Untersuchungen zum Drug Monitoring der Aminoglykoside bei Intensivpatienten:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
1994
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INHALTSVERZEICHNIS:
SEITE
1.
EINLEITUNG
1
1.1
GESCHICHTLICHE
ENTWICKLUNG
WICHTIGER
AMINOGLYKOSIDE
1
1.2
NEBENWIRKUNGEN
1
1.3
INDIKATIONEN
3
1.4
SCHWIERIGKEITEN
EINER
AMINOGLYKOSIDTHERAPIE
UND
MOEGLICHKEITEN
3
DES
DRUG
MONITORINGS
1.4.1
ZEITPUNKTE
DER
SPITZENSPIEGELBESTIMMUNG
6
1.5
INTERAKTIONEN
ZWISCHEN
AMINOGLYKOSIDEN
UND
BETALAKTAMANTIBIOTIKA
8
1.6
EINMALDOSIERUNG
VON
AMINOGLYKOSIDEN
10
1.6.1
TOXIZITAET
10
1.6.2
MIKROBIOLOGISCHE
ASPEKTE
11
1.6.2.1
KINETIK
DER
BAKTERIZIDIE
11
1.6.2.2
POSTANTIBIOTISCHER
EFFEKT
11
1.6.2.3
FIRST
EXPOSURE
EFFEKT
12
1.6.3
KLINISCHER
EINSATZ
13
1.7
FRAGESTELLUNG
14
2.
MATERIAL
UND
METHODIK
16
2.1
PATIENTENKOLLEKTIV
16
2.2
KONZEPT
DER
STUDIE
16
2.3
AD
1:
DREIMALDOSIERUNG
VON
NETILMICIN
17
2.3.1
FESTLEGUNG
DER
DOSIERUNG
VON
NETILMICIN
17
2.3.2
APPLIKATION
VON
NETILMICIN
18
2.3.3
BESTIMMUNGSZEITPUNKTE
DER
NETILMICINKONZENTRATIONEN
IM
18
ZEITLICHEN
VERLAUF;
VERGLEICH
DER
BERECHNETEN
VIRTUELLEN
SPITZENSPIEGEL
MIT
DEN
GEMESSENEN
NETILMICINSERUMKONZENTRATIONEN
2.3.4
DAS
PHARMAKOKINETISCHE
DOSIERUNGSMODELL
VON
SAWCHUK-ZASKE
19
2.4
AD
2:
EINFLUSS
DES
AMINOPENICILLINS
PIPERACILLIN
29
AUF
DEN
NETILMICINSERUMSPIEGEL
2.4.1
DOSIERUNG
DES
AMINOPENICILLINS
PIPERACILLIN
29
2.4.2
APPLIKATION
DER
ANTIBIOTIKA
NETILMICIN
UND
PIPERACILLIN
29
2.4.3
ABNAHMEZEITPUNKTE
DER
SERUMPROBEN
30
2.4.4
VERARBEITUNG
DER
SERUMMONOVETTEN
30
2.5
AD
3:
EINMALDOSIERUNG
VON
NETILMICIN
31
2.5.1
DOSIERUNG
VON
NETILMICIN
31
2.5.2
BESTIMMUNGSZEITPUNKTE
DER
NETILMICINKONZENTRATIONEN
BEI
32
DER
EINMALDOSIERUNG;
DARSTELLUNG
DER
SERUMSPIEGEL
IM
ZEIT
LICHEN
VERLAUF
2.5.3
DIE
ABNAHME
DER
BLUTPROBEN
32
2.5.4
DIE
VERARBEITUNG
DER
BLUTPROBEN
33
2.6
DIE
BESTIMMUNG
DER
SERUMKONZENTRATIONEN
33
2.7
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
34
3.
