZTES
BEI
DER
PRUEFUNG
.
77
7
DIE
ZUFAELLIGKEITSPRUEFUNGEN
.
78
8
DIE
AUFFAELLIGKEITSPRUEFUNGEN
IN
BESONDEREN
FAELLEN
.
80
9
DIE
WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNG
BEI
ERMAECHTIGTEN
INSTITUTEN
UND
POLIKLINIKEN
.
82
10
DIE
WIRTSCHAFTLICHKEIT
DER
VERORDNUNG
VON
ARZNEIMITTELN
.
83
10.1
DIE
EINFLUSSNAHME
AUF
DIE
WIRTSCHAFTLICHKEIT
DER
VERORDNUNGS
WEISE
DES
ARZTES
.
83
10.1.1
DAS
ARZNEI-UND
HEILMITTELBUDGET
.
83
10.1.2
REGRESSANTRAEGE
.
84
10.2
DIE
ARZNEIMITTEL-RICHTLINIEN
DES
BUNDESAUSSCHUSSES
DER
AERZTE
UND
KRANKENKASSEN
.
85
10.3
DIE
PREISVERGLEICHSLISTE
DES
BUNDESAUSSCHUSSES
.
88
10.3.1
DIE
FESTBETRAEGE
.
91
10.4
DIE
FESTSETZUNG
VON
FESTBETRAEGEN
.
92
10.4.1
FESTBETRAGSSTUFEN
UND
STAND
DER
FESTBETRAGSEINFUEHRUNG
93
10.4.2
PHARMAKOLOGISCH-THERAPEUTISCHE
ANFORDERUNGEN
AN
DIE
GRUPPENBILDUNG
.
95
10.4.3
EINSPARUNGEN
DER
KRANKENKASSEN
DURCH
FESTBETRAEGE
.
95
10.4.4
INFORMATIONSPFLICHTEN
DER
VERTRAGSAERZTE
.
96
8
INHALTSVERZEICHNIS
10.5
DIE
AUSGESCHLOSSENEN
ARZNEIMITTEL
NACH
§
34
ABS.
1
SGB
V
.
.
.
96
10.6
DIE
AUSGESCHLOSSENEN
ARZNEIMITTEL
NACH
§
34
ABS.
3
SGB
V
(NEGATIVLISTE)
.
97
10.7
DIE
YYPOSITIVLISTE
"
.
98
10.8
HOMOEOPATHISCHE,
PHYTOTHERAPEUTISCHE
UND
ANTHROPOSOPHISCHE
ARZNEIMITTEL
.
100
10.9
DIE
VERORDNUNG
VON
BETAEUBUNGSMITTELN
.
101
10.9.1
ANGABEN
AUF
DEM
BETAEUBUNGSMITTELREZEPT
.
102
10.9.2
PRAXISBEDARF
.
103
10.9.3
METHADON
SUBSTITUTIONSBEHANDLUNG
(VERORDNUNG
VON
BETAEUBUNGSMITTELN)
.
103
11
DIE
TRANSPARENZLISTE
DER
TRANSPARENZKOMMISSION
.
108
12
UEBERFORDERUNG
DES
VERTRAGSARZTES
BEI
DER
VERORDNUNG
VON
ARZNEIMITTELN
.
109
13
DIE
WIRTSCHAFTLICHKEIT
DER
VERORDNUNG
VON
HEIL
UND
HILFSMITTELN
.
111
13.1
HEILMITTEL
.
111
13.1.1
VERORDNUNGSGRUNDSAETZE
.
111
13.1.2
NICHT
VERORDNUNGSFAEHIGE
HEILMITTEL
.
112
13.1.3
HEILMITTELBUDGET
.
112
13.2
HILFSMITTEL
.
112
13.2.1
HILFSMITTELVERZEICHNIS
.
113
13.2.2
DIE
VERORDNUNG
VON
SEHHILFEN
.
114
13.2.3
HILFSMITTEL
MIT
GERINGEM
ODER
UMSTRITTENEM
THERAPEUTISCHEN
NUTZEN
.
115
13.2.4
SAECHLICHE
MITTEL
MIT
GERINGEM
ABGABEPREIS
.
116
13.2.5
GERAETE
ZUR
SELBSTMESSUNG
.
117
13.2.6
FESTBETRAEGE
FUER
HILFSMITTEL
.
120
13.3
ANTRAEGE
AUF
UEBERPRUEFUNG
DER
HEIL
UND
HILFSMITTEL-VERORDNUNGEN
.
120
14
DIE
RICHTGROESSEN
FUER
ARZNEI-,
VERBAND
UND
HEILMITTEL
UND
DIE
RICHTGROESSENPRUEFUNG
.
122
14.1
DIE
ARZTBEZOGENE
PRUEFUNG
BEI
UEBERSCHREITUNG
EINER
RICHTGROESSE
.
123
14.2
DAS
VERFAHREN
BEI
UEBERSCHREITUNG
EINER
RICHTGROESSE
.
124
INHALTSVERZEICHNIS
9
15
DAS
VERFAHREN
DER
PRUEFUNG
DER
WIRTSCHAFTLICHKEIT
DER
VERORDNUNGSWEISE
DES
ARZTES
.
125
15.1
DIE
VERFAHRENSGRUNDSAETZE
FUER
DIE
VERORDNUNGSPRUEFUNG
.
125
15.2
DIE
BERATUNG
DES
ARZTES
IN
FRAGEN
DER
WIRTSCHAFTLICH
KEIT
DER
VERORDNUNGSWEISE
.
126
15.3
DER
ANTRAG
DER
KRANKENKASSE
AUF
UEBERPRUEFUNG
DER
WIRTSCHAFTLICH
KEIT
DER
VERORDNUNGSWEISE
.
