Visuelle Stimulation und transkranielle Dopplersonographie: ein Vergleich von Patienten mit tumorbedingten Sehbahnstörungen und gesunden Probanden
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1994
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INHALTSVERZEICHNIS
I
EINLEITUNG
.
1
1.1
BISHERIGE
METHODEN
ZUR
MESSUNG
VON
HIRNAKTIVI
TAET,-STOFFWECHSEL
UND
-DURCHBLUTUNG
.
1
1.2
DER
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
HIRNAKTIVITAET,
-STOFF
WECHSEL
UND
-DURCHBLUTUNG
.
2
1.3
HIRNAKTIVITAET,
-STOFFWECHSEL
UND
-DURCHBLUTUNG
BEI
VISUELLER
STIMULATION
.
3
1.4
NEUE
MOEGLICHKEITEN
MIT
DER
TRANSKRANIELLEN
DOPPLERSONOGRAPHIE
.
4
II
FRAGESTELLUNG
.
5
2.1
DER
ZEITLICHE
VERLAUF
DER
DURCHBLUTUNGSGE
SCHWINDIGKEIT
.
5
2.2
DIE
HOEHE
DER
BLUTFLUSSGESCHWINDIGKEIT
.
5
2.3
UNTERSCHIEDE
DER
GESICHTSFELDSTIMULATION
.
5
2.4
PRAE-UND
POSTOPERATIVER
VERLAUF
.
6
III
MATERIALIEN,
METHODEN
UND
VERSUCHSPERSONEN
.
7
3.1
DIE
TCD
.
7
3.1.1
DAS
DOPPLERPRINZIP
.
7
3.1.2
UNTERSUCHUNGSTECHNIK
DER
TCD
.
8
3.1.3
DAS
ULTRASCHALLFENSTER
FUER
DIE
TCD
.
9
3.1.4
GENAUIGKEIT
DER
MESSUNG,
BESCHALLUNGSWINKEL
UND
DOPPLERSPEK
TRUM
.
9
3.1.5
DAS
MESSVOLUMEN
.
10
3.1.6
GERAETEBESCHREIBUNG
.
13
3.1.6.1
DER
VORVERSUCH
.
13
3.1.6.2
DER
HAUPTVERSUCH
.
14
3.1.7
ABLEITTECHNIK
.
17
3.1.7.1
ANATOMISCHE
GRUNDLAGEN
.
17
3.1.7.2
DAS
AUFFINDEN
DER
PCA
.
18
3.2
ENTWICKLUNG
DES
VERSUCHSAUFBAUS
DES
VOR
VERSUCHES
.
20
3.2.1
AUSWAHL
DES
STIMULUS
.
21
3.2.1.1
DAS
SCHACHBRETTMUSTER
.
21
3.1.1.2
STIMULATION
DURCH
EIN
BUNTES
BILD
.
23
3.2.2
DIE
VERSUCHSPERSONEN
DES
VORVERSUCHS
.
24
3.2.3
DIE
ANORDNUNG
DER
AUFGABEN
IM
VORVERSUCH
.
25
3.2.4
DER
VERSUCHSABLAUF
DES
VORVERSUCHES
.
26
3.3
ENTWICKLUNG
DES
VERSUCHSAUFBAUS
DES
HAUPTVER
SUCHS
.
28
3.3.1
THEORETISCHE
GRUNDLAGE:
DER
VERLAUF
DER
SEHBAHN
.
28
3.3.2
DIE
VISUELLE
STIMULATION
.
29
3.3.3
DIE
TECHNIK
DER
STIMULATION
DER
EINZELNEN
GESICHTSFELDHAELFTEN
.
29
3.3.4
DIE
VERSUCHSPERSONEN
DES
HAUPTVERSUCHES
.
30
3.3.4.1
AUSWAHL
.
30
3.3.4.2
DIE
LOKALISATION
DER
SEHBAHNDEFEKTE
BEI
DEN
VER
SUCHSPERSONEN
.
31
3.3.5
DIE
ANORDNUNG
DER
AUFGABEN
IM
HAUPTVERSUCH
.
33
3.3.6
DER
VERSUCHSABLAUF
DES
HAUPTVERSUCHES
.
