Spinalanästhesien bei ambulant behandelten Patienten:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
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1994
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SPINALANAESTHESIEN
BEI
AMBULANT
BEHANDELTEN
PATIENTEN
EINLEITUNG
UND
PROBLEMSTELLUNG
1
1.
2.
ANATOMISCHE
GRUNDLAGEN
2
2.1.
ANATOMIE
DER
KNOECHERNEN
WIRBELSAEULE
2
2.2.
LIGAMENTE
2
2.3.
RUECKENMARKSHAEUTE
3
2.4.
RUECKENMARK
5
25.
LIQUOR
CEREBROSPINALIS
6
2.6.
SPINALGEFAESSE
8
2.7.
SPINALNERVEN
UND
HAUTDERMATOME
9
3.
DIE
SPINALANAESTHESIE
-
EIN
LITERATURUEBERBLICK
11
3.1.
GESCHICHTE
DER
SPINALANAESTHESIE
11
3.2.
TECHNIK
DER
SPINALANAESTHESIE
12
3.2.1.
LAGERUNG
BEI
DER
PUNKTION
12
3.2.2.
PUNKTIONSTECHNIK
13
3.2.2.I.
PUNKTIONSZUGANG
14
3.2.2.2.
SCHLIFFRICHTUNG
DER
KANUELE
15
3.3.
SPINALNADELN
UND
DEREN
ENTWICKLUNG
16
3.3.1.
QUINCKE-NADEL
16
3.3.2.
GREENE-NADEL
16
3.3.3.
WHITACRE-NADEL
17
3.3.4.
SPROTTE-NADEL
17
3.35.
NADELGROESSE
18
3.4.
LOKALANAESTHETIKA
18
3.5.
PUNKTIONSABHAENGIGE
KOMPLIKATIONEN
21
3.5.1.
KOPFSCHMERZEN
21
35.1.1.
PATHOPHYSIOLOGIE
21
35.1.2.
AUFTRETEN
25
35.1.3.
DAUER
25
35.1.4.
INTENSITAET
26
35.1.5.
LOKALISATION
26
3.5.2.
FAKTO
27
35.2.2.
GESCHLECHT
29
35.2.3.
SPINALKANUELEN
30
35.2.3.1.
MODIFIZIERTE
KANUELENSPITZEN
31
35.2.4.
BEEINFLUSSENDE
PSYCHISCHE
FAKTOREN
32
35.2.5.
PRAEVENTION
32
3.5.3.
THERAPIE
POSTPUNKTIONELLER
KOPFSCHMERZEN
35
35.3.1.
KONSERVATIVE
MASSNAHMEN
35
35.3.2.
AKTIVE
MASSNAHMEN
36
3.5.4.
DIFFERENTIALDIAGNOSEN
38
3.55.
RUECKENSCHMERZEN
39
3.5.6.
HOERSTOERUNGEN
40
3.5.7.
SEHSTOERUNGEN
41
3.5.8.
HIRNNERVENLAEHMUNGEN
41
3.5.9.
SELTENE
INTRAZEREBRALE
BLUTUNGEN
41
3.6.
ANDERE
LIQUORDRUCKUNABHAENGIGE
KOMPLIKATIONEN
42
3.6.1.
NEUROLOGISCHE
KOMPLIKATIONEN
42
3.6.2.
MIKTIONSBESCHWERDEN
43
3.6.3.
KARDIOVASKULAERE
KOMPLIKATIONEN
44
3.6.4.
SYMPATHIKUSBLOCKADE
45
3.6.5.
BEEINTRAECHTIGUNG
DER
ATMUNG
46
3.6.6.
LOKALANAESTHETIKUMTOXIZITAET
46
3.7.
DIAGNOSTISCHE
LUMBALPUNKTION
ZUR
LIQUORENTNAHME
47
4.
MATERIAL
UND
METHODE
48
4.1.
ERHEBUNGSBOGEN
50
4.2.
N
ACHUNTERSUCHUNG
50
4.3.
STATISTISCHE
VERFAHREN
51
5.
ERGEBNISSE
52
5.1.
EPIDEMIOLOGIE
52
5.1.1.
ALTERS
UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG
52
5.1.2.
RISIKOGRUPPEN
53
5.1.3.
OPERATIONSSPEKTRUM
53
5.1.4.
SPINALANAESTHESIEHAEUFIGKEIT
55
5.1.5.
PRAEMEDIKATION
56
5.2.
TECHNIK
DER
PUNKTION
57
5.2.1.
LAGERUNG
57
5.2.2.
ZUGANG
57
5.2.3.
PUNKTIONSHOEHE
58
5.2.4.
