Stationär behandelte Augenverletzungen: eine retrospektive Studie über 32 stationär im Zentrum der Augenheilkunde in Frankfurt am Main behandelte Patienten aus einer Gesamtzahl von 1000 Fällen
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1993
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STATIONAER
BEHANDELTE
AUGENVERLETZUNGEN
SEITE:
1
INHALTSVERZEICHNIS
A.
EINLEITUNG
.
7
B.
VERLETZUNGEN
DES
AUGES
.
9
1.
SCHUERFWUNDEN
.
9
2.
OBERFLAECHLICHE
FREMDKOERPER
AUF
HORNHAUT
UND
BINDEHAUT
.
10
3.
PERFORIERENDE
VERLETZUNG
.
12
3.1.
HISTOPATHOLOGIE
UND
KOMPLIKATIONEN
DER
PERFORIERENDEN
AUGENVERLETZUNGEN
.
12
3.1.1.
BLUTUNG
.
14
3.1.2.
CATARACTA
TRAUMATICA
.
14
3.1.3.
POSTTRAUMATISCHE
ENTZUENDUNGEN
.
14
3.1.4.
INTRAOKULARE
BINDEGEWEBSPROLIFERATION
.
14
3.1.5.
EPITHELEINWACHSUNG
.
15
3.2.
THESEN
ZUR
OPERATIVEN
BEHANDLUNG
.
15
3.3.
PERFORIERENDE
VERLETZUNGEN
OHNE
VERBLEIBENDE
FREMDKOERPER
.
16
3.3.1.
HORNHAUT
.
16
3.3.2.
SKLERA
.
16
3.3.3.
IRIS
.
17
3.3.4.
LINSE
.
17
3.3.5.
GLASKOERPER
.
17
3.4.
PERFORATION
MIT
VERBLEIBENDEN
FREMDKOERPERN
.
18
3.4.1.
DIAGNOSE
UND
LOKALISATION
.
18
3.4.2.
LOKALISATION
DES
FREMDKOERPERS
.
20
3.4.3.
ENTFERNUNG
DES
FREMDKOERPERS
.
21
3.4.4.
WIRKUNGEN
SPEZIFISCHER
FREMDKOERPER-MATERIALIEN
.
22
4.
CONTUSIO
BULBI
.
24
4.1.
HYPHAEMA
.
24
4.2.
BINDEHAUT
.
25
4.3.
HORNHAUT
.
26
4.4.
IRIS
UND
ZILIARKOERPER
.
26
SEITE:
2
STATIONAER
BEHANDELTE
AUGENVERLETZUNG
4.5.
UVEITIS
UND
ATROPHIE
.
27
4.6.
CHOROIDEA
.
28
4.7.
LINSE
UND
ZONULA
.
28
4.7.1.
KATARAKT
.
29
4.7.2.
SUBLUXATION
UND
DISLOKATION
.
29
4.8.
GLASKOERPER
.
30
4.9.
SKLERA
.
30
4.10.
NETZHAUT
.
31
4.11.
SEHNERV
.
31
5.
VERBRENNUNGEN
UND
VERAETZUNGEN
DES
AUGES
.
.YY
.
.33
5.1.
VERBRENNUNGEN
.
33
5.2.
VERAETZUNGEN
.
33
5.2.1.
LAUGEN
.
33
5.3.2.
SAEUREN
.
34
5.2.3.
ORGANISCHE
LOESUNGSMITTEL
UND
ANDERE
SUBSTANZEN
.
35
5.3.
EINTEILUNG
UND
PATHOLOGIE
DER
VERAETZUNGEN
UND
VERBRENNUNGEN
.
35
5.3.1.
LOKALISATION
DER
VERAETZUNG
.
36
5.3.2.
PH-WERTE
IM
KAMMERWASSER
.
36
5.3.3.
ZEITLICHER
VERLAUF
.
37
5.3.4.
