Besteht für Patienten mit fokaler thyreoidaler Autonomie ein Hyperthyreoserisiko durch Optimierung der täglichen Jodzufuhr?:
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| Format: | Buch |
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1994
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1.
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
INHALTSVERZEICHNIS
.
3
2.
ABKUERZUNGEN:
.
6
3.
EINLEITUNG
UND
PROBLEMSTELLUNG
.
7
3.1.
HISTORISCHE
ENTWICKLUNG
DER
DIAGNOSTIK
DER
FUNKTIONELLEN
THYREOIDALEN
AUTONOMIE
.
7
3.2.
DEFINITION
UND
KLASSIFIKATION
DER
FUNKTIONELLEN
AUTONOMIE
.
8
3.3.
PATHOGENESE
DER
THYREOIDALEN
AUTONOMIE
.
11
3.4.
PRAEVALENZ
UND
KLINISCHE
BEDEUTUNG
DER
SCHILDDRUESENAUTONOMIE
.
12
3.5.
RISIKO
EINER
JODINDUZIERTEN
HYPERTHYREOSE
.
14
3.6.
PROBLEM
ENDEMISCHER
JODMANGEL
.
14
3.6.1.
NACHWEIS
DER
AUTONOMIE
.
17
3.6.1.1.
KLINIK
UND
ANAMNESE
.
17
3.6.1.2.
IN
VITRO-METHODEN
.
17
3.6.1.3.
SONOGRAPHIE
.
18
3.6.1.4.
QUANTITATIVE
SZINTIGRAPHIE
.
19
3.6.I.4.I.
STELLENWERT
DER
QUANTITATIVEN
SZINTIGRAPHIE
UNTER
SUPPRESSION
.
19
3.6.2.
ABSCHAETZUNG
DES
HYPERTHYREOSERISIKOS
.
20
3.6.3.
VERLAUF
UND
PROGNOSE
BEI
PATIENTEN
MIT
AFTT
.
21
3.7.
FRAGESTELLUNG
.
22
4.
METHODIK
.
23
4.1.
PATIENTEN
.
23
4.1.1.
DEFINITION
DER
EIN
UND
AUSSCHHISSKRITERIEN
.
23
4.2.
DER
UNTERSUCHUNGSABLAUF
.
24
4.2.1.
DEFINITION
DER
VERSUCHSABBRUCHKRITERIEN
.
25
4.3.
ANAMNESE
.
26
4.4.
IN-VITRO
METHODEN
.
26
4.5.
IN-VIVO
METHODEN
.
26
4.5.1.
DIE
SONOGRAPHIE
.
26
4.5.2.
DIE
VOLUMETRIE
.
27
4.5.3.
DIE
SZINTIGRAPHIE:
.
28
4.6.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
.
30
4.6.1.
ALLGEMEINE
AUSWERTUNGEN
.
30
4.6.2.
SPEZIELLE
AUSWERTUNGEN
.
31
4.7.
SONSTIGE
HILFSMITTEL
.
32
5.
ERGEBNISSE
.
33
5.1.
AUSGANGSBEFUNDE
.
33
5.1.1.
BASISDATEN
.
33
5.1.1.1.
ALTER,
GESCHLECHT
.
,.33
5.1.2.
ANAMNESTISCHE
DATEN:
.
34
5.I.2.I.
MEDIKAMENTENANAMNESE:
.
35
5.1.3.
UNTERSUCHUNGSBEFUNDE:
.
35
5.1.4.
LABORPARAMETER
BEI
ERSTUNTERSUCHUNG
.
36
5.1.5.
SONOGRAPHISCHE
BEFUNDE
.
36
5.1.5.1.
GESAMTVOLUMEN
DER
SCHILDDRUESE
.
37
5.1.5.2.
VOLUMEN
AFTT
.
38
5.1.6.
SZINTIGRAPHISCHE
BEFUNDE
.
38
5.1.7.
VERGLEICH
SONOGRAPHISCHER
UND
SZINTIGRAPHISCHER
DATEN
.
40
5.2.
VERLAUF
UNTER
JODID
.
