Die Wirksamkeit der Ohrakupunktur bei der Behandlung hormonell bedingter weiblicher Fertilitätsstörungen:
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Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
1992
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Beschreibung: | Heidelberg, Univ., Diss., 1994 |
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I
INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 1
1.1 EINFUEHRUNG IN DIE FRAGESTELLUNG 1
1.2 URSACHEN, DIAGNOSTIK UND THERAPIE BEI HORMONELLEN WEIBLICHEN
FERTILITAETSSTOERUNGEN
5
1.2.1 DIE PRIMAERE OVARIALINSUFFIZIENZ 6
1.2.2 DIE HYPOTHALAMISCHE OVARIALINSUFFIZIENZ 6
1.2.3 CORPUS LUTEUM INSUFFIZIENZ, ANOVULATORISCHER ZYKLUS
UND 01IGO-/AMENORRHOE 7
1.2.4 DIE HYPERPROLAKTINAEMISCHE OVARIALINSUFFIZIENZ 10
1.2.5 DIE HYPERANDROGENAEMISCHE OVARIALINSUFFIZIENZ 10
1.2.6 EXTRAGONADALE STOERUNGEN 12
1.3 AKUPUNKTUR
13
1.3.1 DAS KRANKHEITSVERSTAENDNIS DER TRADITIONELLEN CHINESISCHEN
MEDIZIN
13
1.3.2 NATURWISSENSCHAFTLICHE ERKLAERUNGSVERSUCHE ZUR
AKUPUNKTURWIRKUNG
15
1.3.3 AKUPUNKTUR IN DER GYNAEKOLOGIE UND GEBURTSHILFE 18
1.3.4 AKUPUNKTUR IN DER STERILITAETSBEHANDLUNG 21
1.3.5 OHRAKUPUNKTUR 23
1.3.5.1 GESCHICHTE DER OHRAKUPUNKTUR 23
1.3.5.2 GRUNDLAGEN DER OHRAKUPUNKTUR 27
1.3.5.3 KLINISCHE UNTERSUCHUNGEN ZUR WIRKSAMKEIT DER 29
OHRAKUPUNKTUR
1.4 MOTIVATION UND FRAGESTELLUNG DIESER STUDIE 31
2. MATERIAL UND METHODEN 33
2.1 BESCHREIBUNG UND EINTEILUNG DES GESAMTKOLLEKTIVES 33
2.2 BESCHREIBUNG DER EINZELNEN DIAGNOSTISCHEN VERFAHREN 36
2.2.1 ANAMNESE UND GYNAEKOLOGISCHE UNTERSUCHUNG 36
2.2.2 ZYKLUSANAMNESE UNTER BERUECKSICHTIGUNG DER
BASALTEMPERATURKURVE (BTK)
37
2.2.3 UTERUS- UND TUBENDIAGNOSTIK
37
2.2.4 ENDOMETRIUMBIOPSIE 38
2.2.5 POSTKOITALTEST NACH SIMS-HUHNER (SH-TEST) UND
ZERVIXINDEX
38
2.2.6 SPERMIOGRAMM
39
2.2.7 ANALYSE DES HORMONSTATUS UND LABORMETHODEN
39
2.2.7
.1
FOLLIKELTEST
39
2
.
