Untersuchungen zur Arteriographie und periarteriellen Sympathektomie bei Lahmheiten des Pferdes unter besonderer Berücksichtigung degenerativer Gelenkerkrankungen im Akropodium:
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II
INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG UND AUFGABENSTELLUNG
1
2. LITERATURTEIL
3
2.1. LAHMHEIT 3
2.2. DEGENERATIVE GELENKERKRANKUNGEN, PODOTROCHLOSE
UND SESAMOIDOSE 6
2.2.1. FUNKTIONELLE ANATOMIE DER GELENKE
2.2.1.1. GELENKKAPSELGEWEBE
2.2.1.2. HYALINER KNORPEL DER GELENKFLAECHEN _
2.2.1.3. SYNOVIALFLUESSIGKEIT
2.2.2. ARTHROSEN
2.2.2.1. AETIOLOGIE
2.2.2.2. PATHOGENESE
2.2.3. OSTEOCHONDROSEN, OSTEOCHONDROSIS DISSECANS
2.2.3.1. PATHOGENESE
2.2.4. PODOTROCHLOSE - SYNDROM
2.2.4.1. AETIOLOGIE
2.2.4.2. PATHOGENESE
2.2.5. SESAMOIDOSE
2.2.5.1. AETIOLOGIE UND PATHOGENESE
2.3. ARTERIENERKRANKUNGEN
2.3.1. ARTERIENERKRANKUNGEN DES MENSCHEN
2.3.1.1. ALLGEMEINES
2.3.1.2. ALLGEMEINE SYMPTOMATOLOGIE VON DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN
2.3.1.3. PATHOPHYSIOLOGIE ARTERIELLER INSUFFIZIENZEN
2.3.1.3.1. MIKROZIRKULATORISCHE BLUTVERTEILUNGSSTOERUNG ALS
G
ATHOPHYSIOLOGISCHES PRINZIP
PEZIELLE ARTERIENKRANKHEITEN MIT DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN
2.3.2. ARTERIENERKRANKUNGEN DER TIERE
2.3.2.I. PERIPHERE ARTERIENERKRANKUNGEN UND LAHMHEIT
2.3.2.I.I. THROMBOSE DER AORTA ABDOMINALIS UND IHRER AUFZWEIGUNGEN
2.3.2.I.2. POSTNARKOTISCHE LAHMHEITEN
2.3.2.I.3. VERMINOESE ENDANGIITIS IM METAPODIUM
2.3.2.I.4. VIRUSARTERIITIS
2.3.2.I.5. OBLITERATIONEN UND STENOSEN DER ZEHENARTERIEN
2.3.2.I.6. HUFREHE
2.4. METHODEN ZUR MESSUNG ARTERIELLER DURCHBLUTUNG
2.4.1. ALLGEMEINES
2.4.2. ANGIOGRAPHIE
2.4.2.1. ALLGEMEINES
2.4.2.2. INDIKATIONEN ZUR ARTERIOGRAPHIE
TO TS) KJ KJ KJ KJ KJ KJ K K K) KJ KJ KJ
HM I-I MM HM HM HM
MM MMU MM
KJ VJ VJ OEN &\ OES ^ W KJ KJ O O SO OO ON UL UL UL ^^WMTOMMVO'OOOOO'JONO'
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
HTTP://D-NB.INFO/940811685
III
2.4.2.3. ANGIOGRAPHISCHE KONTRASTMITTEL 28
2.4.2.4. GEFASSZUGANG 28
2.4.2.5. ANAESTHESIE 29
2.4.2.6. AUFNAHMETECHNIK UND SPEZIELLE ANGIOGRAPHISCHE VERFAHREN 30
2.4.2.7. KOMPLIKATIONEN BEI DER ARTERIOGRAPHIE 30
2.4.2.8. KONTRAINDIKATIONEN 32
2.4.2.9. ARTEFAKTE 32
2.4.2.10. ARTERIOGRAPHIE AN DEN EXTREMITAETEN DES MENSCHEN 33
2.4.2.11. ANWENDUNG DER ANGIOGRAPHIE BEIM TIER 35
2.4.2.11.1. ANGIOGRAPHIE AM PRAPARAT 35
