Nachsorge und Therapie des Rezidivs beim Magenkarzinom: eine retrospektive Studie
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| Format: | Buch |
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| Veröffentlicht: |
1994
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
I
.
EINFUEHRUNG
1
1.1.
EPIDEMIOLOGIE
1
1.2.
AETIOLOGIE
2
1.3.
DIAGNOSTIK
5
1.3.1.
SYMPTOMATIK
6
1.3.2.
DIAGNOSTISCHE
TECHNIK
7
1.4.
THERAPIE
8
1.4.1.
OPERATIONSVERFAHREN
8
1.4.2.
ADJUVANTE
THERAPIEN
11
1.5.
NACHSORGE
12
2.
ZIEL
DER
ARBEIT
13
II
.
_
METHODIK
UND
PATIENTEN
14
1.
ALLGEMEINE
GRUNDLAGEN
14
2.
PATIENTENGRUPPEN
15
3.
VERWENDETE
KLASSIFIKATIONEN
16
3.1.
KLASSIFIKATION
NACH
BORRMANN
16
3.2.
KLASSIFIKATION
DER
FRUEHKARZINOME
17
3.3.
KLASSIFIKATION
NACH
LAUREN
18
3.4.
HISTOPATHOLOGISCHES
GRADING
19
3.5.
TNM-KLASSIFIKATION
GEMAESS
UICC
20
4.
VERWENDETE
STATISTISCHE
VERFAHREN
26
III,
ERGEBNISSE
27
1.
VORERKRANKUNGEN
27
2.
VOROPERATIONEN
27
2.1.
ART
UND
ANZAHL
DER
EINGRIFFE
27
2.2.
ZEITRAUM
ZWISCHEN
VOROPERATION
UND
KARZINOMDIAGNOSE
28
2.3.
OPERATIVE
THERAPIE
BEI
VOROPERIERTEN
PATIENTEN
29
3.
SYMPTOME
UND
DAUER
DER
SYMPTOME
29
4.
PRAEOPERATIVE
DIAGNOSTIK
31
4.1.
KLINISCHE
DIAGNOSTIK
31
4.2.
TECHNISCHE
UNTERSUCHUNGSBEFUNDE
31
4.3.
BIOPSIE
UND
HISTOLOGIE
31
4.4.
LABORBEFUNDE
32
5.
OPERATIVE
THERAPIE
33
5.1.1.
DURCHGEFUEHRTE
OPERATIONSVERFAHREN
33
5.1.2.
OPERATIONSVERFAHREN
BEI
FRUEHKARZINOMEN
34
5.2.
ERWEITERUNGSOPERATIONEN
35
5.3.
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
36
5.4.
POSTOPERATIVE
TODESURSACHEN
37
6.
INTRAOPERATIVE
BEFUNDE
39
6.1.
SEROSADURCHBRUCH
UND
ORGANBEFALL
39
6.2.
INTRAOPERATIVER
LYMPHKNOTENSTATUS
40
7.
PATHOANATOMISCHER
BEFUND
41
7.1.
TUMORLOKALISATION
41
7.2.
MORPHOLOGISCHE
KLASSIFIKATION
DER
TUMOREN
44
7.2.1.
KLASSIFIKATION
DER
FRUEHKARZINOME
44
7.2.2.
BORRMANN-KLASSIFIKATION
45
7.3.
HISTOLOGIE
45
7.3.1.
HISTOLOGISCHES
GRADING
NACH
UICC
45
7.3.2.
EINTEILUNG
NACH
LAUREN-KLASSIFIKATION
46
7.4.
SCHNITTRANDBEURTEILUNG
46
7.5.
INFILTRATION
VON
NACHBARORGANEN
UND
FERNMETASTASEN
47
7.6.
LYMPHKNOTENBEFALL
UND
LYMPHANGIOSIS
CARCINOMATOSA
48
7.7.
P
TNM-STADIEN
48
8.
TODESURSACHEN
51
9.
LOKALREZIDIV
52
9.1.
LYMPHKNOTEN
UND
LYMPHANGIOSIS
CARCINOMATOSA
53
9.2.
GEWAEHLTE
VERFAHREN
BEI
DER
ERST-OPERATION
53
9.3.
SPLENEKTOMIE
54
9.4.
POSTOPERATIVE
RADIKALITAET
NACH
ERST
OPERATION
56
9.5.