33
IV
ERGEBNISSE
.
35
4.1
DER
VORVERSUCH
.
35
4.1.1
DIE
BEHANDLUNG
DER
ROHWERTE
.
35
4.1.2
DER
ZEITLICHE
VERLAUF
DER
DURCHBLUTUNGSGESCHWINDIGKEIT
.
37
4.1.3
DIE
HOEHE
DER
DURCHBLUTUNGSGESCHWINDIGKEIT
.
38
4.2
DER
HAUPTVERSUCH
.
42
4.2.1
DIE
BEHANDLUNG
DER
ROH
WERTE
.
42
4.2.2
DIE
GESUNDEN
PROBANDEN
.
42
4.2.2.1
DARSTELLUNG
DER
KURVENVERLAEUFE
.
42
4.2.2.2
DIE
HOEHE
DER
BLUTFLUSSGESCHWINDIGKEIT
IM
SEITENVER
GLEICH
.
45
4.2.2.3
DER
ZEITLICHE
VERLAUF
DER
DURCHBLUTUNGSGESCHWINDIG
KEIT
IM
SEITENVERGLEICH
.
46
4.2.3
DIE
TUMORPATIENTEN
.
46
4.2.3.1
GRUPPE
1:
PATIENTEN
MIT
BITEMPORALER
HEMIANOPSIE
.
47
4.2.3.1.2
DIE
HOEHE
DER
DURCHBLUTUNGSGESCHWINDIGKEIT
IM
SEITENVERGLEICH
.
50
4.2.3.1.3
DER
ZEITLICHE
VERLAUF
DER
DURCHBLUTUNGS
GESCHWINDIGKEIT
IM
SEITENVERGLEICH
.
51
4.2.3.2
GRUPPE
2:
PATIENTEN
MIT
RESEZIERTEN
HYPOPHYSENADENO
MEN;
SECHS
WOCHEN
POSTOPERATIV
.
52
4.2.3.2.1
DARSTELLUNG
DER
KURVENVERLAEUFE
.
53
4.2.3.2.2
DIE
HOEHE
DER
DURCHBLUTUNGSGESCHWINDIGKEIT
IM
SEITENVERGLEICH
.
55
4.2.3.2.3
DER
ZEITLICHE
VERLAUF
DER
DURCHBLUTUNGS
GESCHWINDIGKEIT
IM
SEITENVERGLEICH
.
56
4.2.3.3
GRUPPE
3:
PATIENTEN
MIT
STARKEN
VISUSSTOERUNGEN
DES
LINKEN
AUGES
(AMAUROTISCH
ODER
SCHWACH
LICHTPERZEPTIV)
57
4.2.3.3.1
DARSTELLUNG
DER
KURVENVERLAEUFE
.
58
4.2.3.3.2
DIE
HOEHE
DER
DURCHBLUTUNGSGESCHWINDIGKEIT
IM
SEITENVERGLEICH
.
59
4.2.3.3.3
DER
ZEITLICHE
VERLAUF
DER
DURCHBLUTUNGS
GESCHWINDIGKEIT
IM
SEITENVERGLEICH
.
61
4.2.3.4
GRUPPE
4:
PATIENTEN
MIT
EINER
HOMONYMEN
HEMIANOP
SIE
NACH
RECHTS
.
62
4.2.3.4.1
DARSTELLUNG
DER
KURVENVERLAEUFE
.
63
4.2.3.4.2
DIE
HOEHE
DER
DURCHBLUTUNGSGESCHWINDIGKEIT
IM
SEITENVERGLEICH
.
65
4.2.3.4.3
DER
ZEITLICHE
VERLAUF
DER
DURCHBLUTUNGS
GESCHWINDIGKEIT
IM
SEITENVERGLEICH
.
67
4.2.3.5
GRUPPE
5:
PATIENTEN
MIT
EINER
HOMONYMEN
HEMIANOP
SIE
NACH
LINKS
.
67
4.2.3.5.1
DARSTELLUNG
DER
KURVENVERLAEUFE
.
69
4.2.3.5.2
DIE
HOEHE
DER
DURCHBLUTUNGSGESCHWINDIGKEIT
IM
SEITENVERGLEICH
.