ERGEBNISSE
35
3.1
DREIMALDOSIERUNG
VON
NETILMICIN
35
3.1.1
PATIENTENKOLLEKTIV
35
3.1.2
VERTEILUNGSVOLUMEN,
CLEARANCE
UND
HALBWERTSZEIT
39
3.1.3
DIE
DOSIERUNG
VON
NETILMICIN
BEI
DEM
DREIMAL
40
TAEGLICHEN
APPLIKATIONSSCHEMA
3.1.3.1
DIE
ANFAENGLICHE
TAGESDOSIS
40
3.1.3.2
DIE
MODIFIZIERTE
TAGESDOSIS
NACH
DER
PATIENTENINDIVIDUELLEN
40
DOSIERUNGSBERECHNUNG
MIT
DEM
SAWCHUK-ZASKE-MODELL
3.1.4
VERGLEICH
DER
BERECHNETEN
VIRTUELLEN
SPITZENSPIEGEL
MIT
DEN
41
NETILMICINSERUMKONZENTRATIONEN
BEI
DER
DREIMALDOSIERUNG
3.1.4.1
VERGLEICH
DER
VIRTUELLEN
SPITZENSPIEGEL
MIT
DEN
SERUMKONZEN
41
TRATIONEN
NACH
DER
ANFAENGLICHEN
STANDARDTHERAPIE
3.1.4.2
VERGLEICH
DER
VIRTUELLEN
SPITZENSPIEGEL
MIT
DEN
POST
44
INFUSIONSSPIEGELN
NACH
THERAPIEOPTIMIERUNG
MIT
DEM
SAWCHUK-ZASKE-MODELL
(3.
BEHANDLUNGSTAG)
3.2
EINFLUSS
DES
AMINOPENICILLINS
PIPERACILLIN
AUF
DIE
47
NETILMICINSERUMSPIEGEL
3.2.1
VERGLEICH
DER
GEMESSENEN
NETILMICINKONZENTRATIONEN
53
NACH
24
UND
48
STUNDEN
MIT
DEN
REFERENZWERTEN
3.2.2
DIE
PIPERACILLINKONZENTRATION
NACH
ENDE
DER
NETILMICININFUSION
54
3.3
EINMALDOSIERUNG
VON
NETILMICIN
55
3.3.1
PATIENTENKOLLEKTIV
55
3.3.2
VERTEILUNGSVOLUMEN,
CLEARANCE
UND
HALBWERTSZEIT
59
3.3.3
DIE
DOSIERUNG
VON
NETILMICIN
BEI
DER
EINMALDOSIERUNG
60
3.3.3.1
DIE
ANFAENGLICH
APPLIZIERTE
TAGESDOSIS
VON
NETILMICIN
60
3.3.3.2
DIE
MODIFIZIERTE
TAGESDOSIS
NACH
DER
PATIENTENINDIVIDUELLEN
DOSIERUNGSBERECHNUNG
MIT
DEM
SAWCHUK-ZASKE-MODELL
60
3.3.4
DARSTELLUNG
DER
SERUMKONZENTRATION
VON
NETILMICIN
IM
ZEITLICHEN
VERLAUF
BEI
DER
EINMALDOSIERUNG
61
3.3.4.1
NETILMICINKONZENTRATIONEN
UNTER
ANFAENGLICHER
STANDARDTHERAPIE
61
3.3.4.1.1
VERGLEICH
DER
VIRTUELLEN
SPITZENSPIEGEL
MIT
DEN
POST
INFUSIONSSPIEGELN
62
3.3.4.2
NETILMICINKONZENTRATIONEN
IM
ZEITLICHEN
VERLAUF
NACH
THERAPIEOPTIMIERUNG
MIT
DEM
SAWCHUK-ZASKE-MODELL
64
3.3.4.2.1
VERGLEICH
DER
VIRTUELLEN
SPITZENSPIEGEL
MIT
DEN
POST
INFUSIONSSPIEGELN
65
3.4
SERUMSPIEGELVERLAUF
VON
NETILMICIN
IM
ZEITLICHEN
VERLAUF
BEI
DEM
DREIMAL
UND
EINMAL
TAEGLICHEN
THERAPIEKONZEPT
67
3.4.1
PATIENTEN
MIT
NORMALEM
SERUMKREATININ
67
3.4.2
PATIENTEN
MIT
ERHOEHTEM
SERUMKREATININ
67
4.
DISKUSSION
72
4.1
BEWERTUNG
PHARMAKOKINETISCHER
DOSIERUNGSMODELLE
72
4.2
ZEITPUNKT
DER
SPITZENSPIEGELBESTIMMUNG
75
4.3
INAKTIVIERUNG
VON
NETILMICIN
DURCH
PIPERACILLIN
77
4.4
EINMALDOSIERUNG
VON
NETILMICIN
78
4.5
EMPFEHLUNGEN
FUER
DAS
DRUG
MONITORING
BEI
DER
EINMALDOSIERUNG
81
4.6
SCHLUSSFOLGERUNGEN
82
5.
ZUSAMMENFASSUNG
83
6.
LITERATURVERZEICHNIS
85 |
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