2.4.2.11.2. ANGIOGRAPHIE INTRA VITAM 36
2.5. SYMPATHEKTOMIE
37
2.5.1. ANATOMIE DES SYMPATHISCHEN NERVENSYSTEMS 37
2.5.2. FUNKTIONEN DES SYMPATHISCHEN NERVENSYSTEMS 39
2.5.3. SYMPATHISCHES NERVENSYSTEM UND
GLATTE GEFAESSMUSKULATUR 40
2.5.4. WIRKUNGSPRINZIP DER SYMPATHEKTOMIE 41
2.5.5. GESCHIENTE DER SYMPATHEKTOMIE 43
2.5.6. OPERATIONSTECHNIKEN 43
2.5.7. KOMPLIKATIONEN 44
2.5.8. KONTRAINDIKATIONEN 45
2.5.9. ANWENDUNG DER SYMPATHEKTOMIE IN DER HUMANMEDIZIN 45
2.5.10. ANWENDUNG DER SYMPATHIKUSCHIRURGIE IN DER
VETERINAERMEDIZIN 47
2.6. WEITERE THERAPIEVERFAHREN MIT EFFEKT AUF DIE
DURCHBLUTUNG
48
2.6.1. MEDIKAMENTELLE REIZTHERAPIE 48
2.6.2. KAUTERISATION 48
2.6.3. ANTIKOAGULANTIENTHERAPIE 48
2.6.4. VASODILATANTIENTHERAPIE 51
2.6.5. FASZIOTOMIE 52
2.6.6. KALZITONINTHERAPIE 52
2.6.7. ARTEREKTOMIE 53
3. EIGENE UNTERSUCHUNGEN
53
3.1. STATISTISCHE AUSWERTUNG DER PFERDEPATIENTEN DER
CHIRURGISCHEN TIERKLINIK BERLIN IN DEN JAHREN VON
1977 -1988
53
3.1.1. MATERIAL UND METHODE 53
3.1.1.1. TIERMATERIAL 53
3.1.1.2. METHODE DER PATIENTENERFASSUNG 53
3.1.1.3. STATISTISCHE BEARBEITUNG 55
3.1.2. ERGEBNISSE
56
3.1.2.1. ANTEIL DER LAHMHEITEN AM PATIENTENMATERIAL UND
LAHMHEITSURSACHEN 56
3.1.2.2. LOKALISATION VON LAHMHEITSURSACHEN 59
IV
3.1.2.3. SPEZIELLE BETRACHTUNG DER GELENKAFFEKTIONEN 60
3.1.2.3.1. REGIONALE AUFTEILUNG DER GELENKAFFEKTIONEN 60
3.1.2.3.2. DEGENERATIVE GELENKERKRANKUNGEN IM BEREICH DES AKROPODIUMS 63
3.1.2.3.3. ERKRANKUNGSALTER BEI PODOTROCHLOSE, ARTHROSEN UND
OSTEOCHONDROSEN 64
3.1.3. DISKUSSION 67
3.2. ARTERIOGRAPHISCHE, HISTOPATHOLOGISCHE UND
KORROSIONSANATOMISCHE UNTERSUCHUNGEN AM
AUTOPODIUM VOM PFERD
~ 73
3.2.1. ARTERIOGRAPHISCHE PRAEPARATUNTERSUCHUNGEN 73
3.2.1.1. MATERIAL UND METHODE
73
3.2.1.2. ERGEBNISSE 74
3.2.2. KORROSIONSANATOMISCHE UNTERSUCHUNGEN AN AUTOPODIUM -
PRAEPARATEN 80
3.2.2.1. MATERIAL UND METHODE 80
3.2.2.2. ERGEBNISSE 81
3.2.3. HISTOPATHOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN AN DIGITALARTERIEN
DES PFERDES 85
3.2.3.1. MATERIAL UND METHODE 85
3.2.3.2. ERGEBNISSE 86
3.2.3.2.1. HISTOLOGISCHE BEFUNDE AN DEN ZEHENARTERIEN VON
AUTOPODIUM - PRAEPARATEN 86
3.2.3.2.2. HISTOLOGISCHE BEFUNDE AN INTRA VITAM ENTNOMMENEN ARTERIEN 93
3.2.3.2.3. VERGLEICH VON HISTOPATHOLOGISCHEN UND ANGIOGRAPHISCHEN
BEFUNDEN
94
3.2.4. ARTERIOGRAPHISCHE UNTERSUCHUNGEN INTRA VITAM 98
3.2.4.1. MATERIAL UND METHODE 98
3.2.4.2. ERGEBNISSE 101
3.2.4.2.1. ARTERIOGRAPHISCHE BEFUNDE 101