127
15.4
DIE
VERORDNUNGSKOSTEN
JE
BEHANDLUNGSFALL
(FALLWERT)
.
128
15.5
KOMPENSATIONSFAEHIGE
YYERSPARNISSE
"
.
133
15.6
DIE
METHODE
DER
VERORDNUNGSPRUEFUNG
UND
FESTSETZUNG
EINES
REGRESSBETRAGES
.
134
15.7
KEINE
SCHEMATISCHE
BEURTEILUNG
DER
WIRTSCHAFTLICHKEIT
.
134
16
DIE
PRUEFUNG
VON
SPRECHSTUNDENBEDARFSVERORDNUNGEN
.
135
17
HILFESTELLUNG
DURCH
ARZNEIMITTEL-INFORMATIONEN
UND
EDV-INFORMATIONSSYSTEME
.
136
17.1
ARZNEIMITTELINFORMATIONEN
DER
ARZNEIMITTELKOMMISSION
.
136
17.2
EDV-GESTUETZTE
ARZNEIMITTEL-INFORMATIONSSYSTEME
FUER
DIE
ARZTPRAXIS
136
TEIL
III
1
DIE
ENTSCHEIDUNGEN
DER
PRUEFUNGSINSTANZEN
.
139
1.1
DAS
ERMESSEN
DER
PRUEFUNGSINSTANZEN
.
139
1.2
DIE
ANFECHTUNG
DER
ENTSCHEIDUNGEN
DER
PRUEFUNGSINSTANZEN
.
141
1.2.1
DAS
ABHILFEVERFAHREN
.
141
1.2.2
DAS
BESCHWERDEVERFAHREN
(WIDERSPRUCHSVERFAHREN)
.
142
1.2.3
DIE
ANHOERUNG
DES
ARZTES
IM
BESCHWERDEVERFAHREN
.
142
1.2.4
DIE
AUFSCHIEBENDE
WIRKUNG
DER
BESCHWERDE
.
143
1.2.5
DIE
ERSTATTUNG
VON
KOSTEN
DES
WIDERSPRUCHSVERFAHRENS
.
144
1.2.6
ERSATZ
DER
EIGENEN
KOSTEN
UND
DIE
EINES
RECHTSANWALTS
.
144
1.2.7
BERECHNUNG
DER
RECHTSANWALTSGEBUEHREN
.
146
1.2.8
ERSTATTUNGSANSPRUCH
DER
PRUEFUNGSINSTANZEN
GEGENUEBER
DEM
ARZT
146
2
DIE
KLAGE
GEGEN
ENTSCHEIDUNGEN
DER
BESCHWERDE
AUSSCHUESSE
.
148
2.1
DIE
KLAGE
.
148
2.2
DIE
BERUFUNG GEGEN
URTEILE
DER
SOZIALGERICHTE
.
149
2.3
DIE
REVISION
.
150
10
INHALTSVERZEICHNIS
TEIL
IV
1
MASSNAHMEN
AUSSERHALB
DER
WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNG
.
151
1.1
ANTRAEGE
DER
KRANKENKASSEN
AUF
SCHADENSERSATZ
.
151
1.1.1
SONSTIGER
SCHADEN
.
151
1.1.2
SCHADENSFESTSTELLUNG
DURCH
SCHLICHTUNGSSTELLEN
.
152
1.1.3
SCHADENSFESTSTELLUNG
WEGEN
EINES
BEHANDLUNGSFEHLERS
.
152
1.2
DIE
PLAUSIBILITAETSKONTROLLEN
.
153
1.3
MASSNAHMEN
ZUR
VERHUETUNG
EINER
UEBERMAESSIGEN
AUSDEHNUNG
DER
VERTRAGSAERZTLICHEN
TAETIGKEIT
.
155
1.4
ENTZIEHUNG
DER
ZULASSUNG
.
156
2
REGRESSSCHUTZ
UND
REGRESSSCHUTZVERSICHERUNG
.
157
TEIL
V
DIE
KRITIK
AN
DER
WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNG
UND
DER
DURCHFUEHRUNG
DES
VERFAHRENS
.
159
1
WAS
BEDEUTET
DER
BEGRIFF
YYWIRTSCHAFTLICHKEIT
"
IN
DER
GKV?
.
159
2
DIE
WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNG
IST
EIN
INSTRUMENT
DER
KOSTENDAEMPFUNG
.
159
3
MANGELNDES
VERSTAENDNIS
DER
AERZTE
KANN
DURCH
KOMPETENTE
BERATUNG
BEHOBEN
WERDEN
.
160
4
DIE
PRUEFUNG
ALS
YYMASSENGESCHAEFT
"
.
160
5
DIE
PRUEFPRAXIS
DER
AUSSCHUESSE
ORIENTIERT
SICH
AM
DURCHSCHNITT
.
.
161
6
PRAXISBESONDERHEITEN
WERDEN
ZUWENIG
BERUECKSICHTIGT
.
161
7
DIE
YYEIGENE
"
EDV-STATISTIK
DES
ARZTES
MACHT
IHN
IN
DEN
AUGEN
DER
KRANKENKASSEN
VERDAECHTIG
.
162
8
DIE
INFORMATIONEN
FUER
DEN
VERTRAGSARZT
SIND
UNZUREICHEND
.
163
9
DAS
GENERELLE
YYDILEMMA
"
DER
WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNGEN
.
163
10
ES
GIBT
AUCH
YYLICHTBLICKE
"
.
164
ANHANG
ARZNEIMITTEL-RICHTLINIEN
DES
BUNDESAUSSCHUSSES
DER
AERZTE
UND
KRANKENKASSEN
.
165
SACHVERZEICHNIS
.
173 |
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