Untersuchungen zur enteralen Hyperoxalurie: Validität eines oralen Oxalsäure-Belastungstests
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Veröffentlicht: |
1992
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INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
.
I
VERZEICHNIS
DER
TABELLE
.
V
VERZEICHNIS
DER
ABBILDUNGEN
.
IX
1.
EINLEITUNG
.
1
2.
OXALSAEUREMETABOLISMUS
.
2
2.1
ENDOGENE
OX.-SYNTHESE
.
2
2.2
EXOGEN
ZUGEFUEHRTE
OX
.
4
2.3
OX.
IM
PLASMA
.
4
2.4
STOFFWECHSELSTOERUNGEN
.
5
2.4.1
PRIMAERE
HYPEROXALURIE
.
5
2.4.1.1
PRIMAERE
HYPEROXALURIE
TYP
1
.
5
2.4.1.2.
PRIMAERE
HYPEROXALURIE
TYP
2
.
6
2.4.2
PYRIDOXINMANGEL
.
6
3.
OXALSAEURE-RESORPTION
.
7
3.1
RESORPTIONSMECHANISMUS
.
7
3.1.1
TRANSEPITHELIALE
TRANSPORTSYSTEME
.
7
3.2
BEEINFLUSSUNG
DER
RESORPTION
.
9
3.2.1
GALLENSAEUREN
.
9
3.2.2
CALCIUM
.
11
3.2.3
FETT
.
.
.
12
3.2.4
JAHRESZEIT
.
13
3.2.5
TAGESZEIT
.
14
3.2.6
BEWEGUNG
.
14
4.
OXALSAEURE-EXKRETION
.
15
4.1
EXKRETIONSMECHANISMUS
.
15
4.2
BEEINFLUSSUNG
UND
REGULATION
DER
OX.-EXKRETION
.
15
5.
DIAETETISCHE
EINFLUESSE
AUF
DIE
OXALSAEURE-EXKRETION
.
17
5.1
OXALSAEUREREICHE
NAHRUNGSMITTEL
.
17
5.2
PROTEINE
.20
5.3
AMINOSAEUREN
.
21
5.4
GLYCOLAT
IN
DER
NAHRUNG
ALS
OX.-VORSTUFE
.
22
5.5
NIEDERMOLEKULARE
KOHLENHYDRATE
.
23
5.6
BALLASTSTOFFE
.
24
5.7.
ASCORBINSAEURE
.26
6.
ENTERALE
HYPEROXALURIE
.
28
6.1
ENTSTEHUNG
DER
ENTERALEN
HYPEROXALURIE
(EHO)
.33
6.1.1
LOESLICHKEITSTHEORIE
.34
6.1.2
PERMEABILITATSTHEORIE
.
34
6.1.3
CLYOXYLAT-THEORIE
.
'
.
34
6.1.4
BAKTERIELLER
ABBAU
VON
OX.
IM
DARM
.
34
6.2
BEDEUTUNG
DER
EHO
.
36
6.2.1
ORT
DER
HYPERRESORPTION
.
36
6.2.2
MILDE
METABOLISCHE
HYPEROXALURIE
.37
6.3
ERHOEHTES
STEINRISIKO
DURCH
UNTERSCHIEDLICHE
ERNAEHRUNGSGEWOHNHEITEN?
.
37
6.4
EPIDEMIOLOGISCHE
ASPEKTE
DER
STEINBILDUNG
.
38
7.
METHODIK
.
40
7.1
NACHWEISMETHODE
DER
OXALSAEURE
IN
URINPROBEN
.
40
7.1.1
REAKTIONSPRINZIP
.
40
7.1.2
VERWENDETE
REAGENZIEN
UND
GERAETE
.
40
7.1.3
TESTDURCHFUEHRUNG
.
41
7.1.4
BERECHNUNG
.
43
7.1.5
TESTGENAUIGKEIT
.
44
7.1.5.1
EICHGERADE
.
45
7.1.5.2
OX.-NACHWEIS
IN
URIN
.
47
7.2
HANDHABUNG
DER
URINPROBEN
.
48
7.2.1
URINSAMMLUNG
.
48
7.2.2
PROBENAUFBEREITUNG
.
49
7.2.3
STOERUNGEN
DER
ANALYSE
.
49
7.2.4
LAGERUNG
DER
URINPROBEN
.
49
7.3
STATISTISCHE
METHODEN
.
50
8.
EINFLUSS
EINER
MAHLZEIT
AUF
DIE
OXALSAEURERESORPTION
.
51
8.1
TEST
A
.
51
8.2
TEST
B
.
51
8.3
VERSUCHSPERSONEN
.
51
8.4
ERGEBNISSE
.
52
8.5
TATSAECHLICHE
OX.-RESORPTION
.57
8.6
DISKUSSION
.
