Teicoplanin-Gentamicin-Kollagen als Retardsystem für die lokale Antibiotikatherapie:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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1994
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AUS DEM INSTITUT FUER EXPERIMENTELLE CHIRURGIE DER
TECHNISCHEN UNIVERSITAET MUENCHEN DIREKTOR: UNIV. PROF. DR. MED. G. BLUEMEL
ANGEFERTIGT UNTER DER LEITUNG VON PD. DR. RER. NAT DR. MED. HABIL. A.
STEMBERGER
VORGELEGT UEBER DIE CHIRURGISCHE TIERKLINIK DER TIERAERZTLICHEN FAKULTAET
DER LUDWIG-MAXIMILIANS-UNIVERSITAET MUENCHEN VORSTAND: PROF. DR. MED. VEL
DR. MED V ET HABIL. U. MATIS
TEICOPLANIN-GENTAMICIN-KOLLAGEN ALS RETARDSYSTEM FUER DIE LOKALE
ANTIBIOTIKATHERAPIE
INAUGURAL-DISSERTATION
ZUR ERLANGUNG DER TIERMEDIZINISCHEN DOKTORWUERDE DER TIERAERZTLICHEN
FAKULTAET DER LUDWIG-MAXIMILIANS-UNIVERSITAET MUENCHEN
VON
BARBARA BOLKART AUS NUERTINGEN
MUENCHEN 1994
IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
EINLEITUNG
2. SCHRIFTTUM
2.1 BIOMATERIALIEN ALS ARZNEISTOFFTRAEGER IN DER OPERATIVEN MEDIZIN
2.2 PROPHYLAXE UND THERAPIE VON KNOCHEN- UND WEICHTEILINFEKTIONEN DURCH
LOKALEN EINSATZ VON ANTIBIOTIKA-ARZNEISTOFFTRAEGERSYSTEMEN 6
2.3 DER KOLLAGEN-AMINOGLYKOSID-VERBUND IN DER LOKALEN
ANTIBIOTIKATHERAPIE 9
2.3.1 AMINOGLYKOSIDE ALS LOKALANTIBIOTIKUM 9
2.3.2 KOLLAGEN ALS TRAEGERMATRIX , 11
2.3.3 DER KOLLAGEN-AMINOGLYKOSID-VERBUND * 13
2.4 TEICOPLANIN - EIN NEUES LOKALANTIBIOTIKUM? 14
2.4.1 BASISINFORMATION 14
2.4.2 WIRKMECHANISMUS 15
2.4.3 WIRKSPEKTRUM 16
2.4.4 PHARMAKOKINETIK 17
2.4.5 TEICOPLANIN IM LOKALEN EINSATZ 18
3. EIGENE UNTERSUCHUNGEN 19
3.1 ZIELSETZUNG 19
3.1.1 VERSUCHSPLAN 20
3.2 MATERIAL 21
IMAGE 3
3.2.1 ARZNEISTOFFTRAEGER
3.2.2 ANTIBIOTIKA
3.2.3 KOLLAGEN-GENTAMICIN-VERBUND
21
21
21
3.3 METHODEN
3.3.1 IN VITRO UNTERSUCHUNGEN 3.3.1.1 VERSUCHSAUFBAU 3.3.1.2 HERSTELLUNG
DES KOLLAGEN-TEICOPLANIN-VERBUNDES 3.3.1.3 HERSTELLUNG DES
KOLLAGEN-GENTAMICIN-TEICOPLANIN-VERBUNDES
3.3.1.4 UNTERSUCHTE PARAMETER IM IN VITRO ELUTIONSVERSUCH 3.3.1.5
VERSUCHSDURCHFUEHRUNG
3.3.2 IN VIVO UNTERSUCHUNGEN
3.3.2.1 VERSUCHSAUFBAU 3.3.2.2 HERSTELLUNG DER KOLLAGENSCHWAMMIMPLANTATE
3.3.2.3 VERSUCHSTIERE 3.3.2.4 ,, UNTERSUCHTE PARAMETER
3.3.2.5 VERSUCHDURCHFUEHRUNG 3.3.2.5.2 OPERATIVER EINGRIFF 3.3.2.5.2
BESTIMMUNG DER ANTIBIOTIKA-SERUMSPIEGEL 3.3.2.5.3 BESTIMMUNG DER
ANTIBIOTIKA-URINSPIEGEL
3.3.2.5.4 BESTIMMUNG DER ANTIBIOTIKAKONZENTRATIONEN IM MARKRAUM
3.3.2.5.5 BESTIMMUNG DER ANTIBIOTIKAKONZENTRATIONEN IN DER CORTICALIS
3.3:2.5.6 HISTOLOGISCHE UNTERSUCHUNG
23
23 23 23
24 24 25
27
27 28 28 28
30 30 31 31
32 33 34
3.4 ANALYTIK DER ANTIBIOTIKA 35
3.5 STATISTISCHE BERECHNUNGEN UND DOKUMENTATION 36
3.6 ERGEBNISSE
3.6.1 ERGEBNISSE DES IN VITRO VERSUCHES
3.6.2 ERGEBNISSE DES IN VIVO VERSUCHES 3.6.2.1
ANTIBIOTIKAKONZENTRATIONEN IM SERUM 3.6.2.2 ANTIBIORIKAKONZENTRATIONEN
IM URIN 3.6.2.3 KONZENTRATIONEN DER ANTIBIOTIKA IM MARKRAUM
3.6.2.4 KONZENTRATIONEN DER ANTIBIOTIKA IN DER CORTICALIS 3.5.2.5
HISTOLOGIE 3.5.2.5.1 HISTOLOGISCHE BEFUNDE DER FEMORA 3.5.2.5.2
HISTOLOGISCHE BEFUNDE DER NIEREN
37
37
47 47 52 58
61 64 64 64
IMAGE 4
4. DISKUSSION 65
4.1 BEURTEILUNG DER ERGEBNISSE DES IN VITRO VERSUCHES 66
4.2 BEURTEILUNG DER ERGEBNISSE DES TIERVERSUCHES 67
4.3 KLINISCHER EINSATZ VON GENTAMICIN-TEICOPLANIN-KOLLAGEN 72
4.4. AUSBLICK 73
5. ZUSAMMENFASSUNG 74
6. SUMMARY 75
7. LITERATURVERZEICHNIS 76
8. ABKUERZUNG 95
9. DANKSAGUNG 96
10. LEBENSLAUF 97
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