LAUREN-KLASSIFIKATION
BEI
LOKALREZIDIV
TRAEGERN
56
10.
NEU
AUFGETRETENE
METASTASEN
57
10.1.
LOKALISATION
DER
METASTASEN
57
10.2.
TNM-KLASSIFIKATION
NACH
ERST-OPERATION
58
10.3.
METASTASEN
UND
LYMPHANGIOSIS
CARCINOMATOSA
60
11.
LOKALREZIDIV
UND
NEU
AUFGETRETENE
METASTASEN
BEI
PATIENTEN
MIT
FRUEHKARZINOM
60
12.1,
KLINISCHE
SYMPTOMATIK
61
12.2,
DURCHGEFUEHRTE
DIAGNOSTIK
61
12.3,
TUMORMARKER
CEA
UND
CA
19-9
62
13.
THERAPIE
DES
REZIDIVS
64
13.1.
OPERATIONSRADIKALITAET
UND
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
65
13.2.
ZEITLICHER
ABSTAND
ZWISCHEN
1.
UND
2.
OPERATION
66
13.3.
HISTOLOGIE
NACH
ZWEITOPERATION
66
13.4.
ADJUVANTE
THERAPIEN
67
14.
UEBERLEBENSZEITEN
67
IV.
_
DISKUSSION
71
1.
VORERKRANKUNGEN
UND
VOROPERATIONEN
71
2.
SYMPTOMENKOMPLEX
73
2.1.
TECHNISCHE
UNTERSUCHUNGSBEFUNDE
74
3.
OPERATIVE
THERAPIE
76
3.1.
OPERATIONSVERFAHREN
76
3.2.
OPERATIONSVERFAHREN
BEI
FRUEHKARZINOMEN
77
3.3.
ERWEITERUNGSEINGRIFFE
78
3.4.
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
UND
TODESURSACHEN
79
3.5.
INTRAOPERATIVE
BEFUNDE,
SEROSADURCHBRUCH
UND
ORGANBEFALL,
LYMPHKNOTEN
80
4.
PATHOANATOMISCHER
BEFUND
81
4.1.
TUMORLOKALISATION
81
4.2.
MORPHOLOGISCHE
KLASSIFIKATIONEN
82
4.3.
HISTOLOGIE
83
4.4.
SCHNITTRANDBEURTEILUNG
84
4.5.
INFILTRATION
VON
NACHBARORGANEN
UND
FERNMETASTASEN
85
4.6.
LYMPHKNOTENBEFALL
86
4.7.
P-TNM-STADIEN
86
5.
TODESURSACHEN
87
6.1.
NACHSORGE
UND
REZIDIV
88
6.2.
INTERVALL
ZWISCHEN
ERST-OPERATION
UND
REZIDIVDIAGNOSE
90
6.3.
PRIMAERVERFAHREN
91
6.4.
SPLENEKTOMIE
91
6.5.
TNM-STADIEN
UND
LYMPHANGIOSIS
CARCINOMATOSA
92
6.6.
POSTOPERATIVE
RADIKALITAET
93
6.7.
LOKALREZIDIV
UND
NEU
AUFGETRETENE
METASTASEN
BEI
FRUEHKARZINOMTRAEGERN
94
6.8.
TUMORMARKER
95
7
.
7.1.
THERAPIE
DES
REZIDIVS
96
ART
DER
EINGRIFFE
UND
POSTOPERATIVE
RADIKALITAET
96
7.2.
ADJUVANTE
THERAPIEN
98
8.
UEBERLEBENSZEITEN
98
V.
_
ZUSAMMENFASSUNG
100
VX
.
.
.
LITERATURVERZEICHNIS
102
VII
ANHANG
A)
B)
LISTE
DER
VERWENDETEN
ABKUERZUNGEN
NACHSORGEPROGRAMM
MAGENKARZINOM
DER
ABT.
ALLGEMEINE
CHIRURGIE
DER
UNIVERSITAET
ULM
C)
FRAGEBOGEN
ZUR
ERFASSUNG
VON
PATIENTEN
DATEN
BEI
HAUSAERZTEN
D)
FRAGEBOGEN
ZUR
ERFASSUNG
VON
PATIENTEN
DATEN
AUS
KRANKENAKTEN
UND
NACHSORGEKARTEI
VIII
DANKSAGUNG
IX
_
LEBENS
LAUF |
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