58
8.6.1
FESTLEGUNG
DER
TESTDURCHFUEHRUNG
.58
8.6.2
BERUECKSICHTIGUNG
DER
TESTBEDINGUNGEN
AM
VORTAG
.
58
8.6.3
RISIKO
DES
BELASTUNGSTESTS
.
59
8.6.4
KOERPEROBERFLAECHE,
DISKRIMINIERUNG
.
59
8.7
FESTLEGUNG
DES
GRENZWERTES
.
.
.
61
9.
OXALSAEURE-BELASTUNG
VON
GESUNDEN
VERSUCHSPERSONEN
.
62
9.1
ZUSAMMENSETZUNG
DES
KOLLEKTIVS
.
62
9.2.
DURCHFUEHRUNG
DER
BELASTUNG
.
64
9.3
ERGEBNISSE
.
64
9.3.1
GESCHLECHTSABHAENGIGKEIT
DER
OX.-RESORPTION
.
68
9.3.2
ALTERSABHAENGIGKEIT
DER
RENALEN
OX.-AUSSCHEIDUNG
.
69
9.3.3
URINVOLUMEN
UND
OX.-KONZENTRATION
.
72
9.3.4
KORRELATION
ZWISCHEN
FUENF
UND
24-STUNDEN-URIN
.
74
9.4
BERUECKSICHTIGUNG
DER
OX.-AUSSCHEIDUNG
DES
VORTAGES
.
75
9.4.1
BESTIMMUNG
DER
RESORPTIONSQUOTE
BEI
BELASTUNG
DES
KONTROLLKOLLEKTIVS
.
77
9.5.
DISKUSSION
.
79
9.5.1
BEWERTUNG
DER
RESORPTION
.79
9.5.2
GESCHLECHTSABHAENGIGKEIT
DER
OX.-RESORPTION
.80
9.5.3
ALTERSABHAENGIGKEIT
DER
OX.-RESORPTION
.
81
9.5.4
URINVOLUMINA
.
82
10.
OXALSAEURE-BELASTUNG
EINES
PATIENTENKOLLEKTIVS
.
83
10.1
DURCHFUEHRUNG
DER
BELASTUNG
.
83
10.2
VERSUCHSPERSONEN
.
83
10.3
ERGEBNISSE
.
85
10.4
BERUECKSICHTIGUNG
DER
OX.-EXKRETION
DES
PATIENTENKOLLEKTIVS
AM
VORTAG
.88
10.5
ABHAENGIGKEIT
DER
OX.-EXKRETION
VOM
URINVOLUMEN
.
94
10.6
DISKUSSION
.
95
10.6.1
MORBUS
CROHN-PATIENTEN
.
96
10.6.2
ILEO-BYPASS
PATIENTEN
.99
10.6.3
PATIENTEN
MIT
EINER
ILEUM-RESEKTION
.
103
10.6.3
1
BERUECKSICHTIGUNG
DES
AUSMASSES
DER
RESEKTION
.
104
10.6.4
NIERENSTEINPATIENTEN
.106
10.6.5
VERSCHIEDENE
.
108
11.
BEGRENZUNG
DES
TESTS
AUF
FUENF
STUNDEN
.
110
11.1
RESORPTIONSORT
.
113
11.2
DISKUSSION
.
116
11.2.1
BEDEUTUNG
DER
FUENF
STUNDEN-TESTPERIODE
.
116
11.2.2
THERAPIEMOEGLICHKEITEN
BEI
HYPERRESORPTION
IM
DUENNDARM
.
.
116
11.2.3
THERAPIEMOEGLICHKEITEN
BEI
HYPERRESORPTION
IM
COLON
.
117
11.2.4
MEDIKATION
.
118
12.
OXALSAEURE-BELASTUNG
GESUNDER
FRAUEN
.
120
12.1
DURCHFUEHRUNG
DER
STUDIE
.
120
12.2
PERSOENLICHE
DATEN
DER
PROBANDINNEN
.
120
123
ERGEBNISSE
.
120
123.
BESTIMMUNG
DER
WEIBLICHEN
GESCHLECHTSHORMONE
.
126
12.3.1
DURCHFUEHRUNG
DER
STUDIE
.
126
123.2
PERSOENLICHE
DATEN
DER
PROBANDINNEN
.
126
1233
ERGEBNISSE
.
127
12.4
DISKUSSION
.
129
12.4.1
OESTROGEN-REZEPTOREN
.
130
12.4.2
HORMONWIRKUNG
AUF
DEN
INTESTINALTRAKT
.
130
12.43
HORMONEINFLUSS
AUF
DIE
OX.-SYNTHESE
.
131
13.
ZUSAMMENFASSUNG
.
133
AUSBLICK
.
138
ANHANG
A
EINZELERGEBNISSE
DER
GESUNDEN
PROBANDEN
.
140
ANHANG
B
EINZELERGEBNISSE
DES
PATIENTENKOLLEKTIVS
.
157
14.
LITERATUR
.
170 |
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