3.2.4.2.1.1. DAS NORMALE ARTERIOGRAPHISCHE BILD 103
3.2.4.2.1.2. OBLITERATIONEN UND STENOSEN AN DEN ZEHENARTERIEN 104
3.2.4.2.1.3. KOLLATERALEN 115
3.2.4.2.1.4. VERSTAERKTE VASKULARISATION 115
3.2.4.2.1.5. VERMINDERTE VASKULARISATION 116
3.2.4.2.1.6. ERHOEHTER ODER VERRINGERTER FLOW 116
3.2.4.2.1.7. AUSTRITT VON KONTRASTMITTEL 117
3.2.4.2.1.8. GEFAESSSPASMEN 119
3.2.4.2.1.9. ABWEICHUNGEN IM GEFAESSVERLAUF 119
3.2.4.2.1.10. ARTEFAKTE 119
3.2.4.2.2. KOMBINATION VON ARTERIOGRAPHIE UND PNEUMOTENDOGRAPHIE 119
3.2.4.2.3. VERGLEICHENDE BETRACHTUNG ARTERIOGRAPHISCHER
UNCFORTHOPAEDISCHER BEFUNDE
3.2.4.2.4. KOMPLIKATIONEN BEI DER ARTERIOGRAPHIE 124
3.2.5. DISKUSSION
125
3.3. DER EINSATZ DER PERIARTERIELLEN SYMPATHEKTOMIE ZUR
THERAPIE CHRONISCHER VERSCHLEISSERKRANKUNGEN
(OSTEOARTHROSEN, SESAMOIDOSE, PODOTROCHLOSE)
135
3.3.1. DER EINFLUSS DER PERIARTERIELLEN SYMPATHEKTOMIE (PS)
AUF DEN BLUTFLUSS IN DEN DIGITALARTERIEN
135
3.3.1.
1. MATERIAL UND METHODE 135
3.3.1.2. ERGEBNISSE 136
V
3.3.2.
3.3.2.1.
3.3.2.1.1.
3.3.2.1.2.
3.3.2.1.2.1.
3.3.2.1.2.2.
3.3.2.1.2.3.
3.3.2.1.2.4.
3.3.2.I.3.
3.3.2.1.3.1.
3.3.2.1.3.2.
3.3.2.2.
3.3.2.2.1.
3.3.2.2.2.
3.3.2.2.2.1.
3.3.2.2.2.2.
3.3.2.2.2.3.
3.3.2.2.2.4.
33
.
2
.
2
.
2
.
5
.
3
.
3
.
2
.
23
.
33
.
2
.
23
.
1
.
3.3.2.2.3.2.
3.3.3.
KLINISCHE UNTERSUCHUNGEN ZUM EFFEKT DER
PERIARTERIELLEN SYMPATHEKTOMIE
PERIARTERIELLE SYMPATHEKTOMIE
MATERIAL
METHODEN
DIAGNOSTIK
NARKOSE
OPERATIONSTECHNIK
KONTROLLE DES HEILUNGSVERLAUFES UND DER LANGZEITWIRKUNG
NACH PERIARTERIELLER SYMPATHEKTOMIE
ERGEBNISSE
POSTOPERATIVER HEILUNGSVERLAUF
LANGZEITUNTERSUCHUNG
PERIARTERIELLE SYMPATHEKTOMIE (PS) IN KOMBINATION
MIT EINER NEUREKTOMIE (NK)
MATERIAL
METHODEN
DIAGNOSTIK
NARKOSE
OPERATIONSTECHNIK
ERGEBNISSE
POSTOPERATIVER HEILUNGSVERLAUF
LANGZEITUNTERSUCHUNG
DFEKUSSION
LANGZEITERGEBNISSE
139
139
139
140
140
141
142
144
146
146
146
152
152
154
154
154
155
156
156
156
156
159
164
3.4.
3.4.1.
3.4.1.1.
3.4.1.2.
3.4.2.
3.4.2.1.
3.4.2.2.
3.4.3.
EXPERIMENTELLE UNTERSUCHUNGEN ZUR
KRYOCHIRURGISCHEN NEUREKTOMIE (NEUROTOMIE) UND
ERSTE KLINISCHE ERFAHRUNGEN BEIM PFERD
171
MATERIAL UND METHODE
171
UNTERSUCHUNGEN AN KANINCHEN
171
KLINISCHE UNTERSUCHUNGEN AN PFERDEN 172
ERGEBNISSE
172
KANINCHEN 172
PFERDE 176
DISKUSSION
176
4. AUSWERTUNG UND SCHLUSSFOLGERUNGEN
178
5.
ZUSAMMENFASSUNG
189
6
.
LITERATUR
191 |
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