Postoperative Nebenschilddrüsenfunktion nach beidseitig subtotaler Schilddrüsenresektion: Vergleich zweier Operationstechniken
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1994
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-3
1.
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
INHALTSVERZEICHNIS
3
2.
ABKUERZUNGEN
6
3.
EINLEITUNG
UND
PROBLEMSTELLUNG
7
3.1.
HISTORISCHE
ENTWICKLUNG
DER
STRUMACHIRURGIE
7
3.2.
ANATOMIE
DER
SCHILDDRUESE
UND
DER
NEBENSCHILDDRUESEN
8
3.3.
PHYSIOLOGIE
DES
KALZIUM
UND
PARATHORMONSTOFFWECHSELS
8
3.4.
PATHOGENESE
DER
POSTOPERATIVEN
HYPOKALZAEMIE
NACH
9
SCHILDDRUESENEINGRIFFEN
3.5.
DEFINITION
DES
POSTOPERATIVEN
HYPOPARATHYREOIDISMUS
10
3.6.
PATHOGENESE
DES
POSTOPERATIVEN
HYPOPARATHYREOIDISMUS
11
3.7.
KLINIK
DES
POSTOPERATIVEN
HYPOPARATHYREOIDISMUS
11
3.8.
INZIDENZ
DES
POSTOPERATIVEN
HYPOPARATHYREOIDISMUS
13
3.9.
FRAGESTELLUNG
13
4.
PATIENTEN
UND
METHODEN
15
4.1.
PATIENTEN
15
4.1.1.
EINSCHLUSSKRITERIEN
15
4.1.2
AUSSCHLUSSKRITERIEN
15
4.2.
STUDIENFORM
16
4.3.
STUDIENGROESSE
16
4.4.
OPERATION
16
4.4.1.
OPERATIONSTECHNIKEN
16
4.4.1.1.
OPERATIONSTECHNIK
MIT
LIGATUR
DES
STAMMS
19
DER
A.
THYREOIDEA
INF
4.4.1.2.
OPERATIONSTECHNIK
MIT
KAPSELNAHER
LIGATUR
20
DER
AESTE
DER
A.
THYREOIDEA
INF.
4.5.
RANDOMISIERUNG
21
4.6.
DATENSAMMLUNG
21
4.6.1.
LABORBESTIMMUNGEN
21
4
6
1.1.
ART
DER
BLUTUNTERSUCHUNGEN
22
4
6.1.2.
VORGEHENSWEISE
BEI
DER
BLUTABNAHME
23
4.6.1
3.
TECHNIK
DER
PROBENKONSERVIERUNG
23
4.6.1.4.
BESTIMMUNG
DES
INTAKTEN
PARATHORMONS
23
4.6.1.5.
BESTIMMUNG
DER
UEBRIGEN
LABORPARAMETER
23
-4
4.6.2.
DOKUMENTATION
DER
INTRAOPERATIVEN
DATEN
24
4.6.3.
ERFASSUNG
DER
KLINISCHEN
DATEN
24
4.7.
DEFINITION
DES
POSTOPERATIVEN
HYPOPARATHYREOIDISMUS
24
4.8.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
25
5.
ERGEBNISSE
27
5.
1.
PATIENTEN
27
5.
2.
OPERATEURE
28
5.
3.
LABORPARAMETER
29
5.3.1.
SCHILDDRUESENPARAMETER
(
PRAEOPERATIV
)
29
5.3.2.
KALZIUM
30
5.3.2.1.
GESAMTKALZIUM
30
5.3.2.2.
IONISIERTES
KALZIUM
33
5.3.3.
PARATHORMON
36
5.3.4.
PHOSPHAT
39
5.3.5.
ALBUMIN
42
5.
4.
GEWICHT
DES
RESEZIERTEN
SCHILDDRUESENGEWEBES
44
5.
5.
BLUTVERLUST
44
5.
6.
RECURRENSPARESEN
45
5.
7.
REPLANTATIONEN
VON
NEBENSCHILDDRUESEN
47
5.
8.
HYPOKALZAEMIE
47
5.
9.
KALZIUMSUBSTITUTION,
TETANIEN
UND
PARAESTHESIEN
48
5.10.
HYPOPARATHYREOIDISMUS
50
6.
DISKUSSION
52
6.1.
PATIENTENKOLLEKTIV
52
6.2.
HYPOKALZAEMIEN
52
6.3.
TETANIEN
54
6.4.
POSTOPERATIVER
HYPOPARATHYREOIDISMUS
54
6.5.
PRO
UND
CONTRA
DER
STAMMLIGATUR
DER
ARTERIA
THYREOIDEA
INF.
57
6.6.
RECURRENSPARESEN
61
6.7.
ZUSAMMENFASSSUNG
UND
SCHLUSSFOLGERUNG
63
7.
LITERATURVERZEICHNIS
64
8.
STATISTISCHE
FACHLITERATUR
83
9.
TABELLARISCHER
LEBENSLAUF
84
10.
VERZEICHNIS
DER
AKADEMISCHEN
LEHRER
85
11,
DANKSAGUNG
86
12.
EHRENWOERTLICHE
ERKLAERUNG
87
13.
ANHANG
89
13.1.
ANHANG
1
:
INTRAOPERATIVE
DOKUMENTATION
89
13.2.
ANHANG
2
:
ERFASSUNGSBOGEN
KLINISCHE
DATEN
91
13.3.
ANHANG
3
:
DETAILLIERTE
AUSWERTUNGSSCHRITTE
DER
95
LOGISTISCHEN
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