43
5.2.1.
KATAMNESTISCHE
DATEN
.
43
5.2.2.
EINFLUSS
DER
JODEINNAHME
AUF
DIE
LABORPARAMETER
DER
EINZELNEN
GRUPPEN
.
45
5.2.2.1.
ABHAENGIGKEIT
DER
HORMONPARAMETER
VOM
VOLUMEN
DES
AFTT
UND
VOM
TCTUSUPP
.
47
5.2.3.
EINZELDARSTELLUNG
DER
RISIKOGRUPPE
.
50
5.2.4.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
(GRUPPEN
R,
OR)
.
52
5.2.4.1.
DIE
ABSCHAETZUNG
DES
LATENTEN
HYPERTHYREOSERISIKOS
.
55
5.2.5.
AENDERUNG
DER
JODIDCLEARANCE
.
58
6.
DISKUSSION
UND
FOLGERUNG
.
60
6.1.
MUSS
ZWANGSLAEUFIG
NACH
EINFUEHRUNG
DER
GENERALISIERTEN
JODSALZPRO
PHYLAXE
DIE
HYPERTHYREOSEPRAEVALENZ
ANSTEIGEN
?
.
60
6.2.
WIE
REAGIERT
DIE
SCHILDDRUESE
BEI
VORLIEGENDER
FOKALER
THYREOIDALER
AUTONOMIE
IN
EINEM
JODMANGELGEBIET
II.
-
III.
GRADES
AUF
DIE
ZUSAETZ
LICHE
TAEGLICHE
EINNAHME
VON
200
PG
JODID
(=
OPTIMALE
JODZUFUHR
NACH
WHO)
.
63
6.3.
WELCHE
FAKTOREN
BEDINGEN
DAS
ANSTEIGEN
DER
HORMON
KONZENTRATIONEN
?
.
63
6.4.
AB WANN
LIEGEN
IN
EINER
SCHILDDRUESE
KLINISCH
RELEVANTE
MENGEN
AFTT
VOR?
.
65
6.5.
DAS
HYPERTHYREOSERISIKO
BEI
EINNAHME
VON
SCHILDDRUESEN
HONNONPRAEPARATEN
.
68
6.6.
ERLEICHTERUNG
DER
FRUEHERKENNUNG
VON
AFTT
NACH
STEIGERUNG
DER
JOD
ZUFUHR
.
68
6.7.
BEURTEILUNG
DES
HYPERTHYREOSERISIKOS
EUMETABOLER
PATIENTEN
MIT
AUTONOMEN
ANTEILEN
BEI
OPTIMIERUNG
DER
TAEGLICHEN
JODAUFHAHME
.
69
6.8.
ZUSAMMENFASSUNG
UND
SCHLUSSFOLGERUNG
.
71
7.
LITERATURVERZEICHNIS
.
73
8.
STATISTISCHE
FACHLITERATUR
.
88
9.
TABELLARISCHER
LEBENSLAUF
.
89
10.
VERZEICHNIS
DER
AKADEMISCHEN
LEHRER
.
90
11.
DANKSAGUNG
.
91
12.
EHRENWOERTLICHE
ERKLAERUNG
.
92
13.
ANHANG
.
94
13.1.
SAS
-
PROGRAMMSTRUKTUR
.
94
13.2.
DETAILIERTE AUSWERTUNGSSCHRITTE
DER
LOGISTISCHEN
REGRESSION
.
95
13.2.1.
VERTEILUNG
DER
RISIOPATIENTEN
(G
=
1,
OHNE
RISIKO
G
=
2)
AUF
DIE
GRUPPEN
A,
B
UND
C
(1,
2
UND
3)
.
102
13.2.2.
ANALYSE
VON
MITTELWERTSUNTERSCHIEDEN
DER
GRUPPEN
A,
B
UND
C
(1,2
UND
3)
.
103
13.2.3.
ANALYSE
VON
MITTELWERTSUNTERSCHIEDEN
DER
RISIKOGRUPPE
(1)
UND
NICHT-RISIKOGRUPPE
(2)
.
105 |
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