2
.7
.2
LUTEALDIAGNOSTIK
40
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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II
2.2.7.3 LABORMETHODEN 42
2.3 BESCHREIBUNG DER THERAPIEVERFAHREN 42
2.3.1 HORMONELLE THERAPIEVERFAHREN 42
2.3.2 OHRAKUPUNKTUR-BEHANDLUNG 43
2.3.2.1 VORGESPRAECH 44
2.3.2.2 BEHANDLUNGSABLAUF 45
2.3.2.3 AKUPUNKTURPUNKTE 47
2.4 THERAPIEKONTROLLE 55
2.5 DATENERHEBUNG UND STATISTISCHE VERFAHREN 56
2.5.1 DATENERHEBUNG 56
2.5.2 STATISTISCHE VERFAHREN 56
2.5.2.1 DISKRETE VARIABLEN 56
2.5.2.2 KONTINUIERLICHE VARIABLEN 57
2.5.2.3 LOGISTISCHE REGRESSION 58
2.5.2.4 SIGNIFIKANZNIVEAU 58
2.5.2.5 KONTROLLGRUPPE 58
2.5.2.6 FRAGEBOGEN NACH AKUPUNKTURBEHANDLUNG 59
3. ERGEBNISSE 60
3.1 ANAMNESTISCHE UND KLINISCHE DATEN VON AKUPUNKTUR- UND
KONTROLLGRUPPE 60
3.1.1 ALLGEMEIN ANAMNESTISCHE DATEN ~ 60
3.1.1.1 ALTER 60
3.1.1.2 GROESSE UND GEWICHT 60
3.1.1.3 DAUER DES KINDERWUNSCHES 61
3.1.1.4 NATIONALITAET UND BERUF 61
3.1.1.5 VORERKRANKUNGEN / OPERATIONEN UND TUBENFUNKTION 61
3.1.1.6 FRUEHERE SCHWANGERSCHAFTEN UND MEDIKAMENTOESE
VORBEHANDLUNG 62
3.1.2 ZYKLUSANAMNESE 63
3.1.3 ZYKLUSSTOERUNG IM SINNE EINER LUTEALINSUFFIZIENZ 63
3.1.4 ZERVIXINDEX UND SIMS-HUHNER-TEST 64
3.1.5 SPERMIOGRAMM 64
3.1.6 HORMONDIAGNOSTIK VOR THERAPIEBEGINN 65
3.2 GESAMTKOLLEKTIV UND PAARUNGSKRITERIEN 70
3.3 VERGLEICH VON SCHWANGERSCHAFTSEINTRITT UND SCHWANGER
SCHAFTSAUSGANG IN DER AKUPUNKTUR- UND KONTROLLGRUPPE 72
3.4 UNERWUENSCHTE NEBENWIRKUNGEN UND SUBJEKTIVE
VERAENDERUNGEN UNTER AURIKULOTHERAPIE 75
3.5 VERGLEICH ZWISCHEN FERTILEN UND INFERTILEN FRAUEN IN
DER AKUPUNKTUR- UND KONTROLLGRUPPE 76
III
3.6 VERGLEICH DER FERTILEN FRAUEN IN DER AKUPUNKTUR-
UND KONTROLLGRUPPE 77
3.7 VERGLEICH ZWISCHEN PATIENTINNEN MIT EUMENORRHOE UND
ZYKLUSSTOERUNG IM GESAMTKOLLEKTIV 80
3.8 VERGLEICH DER EUMENORRHOISCHEN FRAUEN IN DER
AKUPUNKTUR- UND KONTROLLGRUPPE 80
3.9 VERGLEICH DER PATIENTINNEN MIT ZYKLUSSTOERUNGEN
IN DER AKUPUNKTUR- UND KONTROLLGRUPPE 82
3.10 ANALYSE DER SCHWANGERSCHAFTEN UNTER THERAPIE 84
3.11 HORMONDIAGNOSTIK UNTER THERAPIE 84
3.12 LOGISTISCHE REGRESSION 85
3.13 FRAGEBOGEN (SIEHE ANHANG A) 85
4. DISKUSSION 91
4.1 PAARUNGSKRITERIEN 91
4.2 SCHWANGERSCHAFTS- UND ABORTRATE 93
4.3 BEURTEILUNG DER ANAMNESTISCHEN UND KLINISCHEN DATEN
VON AKUPUNKTUR- UND KONTROLLGRUPPE HINSICHTLICH EINES
SCHWANGERSCHAFTSEINTRITTES 95
4.4 ZUSAMMENFASSENDE BEURTEILUNG DER WESENTLICHEN EINFLUSS
FAKTOREN HINSICHTLICH EINES SCHWANGERSCHAFTSEINTRITTES
IN AKUPUNKTUR- UND KONTROLLGRUPPE 99
4.5 BEURTEILUNG DER VERAENDERUNGEN IM MENSTRUATIONSZYKLUS 102
4.6 AUSWIRKUNG DER AKUPUNKTUR AUF DIE HORMONWERTE 105
4.7 AKZEPTANZ DER AKUPUNKTUR UND SUBJEKTIVES BEFINDEN 109
4.8 FAKTOREN, DIE DEN BEHANDLUNGSERFOLG BEEINFLUSSEN 111
4.9 SCHLUSSFOLGERUNGEN 113
5. ZUSAMMENFASSUNG 114
6. ANHANG 116
A. FRAGEBOGEN 116
B. STERILITAETS-BASISBOGEN UND SCHLUESSEL 123
7. LITERATUR 171
8. LEBENSLAUF 194
9. DANKSAGUNG 195 |
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