Bakteriämie und Endokarditisprophylaxe bei zahnärztlichen Eingriffen und orotrachealen Intubationen:
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Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
1993
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG
1.1 PATHOGENETISCHE VORSTELLUNGEN UEBER DIE ENDOKARDITISENTSTEHUNG 1
1.2 PRINZIPIELLE MOEGLICHKEITEN DER ANTIBIOTIKAPROPHYLAXE 5
1.3 GEFAEHRDENDE BAKTERIAEMIEN DURCH GRAM-POSITIVE KOKKEN 5
1.4 NUTZEN EINER PROPHYLAXE 6
2. PATIENTENGUT UND METHODIK
2.1 PATIENTENGUT 8
2.2 METHODIK 12
2.3 PATIENTENAUSWAHL UND ZUSAMMENSETZUNG DES PATIENTENGUTES
(EINSCHLUSS- UND AUSSCHLUSSKRITERIEN) 12
2.4 TECHNISCHE DURCHFUEHRUNG UND ZEITLICHE VERHAELTNISSE 13
2.5 ABNAHMESYSTEME 17
2.6 MIKROBIOLOGISCHE AUFARBEITUNG DER PROBEN 18
2.7 IDENTIFIZIERUNG DER BAKTERIEN 22
2.8 RESISTENZBESTIMMUNGEN 22
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3.
ERGEBNISSE
3.1 ZAHNAERZTLICHE UND KIEFERCHIRURGISCHE EINGRIFFE 24
3.1.1 BAKTERIENNACHWEIS 24
3.1.2 BAKTERIAEMIEN UND EINGRIFFSART 28
3.1.3 BAKTERIAEMIEN UND ORALE HYGIENE 28
3.1.4 ERREGERART UND SENSIBILITAET 32
3.2 OROTRACHEALE INTUBATIONEN 32
3.2.1 BAKTERIENNACHWEIS 32
3.2.2 ERREGERART UND SENSIBILITAET 36
4. DISKUSSION
4.1 NUTZEN-RISIKEN-KOSTEN- AKZEPTANZ 40
4.2 BAKTERIAEMIE 43
4.2.1 BAKTERIAEMIE IN ABHAENGIGKEIT VON DER ART DES ZAHNAERZTLI
CHEN EINGRIFFES 44
4.2.2 BAKTERIAEMIE BEI OROTRACHEALEN INTUBATIONEN 47
4.2.3 BAKTERIAEMIE IN ABHAENGIGKEIT VON DER ORALEN HYGIENE 49
4.2.3.1 BAKTERIAEMIE IN ABHAENGIGKEIT VON DER KEIMZAHL DER SULKUS-
FLUESSIGKEIT 52
4.2.4 ZEITDAUER DER BAKTERIAEMIE 33
4.3 PATIENTENSEITIGE ENDOKARDITIS-GEFAEHRDUNG 55
4.3.1 ALLGEMEINE UND SPEZIELLE PATIENTENSEITIGE FAKTOREN 55
4.3.2 PATIENTENSEITIGE GEFAEHRDUNG BEI VERSCHIEDENEN VITIEN 56
4.4 INTERVENTIONSSEITIGE ENDOKARDITIS-GEFAEHRDUNG 59
4.4.1 ENDOKARDITISFAELLE DURCH ZAHNAERZTLICHE EINGRIFFE 59
4.4.2 ENDOKARDITISGEFAEHRDUNG DURCH INTUBATION 60
4.5 ORALE HYGIENE 60
4.5.1 KEIMZAHL
60
4.5.2 ADDITIVE MASSNAHMEN 61
4.6 KEIMSPEKTRUM UND ANTIBIOTIKA-EMPFINDLICHKEIT 63
4.6.1 STREPTOKOKKEN-ENDOKARDITIS 63
4.6.1.1 STREPTOKOKKEN DER VIRIDANS-GRUPPE 63
4.6.1.2 ENTEROKOKKEN 64
4.6.2 STAPHYLOKOKKEN-ENDOKARDITIS 65
4.6.3 ENDOKARDITIS DURCH GRAMNEGATIVE ERREGER 66
4.7 UEBERSICHT BISHER VEROEFFENTLICHTER PROPHYLAXE-EMPFEHLUNGEN 67
4.8 PROPHYLAXEVERSAGER 73
4.9 AUSBLICK AUF KUENFTIGE KONZEPTE 74
5. ZUSAMMENFASSUNG 76
6. LITERATURVERZEICHNIS 77
7. DANKSAGUNG
100
8
.
LEBENSLAUF
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