DESTRUIERENDE
ENZYME
UND
SUPEROXIDRADIKALE
.
38
5.4.
BEHANDLUNG
.
38
5.4.1.
ENTFERNUNG
DER
AETZENDEN
SUBSTANZ
.
39
5.4.2.
KOLLAGEN
ASEINHIBITOREN
.
39
5.4.3.
BEDEUTUNG
DER
ASCORBINSAEURE
.
39
5.4.4.
UNTERDRUECKUNG
DER
ENTZUENDLICHEN
REAKTION
DURCH
KORTIKOIDE
.
40
5.4.5.
OPERATIVE
MASSNAHMEN
ZUR
ENTZUENDUNGSHEMMUNG
.
40
5.4.6.
BEHANDLUNG
SCHWERER
VERAETZUNGEN
.
41
C.
MATERIAL
UND
METHODE
.
44
1.
ANAMNESTISCHE
ANGABEN
.
45
1.1.
ALTER
.
45
1.2.
GESCHLECHT
.
45
STATIONAER
BEHANDELTE
AUGENVERLETZUNGEN
SEITE:
3
1.3.
UNFALLHERGANG
.
46
1.3.1.
MIKROPARTIKEL
.
46
1.3.2.
GROSSE
FREMDKOERPER
.
46
1.3.3.
CHEMISCHE
SUBSTANZEN
.
46
1.3.4.
AUTOUNFALL
.
46
1.3.5.
EXPLODIERTE
FLASCHE
.
47
1.3.6.
ATTENTAT
.
47
2.
DIAGNOSTISCHE
ANGABEN
.
48
2.1.
UNTERSCHEIDUNG
RECHTES
UND
LINKES
AUGE
.
48
2.2.
DIAGNOSE
.
49
2.2.1.
ALLGEMEINE
DIAGNOSE
.
49
2.2.1.1.
DURCH
FREMDKOERPER
BEDINGTE
VERLETZUNGEN
.
49
2.2.1.2.
CONTUSIO
BULBI
.
49
2.2.1.3.
VERAETZUNGEN
.
50
2.2.1.4.
VERBRENNUNGEN
.
50
2.2.2.
SPEZIELLE
DIAGNOSE
.
51
2.2.2.I.
FREMDKOERPER
BEDINGTE
VERLETZUNGEN
.
51
A)
LAMELIIERENDE
VERLETZUNG
.
51
B)
PERFORATION
OHNE
FREMDKOERPER
.
51
C)
PERFORATION
MIT
FREMDKOERPER
.
52
2.2.2.2.
CONTUSIO
BULBI
.
54
A)
CONTUSIO
BULBI
OHNE
LINSENLUXATION
.
54
B)
CONTUSIO
BULBI
MIT
LINSENLUXATION
.
55
2.2.2.3.
VERAETZUNG
.
56
2.2.2.4.
VERBRENNUNGEN
.
57
3.
THERAPIE
.
57
3.1.
OPERATIVE
THERAPIE
.
58
3.2.
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
.
60
3.2.1.
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
ZUR
UNTERSTUETZUNG
OPERATIVER
MASSNAHMEN
.
60
3.2.1.1.
PRAEMEDIKATION
.
60
3.2.1.2.
LOKALANAESTHETIKUM
.
60
SEITE:
4
STATIONAER
BEHANDELTE AUGENVERLETZUNG
3.2.1.3.
SYSTEMISCHE
BEHANDLUNG
.
61
3.2.I.4.
LOKALE
BEHANDLUNG
.
61
3.2.2.
MEDIKATION
IM
SINNE
EINER
KONSERVATIVEN
THERAPIE
.
61
3.2.2.1.
VERAETZUNGEN
.
61
3.2.2.2.
VERBRENNUNG
.
61
4.
DAUER
.
62
5.
PROGNOSE
.
63
5.1.
LAMELLIERENDE
VERLETZUNG
.
64
5.2.