70
4.2.3.5.3
DER
ZEITLICHE
VERLAUF
DER
DURCHBLUTUNGS
GESCHWINDIGKEIT
IM
SEITENVERGLEICH
.
72
4.2.4
DER
VERGLEICH
EINZELNER
PATIENTENGRUPPEN
UNTEREINANDER
.
72
4.2.4.1
DARSTELLUNG
DER
KURVENVERLAEUFE
.
72
4.2.4.2
DIE
HOEHE
DER
BLUTFLUSSGESCHWINDIGKEIT
.
75
4.2.4.3
DER
ZEITLICHE
VERLAUF
DER
DURCHBLUTUNGSGESCHWINDIG
KEIT
.
79
4.2.5
DER
VERGLEICH
VON
PRAE
UND
POSTOPERATIVEN
MESSWERTEN
.
83
4.2.5.1
DARSTELLUNG
DER
KURVENVERLAEUFE
.
83
4.2.5.2
DIE
HOEHE
DER
DURCHBLUTUNGSGESCHWINDIGKEIT
.
86
4.2.5.3
DER
ZEITLICHE
VERLAUF
DER
DURCHBLUTUNGSGESCHWINDIG
KEIT
.
93
V
DISKUSSION
.
98
5.1
DER
VORVERSUCH
.
98
5.1.1
DER
ZEITLICHE
VERLAUF
DER
BLUTFLUSSGESCHWINDIGKEIT
.
98
5.1.2
DIE
HOEHE
DER
DURCHBLUTUNGSGESCHWINDIGKEIT
.
99
5.2
DER
HAUPTVERSUCH
.
102
5.2.1
DIE
GESUNDEN
PROBANDEN
.102
5.2.1.1
DIE
HOEHE
DER
BLUTFLUSSGESCHWINDIGKEIT
.102
5.2.1.2
DER
ZEITLICHE
VERLAUF
DER
BLUTFLUSSGESCHWINDIGKEIT
.
104
5.2.2
DIE
TUMORPATIENTEN
.105
5.2.2.1
PATIENTEN
MIT
EINER
BITEMPORALEN
HEMIANOPSIE
.105
5.2.2.1.1
DIE
HOEHE
DER
BLUTFLUSSGESCHWINDIGKEIT
.105
5.2.2.1.2
DER
ZEITLICHE
VERLAUF
DER
BLUTFLUSSGESCHWIN
DIGKEIT
.
107
5.2.2.2
PATIENTEN
MIT
STARKEN
VISUSSTOERUNGEN
DES
LINKEN
AUGES
(AMAUROTISCH
ODER
SCHWACH
LICHTPERZEPTIV)
.
107
5.2.2.2.1
DIE
HOEHE
DER
BLUTFLUSSGESCHWINDIGKEIT
.
107
5.2.2.2.2
DER
ZEITLICHE
VERLAUF
DER
BLUTFLUSSGESCHWIN
DIGKEIT
.
108
5.2.2.3
PATIENTEN
MIT
EINER
HOMONYMEN
HEMIANOPSIE
.
109
5.2.2.3.1
DIE
HOEHE
DER
BLUTFLUSSGESCHWINDIGKEIT
.
109
5.2.2.3.2
DER
ZEITLICHE
VERLAUF
DER
BLUTFLUSSGESCHWIN
DIGKEIT
.
110
5.2.3
VERGLEICH
DER
EINZELNEN
PATIENTENGRUPPEN
UNTEREINANDER
.
111
5.2.3.1
DIE
HOEHE
DER
BLUTFLUSSGESCHWINDIGKEIT
.
111
5.2.3.2
DER
ZEITLICHE
VERLAUF
DER
BLUTFLUSSGESCHWINDIGKEIT
.
111
5.2.4
VERGLEICH
VON
PRAE-UND
POSTOPERATIVEN
MESSWERTEN
.112
5.2.4.1
DIE
HOEHE
DER
BLUTFLUSSGESCHWINDIGKEIT
.
112
5.2.4.2
DER
ZEITLICHE
VERLAUF
DER
BLUTFLUSSGESCHWINDIGKEIT
.
113
VI
AUSBLICK
.
114
ZUSAMMENFASSUNG |
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