Wirksamkeit einer intravenösen Immunglobulintherapie in der hyperdynamen Phase der Endotoxinämie beim Schwein:
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Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
1994
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Beschreibung: | Heidelberg, Univ., Diss., 1994 (Nicht für den Austausch) |
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INHALT
1. EINLEITUNG UND FRAGESTELLUNG
1 - 2
2. MATERIAL UND METHODIK
3-24
2.1 TIERMODELL 3
2.2. VERSUCHSVORBEREITUNG 3
2.3 PRAEMEDIKATION UND NARKOSE 3
2.4 BEATMUNG 4
2.5 KATHETERIMPLANTATION 5
2.6 UEBERWACHUNG 7
2.7 HAEMODILUTION 7
2.8 VOLUMENTHERAPIE UND GERINNUNGSPROPHYLAXE 7
2.9 VERSUCHSPROTOKOLL 9
2.10 BESTIMMUNGSMETHODEN 11
2.11 VER^UCHSABLAUF 14
2.12 IMMUNGLOBULIN-PRAEPARATION 15
2.13 ENDOTOXIN 16
2.14 BESTIMMUNG DER ENDOTOXINKONZENTRATION 16
2.15 MICROSPHEREMETHODE 18
2.16 STATISTISCHE AUSWERTUNG 23
2.17 ZUSAMMENFASSUNG DES PROTOKOLLS 24
3. ERGEBNISSE
25-64
3.1 MAKROHAEMODYNAMIK 25
3.2 RESPIRATORISCHE PARAMETER 29
3.3 LABORPARAMETER 34
3.4 GERINNUNGSFUNKTIONSPARAMETER 41
3.5 DURCHBLUTUNG UND FUNKTION VON NIERE UND PANKREAS 44
3.6 REGIONALE ORGANDURCHBLUTUNG DER UEBRIGEN ORGANE 53
4. DISKUSSION
65-160
4.1 DISKUSSION DER FRAGESTELLUNG 65
4.1.1 SCHOCK 65
4.1.2 EPIDEMIOLOGIE DES SEPTISCHEN SCHOCKS 65
4.1.3 SPEZIELLE PATHOPHYSIOLOGIE UND KLINIK 67
4.1.4 STRUKTUR UND FUNKTION DES ENDOTOXINS 69
4.1.5 IMMUNOGENITAET UND ANTIGENITAET DES ENDOTOXINS 71
4.1.6 PHARMAKOKINETIK DES ENDOTOXINS 72
4.1.7 WIRKUNG DES ENDOTOXINS 74
4.1.8 MEDIATOREN DER SEPSIS 76
4.1.9 GRUNDLAGEN DER IMMUNOLOGIE 80
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4.2
DISKUSSION DER METHODIK
42.1 MODELLANALYSE
4.2.2 ENDOTOXINBESTIMMUNG IM PLASMA
4
2.3 PLASMASPIEGEL DES ENDOTOXINS
4.2.4 DOSIERUNG DES ENDOTOXINS
4.2.5 MICROSPHERE-METHODE
83
83
88
91
93
95
4.3
4.3.1
4.3.2
4.3.3
4.3.4
4.3.5
4.3.6
4.3.7
DISKUSSION DER IMMUNGLOBULINTHERAPIE
THEORETISCHE WIRKSAMKEIT V. POLYVALENTEN IMMUNGLOBULINPRAEPARATEN
KINETIK UND DOSIERUNG DER IMMUNGLOBULINE
WIRKSAMKEIT VON IGG/IGM ZUR NEUTRALISATION IN VITRO
WIRKSAMKEIT VON IGG/IGM IM TIERVERSUCH
PROPHYLAKTISCHE WIRKSAMKEIT VON IGG/IGM IN KLINISCHEN STUDIEN
THERAPEUTISCHE WIRKSAMKEIT VON IGG/IGM IN KLINISCHEN STUDIEN
NEBENWIRKUNGEN DER IGM/IGG-THERAPIE
99
103
105
113
115
117
120
4.4
4.4.1
4.4.2
4.4.3
4.4.4
4.4.5
4.4.6
4.4.7
4.4.8
4.4.9
DISKUSSION DER ERGEBNISSE
ZENTRALE HAEMODYNAMIK
LUNGENFUNKTION
ENDOTOXINKONZENTRATION
GERINNUNG
DURCHBLUTUNG UND FUNKTION DER NIEREN
IMMUNGLOBULINTHERAPIE UND NIERENFUNKTION
DURCHBLUTUNG UND FUNKTION VISZERALER ORGANE
DURCHBLUTUNG UND FUNKTION NICHTVISZERALER ORGANE
GRENZEN DES VERSUCHSMODELLS
121
121
123
125
127
130
138
144
147
150
SCHLUSSFOLGERUNGEN AUS DER DISKUSSION
152
5
PERSPEKTIVEN DER SEPSIS- UND IMMUNGLOBULINTHERAPIE
5.1
5.2
5.3
FRUEHDIAGNOSE DER SEPSIS
NEUE WEGE DER IMMUNGLOBULINTHERAPIE
MONOKLONALE ANTIKOERPER
154
155
159
6
. ZUSAMMENFASSUNG
161
7.
LITERATURVERZEICHNIS
8
. LEBENSLAUF
164-185
186
9. DANKSAGUNG
187 |
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