PERFORIERENDE
VERLETZUNG
OHNE
FREMDKOERPER
.
64
5.2.1.
HORNHAUT-PERFORATION
.
64
5.2.2.
HOMHAUT-IRIS-PERFORATION
.
64
5.2.3.
BINDEHAUT-SKLERA-PERFORATION
.
64
5.3.
PERFORIERENDE
VERLETZUNGEN
MIT
FREMDKOERPER
.
64
5.3.1.
HORNHAUT-PERFORATION
.
64
5.3.2.
HOMHAUT-IRIS-PERFORATION
.
65
5.3.3.
HOMHAUT-LINSEN-PERFORATION
.
65
5.3.4.
HOMHAUT-IRIS-LINSEN-PERFORATION
.
65
5.3.5.
BINDEHAUT-SKLERA-PERFORATION
.
65
5.3.6.
SKLERA-ADERHAUT-NETZHAUT-GLASKOERPER-PERFORATION
.
65
5.3.7.
HOMHAUT-LRIS-SKLERA-PERFORATION
.
65
5.3.8.
HOMHAUT-IRIS-SKLERA-LINSEN-PERFORATION
.
65
5.4.
CONTUSIO
BULBI
.
66
5.4.1.
CONTUSIO
BULBI
OHNE
LINSENLUXATION
.
66
5.4.2.
CONTUSIO
BULBI
MIT
LINSENLUXATION
.
66
5.5.
VERAETZUNG
.
66
5.6.
VERBRENNUNG
.
66
D.
DISKUSSION
.
67
1.
VERGLEICH
ANAMNESTISCHER
DATEN
.
67
1.1.
VERGLEICH
BEZUEGLICH
DES
ALTERS
DER
PATIENTEN
.
67
1.2.
VERGLEICH
DER
GESCHLECHTSVERTEILUNG
.
69
1.3.
VERGLEICH
BEZUEGLICH
DER
UNFALLHERGAENGE
.
70
STATIONAER
BEHANDELTE
AUGENVERIETZUNGEN
SEITE:
5
2.
VERGLEICH
DER
DIAGNOSTISCHEN
ANGABEN
.
72
2.1.
VERGLEICH
DER
VERTEILUNG
BEZUEGLICH
RECHTES/LINKES
AUGE
.
72
2.2.1.
VERGLEICH
DER
ALLGEMEINEN
DIAGNOSE
.
73
2.2.2.
VERGLEICH
DER
SPEZIELLEN
DIAGNOSE
.
74
2.2.2.1.
VERGLEICH
BEZUEGLICH
FREMDKOERPERVERLETZUNGEN
.
74
A)
LAMELIIERENDE
VERLETZUNG
.
74
B)
PERFORATIONEN
OHNE
FREMDKOERPER
.
75
C)
PERFORATIONEN
MIT
FREMDKOERPER
.
75
2.2.2.2.
CONTUSIO
BULBI
.
77
2.2.2.3.
VERAETZUNGEN
BZW.
VERBRENNUNGEN
.
78
3.
VERGLEICH
DER
THERAPEUTISCHEN
MASSNAHMEN
.
78
3.1.
OPERATIVE
THERAPIE
.
78
4.
DAUER
.
81
5.
VERGLEICH
DER
PROGNOSE
VERSCHIEDENER
AUGENVERLETZUNGEN
.
81
5.1.
LAMELIIERENDE
VERLETZUNG
.
81
5.2.
PERFORIERENDE
VERLETZUNGEN
OHNE
FREMDKOERPER
.
81
5.3.
PERFORIERENDE
VERLETZUNGEN
MIT
FREMDKOERPER
.
82
5.4.
CONTUSIO
BULBI
.
83
5.5.
VERAETZUNGEN
.
85
5.6.
VERBRENNUNG
.
85
E.
ZUSAMMENFASSUNG
.
86
F.
LITERATURVERZEICHNIS
.
I
.
91 |
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