Rektumprolaps und Inkontinenz: Daten der 27 Patienten, die zwischen 1978 und 1988 an der Chirurgischen Klinik der Universität Würzburg operiert wurden
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1993
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GLIEDERUNG
ALLGEMEINER
TEIL
1.
EINLEITUNG
.
1
2.
REKTUMPROLAPS
.
2
2.
1.
DEFINITION
.
2
2.
2.
EINTEILUNG
.
3
2.
2.1.
ALTEMEYER
.
3
2.
2.2.
BUCHMANN UND
KEIGHLEY
.
3
2.
2.3.
TUTTLE
.
3
2.
2.4.
RUEFF
UND
HAAS
.
4
2.
3.
AETIOLOGIE
UND
PATHOGENESE
.
5
2.
4.
PRAEDISPONIERENDE
FAKTOREN
.
5
2.
5.
PATIENTENVERTEILUNG
.
7
2.
6.
ANATOMIE
UND
FUNKTION
.
7
2.
7.
SYMPTOME
.
9
2.
8.
DIAGNOSTIK
.
9
2.
8.1.
PRESSVERSUCH
.
9
2.
8.2.
DIGITALE
UNTERSUCHUNG
.
10
2.
8.3.
PROCTO-SIGMOIDOSKOPIE
.
10
2.
8.4.
CINEFLUOROGRAPHIE
ODER
ROENTGENKINEMATOGRAPHIE
.
10
2.
8.5.
MANOMETRIE
.
10
2.
8.6.
BARIUMKONTRASTEINLAUF
.
11
2.
8.7.
BIOPSIE
UND
HISTOLOGIE
.
11
2.
8.8.
PUDENDUSLEITGESCHWINDIGKEIT
.
11
2.
8.9.
PASSAGEZEIT
(FECAL
IMPACTION)
.
11
2.
9.
DIFFERENZIALDIAGNOSE
.
11
2.
9.1.
HAEMORRHOIDEN
.
11
2.
9.2.
POLYPEN
.
'
.
11
2.
9.3.
ANALPROLAPS
.
11
2.10.
PROPHYLAXE
.
12
2.11.
KOMPLIKATIONEN
.
12
2.12.
THERAPIE
.
12
2.13.
NICHTOPERATIVE
MASSNAHMEN
.
13
2.14.
OPERATIONSMETHODEN
.
14
2.14.1.
ANALCERCLAGE
-
THIERSCH,
SARAFOFF
.
15
2.14.2.
DOUGLASVEROEDUNG
-
MOSCHKOWITZ
.
16
2.14.3.
BRUCHPFORTENVERENGUNG
UND
RESEKTION
-
REHN-DELORME,
ALTEMEYER-DUHNPY
.
17
2.14.4.
MODIFIKATIONEN:
GRAHAM,
GOLIGHER,
DUHNPY,
HUGHES,
THOMPSON
.
18
2.14.5.
REKTOPEXIE
-
RIPPSTEIN,
WELLS
.
20
2.14.6.
POST
ANAL
REPAIR
-
PARKS
.
22
3.
INKONTINENZ
.
22
3.1.
REKTALPROLAPS
UND
STUHLINKONTINENZ
.
22
3.2.
KONTINENZORGAN
.
23
3.2.1.
REKTUM
.
23
3.2.2.
M.
SPHINKTER
INTERNUS
.
23
3.2.3.
M.
SPHINKTER
EXTERNUS
.
24
3.2.4.
M.
PUBOREKTALIS
.
24
3.2.5.
SENSIBLE
SCHLEIMHAUT
.
25
3.3
DEFAEKATIONSZENTRUM
.
25
HAUPTTEIL
4.
VERGLEICHENDE
NACHUNTERSUCHUNGSMETHODEN
.
27
4.1.1.
PERFUSIONS
-
MANOMETRIE
.
27
4.1.2.
MESSEINHEIT
.
28
4.1.3.
UNTERSUCHUNGSABLAUF
.
29
4.1.4.
KLINISCHER
AUSWERTUNGSBOGEN
.
32
4.1.5.
VORVERSUCHE
ZUR
PERFUSIONS
-
MANOMETRIE
.
32
4.2.
FRAGEBOGEN
.
33
4.3.
KONTINENZSCORE
.
34
5.
PATIENTENGUT
.
35
5.1.
GESCHLECHTSVERTEILUNG
.
35
5.2.
DURCHSCHNITTSALTER
.
36
5.3.
ALTERSVERTEILUNG
.
36
5.4.
ANAMNESE
DER
PROLAPSERKRANKUNG
.
37
5.5.
OPERATIONSMETHODEN
.
38
6.
NACHUNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
.
40
7.
DISKUSSION
.
49
8.
ZUSAMMENFASSUNG
.
52
9.
LITERATURVERZEICHNIS
.
55 |
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