Darstellung der zirkadianen Rhythmik des Insulinbedarfs bei IDDM-Patienten unter Berücksichtigung der STH-, Kortisol- und Glukagonserumkonzentrationen mittels normoglykämischer Blutglukose-Clamp-Untersuchungen:
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1993
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INHALTSVERZEICHNIS SEITENZAHL
1 EINLEITUNG UND PROBLEMSTELLUNG 8
2 AUFGABENSTELLUNG 10
3 LITERATURUEBERSICHT
3.1 DIE ZIRKADIANE RHYTHMIK DES INSULINBEDARFS 11
3.2 DAS SOMOGYI-PHAENOMEN 15
3.3 DAS DAWN-PHAENOMEN 18
3.4 BEDEUTUNG DES WACHSTUMSHORMONS FUER DEN GLUKOSE
STOFFWECHSEL 21
3.5 BEDEUTUNG DES KORTISOLS FUER DEN GLUKOSESTOFF
WECHSEL 25
3.6 BEDEUTUNG DE'S GLUKAGONS BEI DER GLUKOSEGEGEN-
REGULATION 26
3.7 BEDEUTUNG DER KATECHOLAMINE BEI DER GLUKOSE-
GEGENREGULATION 28
4 METHODIK / EXPERIMENTELLER TEIL
4.1 PATIENTENGUT 30
4.2 KLINISCH-EXPERIMENTELLE ANORDNUNG DER UNTERSUCHUNG 32
4.3 VERWENDETE LABORMETHODEN
4.3.1 BESTIMMUNG DES HUMANEN C-PEPTIDS 37
4.3.2 BESTIMMUNG DES WACHSTUMSHORMONS 38
4.3.3 BESTIMMUNG DES KORTISOLS 38
4.3.4 BESTIMMUNG DES GLUKAGONS 39
4.3.5 BESTIMMUNG DES LAKTATS 39
4.3.6 BESTIMMUNG DES HARNSTOFFS 40
4.4 STATISTISCHE VERFAHREN
41
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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5 ERGEBNISSE
5.1 VERHALTEN DES BLUTZUCKERSPIEGELS WAEHREND DER
CLAMP-UNTERSUCHUNG 42
5.2 ERMITTLUNG DER C-PEPTID-KONZENTRATION UEBER 24 STUNDEN 43
5.3 AUSWERTUNG DES INSULINBEDARFS UEBER 24 STUNDEN 44
5.4 AUSWERTUNG DER TAGESZEITBEZOGENEN KORTISOLKONZEN
TRATIONEN - 48
5.5 AUSWERTUNG DER TAGESZEITBEZOGENEN STH-KONZENTRA-
TIONEN 51
5.5 AUSWERTUNG DER TAGESZEITBEZOGENEN GLUKAGONKONZEN
TRATIONEN 53
5.6 VERHALTEN VON LAKTAT- UND HARNSTOFFKONZENTRA-
TIONEN IM PERIPHEREN BLUT WAEHREND DER CLAMP-
UNTERSUCHUNGEN 56
5.7 KORRELATION ZWISCHEN DEM TAGESZEITBEZOGENEN IN
SULINBEDARF UND DER PLASMAKONZENTRATION VON KOR
TISOL, STH UND GLUKAGON 58
*
6 DISKUSSION 50
7 ZUSAMMENFASSUNG 72
8 LITERATURVERZEICHNIS 74 |
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