Kombiniertes sonographisches und klinisches Hüftscreening bei Neugeborenen im Jahr 1990:
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1993
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3
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
ABKUERZUNGEN 7
A ALLGEMEINER TEIL 8
1 . EINLEITUNG 8
2. GRUNDLAGEN ZUR ANATOMIE UND ENTWICKLUNG
DES HUEFTGELENKS 10
2.1 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN 10
2.2 ENTWICKLUNG DES HUEFTGELENKS 11
3. HUEFTDYSPLASIE UND HUEFTLUXATION 14
3.1 DEFINITION 14
3.2 INZIDENZ 16
3.3 PATHOGENESE 17
3.4 DISPOSITION UND AETIOLOGIE 18
4. DIAGNOSTIK VON HUEFTREIFUNGSSTOERUNGEN 21
4.1 FRUEHDIAGNOSTIK 21
4.2 KLINISCHE ZEICHEN 22
4.3 BILDGEBENDE VERFAHREN 24
4.3.1 ROENTGEN 24
4.3.2 SONOGRAPHIE 25
4.3.3 COMPUTER- UND KERNSPINTOMOGRAPHIE 26
5. UNTERSUCHUNG DES NEUGEBORENEN 28
5.1 KLINISCHE UNTERSUCHUNG 28
5.1.1 ANAMNESE 28
5.1.2 INSPEKTION 28
5.1.3 PALPATION 28
5.1.4 BEWEGLICHKEIT 29
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4
SEITE
5.2 SONOGRAPHISCHE UNTERSUCHUNG
31
5.2.1 UNTERSUCHUNGSABLAUF
31
5.2.2 INTERPRETATION DES MONITORBILDES
31
5.2.3 TYPENEINTEILUNG NACH GRAF 36
6
. BEHANDLUNG DER HUEFTDYSPLASIE UND
-LUXATION 42
6.1
METHODEN DER ABSPREIZBEHANDLUNG 42
6
.
1.1
BREITES WICKELN
43
6
.
1.2
SPREIZHOSENBEHANDLUNG
43
6.1.3 SPREIZSPANGE
44
6.1.4 DUESSELDORFER SPREIZSCHIENE
44
6.1.5 ZWEI-PHASEN-TRAKTIONSBEHANDLUNG
NACH KRAEMER
45
6.2 BEHANDLUNG DER EINZELNEN HUEFTTYPEN 46
6.2.1 REIFE HUEFTE
46
6.2.2 PHYSIOLOGISCH UNREIFE HUEFTE 47
6.2.3 LUXIERUNGSGEFAEHRDETE HUEFTE
47
6.2.4 LUXIERTE HUEFTE 48
6.3 PROBLEM DER HUEFTKOPFNEKROSE 48
7. SICHERHEIT, KRITIK UND OEKONOMISCHE BEWER
TUNG SONOGRAPHISCHER VERFAHREN IM SAEUGLINGS
SCREENING
50
5
SEITE
B SPEZIELLER TEIL 54
1. METHODIK DER UNTERSUCHUNG UND ORGANISATION
DES SCREENINGS 54
1.1 SONOGRAPHIE 55
1.2
KLINIK 55
1.3 ANAMNESE 55
2. ERSTUNTERSUCHUNG 58
2.1 ERGEBNISSE DER SONOGRAPHISCHEN UND KLINISCHEN
ERSTUNTERSUCHUNG 58
2.2 GEGENUEBERSTELLUNG DES ERST- UND NACHUNTERSU
CHUNGSKOLLEKTIVS 62
3. NACHUNTERSUCHUNG 65
3.1 BELASTUNGEN DES NACHUNTERSUCHUNGSKOLLEKTIVS 65
3.2 UEBERBLICK UEBER DIE HUEFTENTWICKLUNG VON DER
ERST- ZUR NACHUNTERSUCHUNG 70
3.3 ENTWICKLUNG DER EINZELNEN HUEFTTYPEN IN DEN
ERSTEN DREI MONATEN 72
3.3.1 I A/B HUEFTEN 72
3.3.2 II A HUEFTEN 75
3.3.3 II G HUEFTEN 80
3.3.4 II D HUEFTEN 82
3.4 PERSISTIERENDE UND NEU AUFGETRETENE ABSPREIZ
HEMMUNG 83
3.5 BELASTUNGEN DER NICHT AUSGEHEILTEN HUEFTEN 85
6
SEITE
C DISKUSSION 87
1. ALLGEMEINES 87
2. HUEFTEN VOM TYP I NACH GRAF 91
3. HUEFTEN VOM TYP HA NACH GRAF 93
4. HUEFTEN VOM TYP ILG NACH GRAF 97
5. EFFEKTIVITAET DES SONOGRAPHISCHEN SAEUGLINGS
SCREENINGS 98
6. PERSISTIERENDE UND NEU AUFGETRETENE AB-
SPREIZHEMMUNG 100
7. EROERTERUNG DER HUEFTKLASSIFIKATION NACH GRAF 102
8. DYNAMISCHE HUEFTSONOGRAPHIEUNTERSUCHUNG 103
D ZUSAMMENFASSUNG 104
E LITERATURVERZEICHNIS 108
F ANLAGEN 125
%
1. ULTRASCHALL UNTERSUCHUNGSBOGEN 126
2. ELTERNINFORMATIONSBRIEF BETREFFEND NACH
UNTERSUCHUNG 127
G DANKSAGUNG 128
H LEBENSLAUF 129 |
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