PUNKTIONSHAEUFIGKEIT
58
5.2.5.
LOKALANAESTHETIKUM
59
5.2.6.
AUSBREITUNG
DER
SPINALANAESTHESIE
60
5.3.
VERFAHRENSTECHNISCHE
PROBLEME
61
5.3.1.
PUNKTIONSPROBLEME
61
5.3.2.
INKOMPLETTE
BLOCKADEN
62
5.3.3.
UNMITTELBAR
AUFTRETENDE
NEBENWIRKUNGEN
63
5.4.
OPERATIONSDAUER
64
5.5.
FRUEHMOBILISATION
BZW.
POSTOPERATIVE
DEMISSIO
64
6.
NACHUNTERSUCHUNG
66
6.1.
POSTPUNKTIONELLES
SYNDROM
66
6.1.1.
KOPFSCHMERZ
66
6.1.2.
KOPFSCHMERZANAMNESE
67
6.1.3.
LOKALISATION
DER
KOPFSCHMERZEN
68
6.2.
POSTSPINALER
PUNKTIONSKOPFSCHMERZ
(PSPH)
69
6.2.1.
INZIDENZ
DER
POSTSPINALEN
KOPFSCHMERZEN
69
6.2.2.
LAGEABHAENGIGKEIT
70
6.2.3.
BEGINN
DES
POSTSPINALEN
PUNKTIONSKOPFSCHMERZES
71
6.2.4.
INTENSITAET
71
6.2.5.
DAUER
DER
POSTSPINALEN
KOPFSCHMERZEN
72
6.2.6.
PSPH
IN
ABHAENGIGKEIT
DER
PUNKIONSHAEUFIGKEIT
73
6.2.7.
PSPH
IN
ABHAENGIGKEIT
DER
FRUEHMOBILISATION
73
6.2.8.
THERAPIE
DER
POSTSPINALEN
KOPFSCHMERZEN
74
63.
RUECKENSCHMERZEN
75
6.3.1.
RUECKENSCHMERZANAMNESE
75
6.3.2.
INZIDENZ
DER
POSTSPINALEN
RUECKENSCHMERZEN
76
6.3.3.
LOKALISATION
DER
RUECKENSCHMERZEN
77
6.3.4.
INTENSITAET
DER
RUECKENSCHMERZEN
77
6.3.5.
BEGINN
DER
RUECKENSCHMERZEN
78
6.3.6.
DAUER
DER
RUECKENSCHMEIZEN
78
6.3.7.
RUECKENSCHMERZEN
IN
ABHAENGIGKEIT
DER
ANAMNESE
78
6.3.8.
RUECKENSCHMERZEN
IN
ABHAENGIGKEIT
DER
PUNKTIONSVERSUCHE
79
6.3.9.
RUECKENSCHMERZEN
IN
ABHAENGIGKEIT
DER
OPERATIONSDAUER
79
6.3.10.
RUECKENSCHMERZEN
UND
PUNKTIONSSCHMERZEN
80
6.3.11.
RUECKENSCHMERZEN
UND
PARAESTHESIEN
80
6.3.12.
THERAPIE
DER
RUECKENSCHMERZEN
80
6.4.
MIKTIONSBESCHWERDEN
80
65.
GASTROINTESTINALE
BESCHWERDEN
82
65.1.
NAUSEA
82
6.5.2.
VOMITUS
83
6.6.
SCHWINDEL
83
6.7.
SEHSTOERUNGEN
83
6.8.
DYSPNOE
83
7.
AKZEPTANZ
UND
METHODIK
DER
NACHUNTERSUCHUNG
85
7.1.
NACHUNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
85
7.2.
NACHUNTERSUCHUNGSINTERVALL
85
7.3.
FRAGEBOGENERGEBNISSE
86
7.3.1.
WUNSCH
DER
METHODE
86
7.3.2.
AKZEPTANZ
DER
METHODE
86
7.3.3.
AKZEPTANZ
BEI
AUFGETRETENEN
KOMPLIKATIONEN
87
7.33.1.
AKZEPTANZ
BEI
AUFGETRETENEN
KOPFSCHMERZEN
87
73.3.2.
AKZEPTANZ
BEI
AUFGETRETENEN
RUECKENSCHMERZEN
87
7.4.
LIEGEZEIT
NACH
DER
ENTLASSUNG
88
8.
DISKUSSION
89
9.
SCHLUSSFOLGERUNG
UND
ZUSAMMENFASSUNG
98
10.
LITERATUR
100
11.
ANHANG
FRAGEBOGEN/ERHEBUNGSBOGEN
126 |
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