Infektions- und Abstoßungskomplikationen in der Frührehabilitation nach orthotoper Herztransplantation:
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1994
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SEITE
INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
5
2.
FRAGESTELLUNG
UND
METHODIK
7
3.
ENTWICKLUNG
DER
HERZTRANSPLANTATION
-
HISTORISCHER
UEBERBLICK
8
4.
IMMUNSUPPRESSION
11
4.1
KORTIKOSTEROIDE
11
4.2
AZATHIOPRIN
12
4.3
ANTITHYMOCYTENGLOBULIN
12
4.4
CYCLOSPORIN
13
5.
KOMPLIKATIONEN
NACH
ORTHOTOPER
HERZTRANSPLANTATION
15
5.1
ABSTOSSUNG
15
5.1.1
MECHANISMUS
15
5.1.2
DIAGNOSE
15
5.1.3
SCHWEREGRADEINTEILUNG
16
5.1.4
INZIDENZ
16
5.1.5
THERAPIE
18
5.2
INFEKTIONEN
18
5.2.1
INZIDENZ,
LOKALISATION
UND
VERTEILUNG
DER
ERREGER
19
5.2.2
ZEITVERIAUF
21
5.2.3
PRAEDISPONIERENDE
FAKTOREN
22
5.2.4
PRAEVENTION
24
5.2.5
ERREGERSPEKTRUM
24
5.2.5.1
BAKTERIEN
24
5.2.5.2
VIREN
26
5.2.5.3
PILZE
28
5.2.5.4
PROTOZOEN
29
6.
KONZEPT
DER
FRUEHREHABILITATION
31
6.1
IMMUNSUPPRESSION
31
6.2
UEBERWACHUNG
DER
KARDIALEN
FUNKTION
32
6.3
THERAPIE
UND
PROPHYLAXE
VON
INFEKTIONSKOMPLIKATIONEN
32
6.4
ARTERIELLE
HYPERTONIE
33
6.5
HYPERLIPIDAEMIE
33
6.6
KOERPERLICHES
AUFBAUTRAINING
5T
6.7
PSYCHOSOZIALE
BETREUUNG
35
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
7.
EIGENE
ERGEBNISSE
36
7.1
DESKRIPTIONDESPATIENTENGUTES
36
7.1.1
ALTERS-UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG
37
7.1.2
AUFNAHMEZEITPUNKT
UND
AUFENTHALTSDAUER
37
7.1.3
PRAEOPERATIVE
DIAGNOSEN
37
7.1.4
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
39
7.1.4.1
ABSTOSSUNGEN
39,
7.1.4.2
INFEKTIONEN
40
7.1.4.3
SONSTIGE
KOMPLIKATIONEN
42
7.2
PATIENTEN
WAEHREND
DER
FRUEHREHABILITATION
43
7.2.1
ABSTOSSUNGSEPISODEN
43
7.2.1.1
INZIDENZ
44'
7.2.1.2
SCHWEREGRAD
44
7.2.1.3
THERAPIE
45
7.2.1.4
IMMUNSUPPRESSION
46
7.2.1.5
ALTERSVERTEILUNG
48
7.2.1.6
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
ABSTOSSUNGEN
IM
POSTOPERATIVEN
49
VERLAUF
UND
IN
DER
REHABILITATIONSPHASE
7.2.1.7
AUSWIRKUNG
AUF
DIE
AUFENTHALTSDAUER
51
7.2.2
INFEKTIONEN
51
7.2.2.1
DEFINITION
52
7.2.2.2
INZIDENZ
52
7.2.2.3
ZEITPUNKT
UND
DAUER
52
7.2.2.4
ART
DER
INFEKTION
52
7.2.2.5
THERAPIE
54
7.2.2.6
INFEKTIONSPROPHYLAXE
55
7.2.2.7
IMMUNSUPPRESSION
55
7.2.2.8
INFEKTIONSRISIKOANALYSE
57
7.2.2.8.1
DIABETES
MELLITUS
57
7.2.2.S.2
PATIENTENALTER
60
7.2.2.8.3
VORAUSGEGANGENE
INFEKTION
IM
TRANSPLANTATIONSZENTRUM
63
7.2.2.S.4
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
ABSTOSSUNGEN
UND
INFEKTIONEN
63
7.2.3
KOERPERLICHE
LEISTUNGSSTEIGERUNG
66
7.2.3.1
GESAMTKOLLEKTIV
66
7.2.3.2
MAENNER/FRAUEN
67
7.2.3.3
ALTERSGRUPPEN
68
7.2.3.4
PATIENTEN
MIT
ABSTOSSUNGEN
UND
INFEKTIONEN
69
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
8.
DISKUSSION
73
8.1
INFEKTIONEN
73
8.1.1
ART
UND
INZIDENZ
73
8.1.2
INFEKTIONSRISIKOANALYSE
76
8.1.2.1
DIABETES
MELLITUS
76
8.1.2.2
PATIENTENALTER
77
8.1.2.3
VORAUSGEGANGENE
INFEKTION
78
8.1.2.4
ABSTOSSUNGEN
78
8.2
HYGIENEBEDINGUNGEN
80
8.3
ABSTOSSUNGEN
-
INZIDENZ,
SCHWEREGRAD
UND
THERAPIE
81
8.4
ERGOMETERMESSUNGEN
83
9.
ZUSAMMENFASSUNG
85
10.
LITERATURVERZEICHNIS
87 |
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