Erfahrungen mit der lumbalen Facettenkoagulation:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
1994
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| Beschreibung: | Düsseldorf, Univ., Diss., 1994 |
| Beschreibung: | IV, 133 S. graph. Darst. |
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ERFAHRUNGEN MIT DER LUMBALEN FACETTENKOAVULATION
_ - /-
INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG.1
2. HISTORISCHER HINTERGRUND.3
3. PROBLEMSTELLUNG.4
4. MATERIAL UND METHODEN.8
4.1. ANGABEN ZU DEN PATIENTEN.8
4.1.1. ALTERS- UND GESCHLECHTSVERTEILUNG.8
4.1.2. VOROPERATIONEN.10
4.1.3. INANSPRUCHNAHME SOZIALER LEISTUNGEN.11
4.2. DATENERHEBUNG.11
4.2.1. METHODE DER DATENERHEBUNG.11
4.2.2. FOLLOW UP.12
4.2.3. UNTERSUCHUNGSKRITERIEN.12
4.3. AUSWERTUNG.13
4.4. METHODE.13
4.4.1 METHODENBESCHREIBUNG FACETTENINFILTRATION.13
4.4.2. METHODENBESCHREIBUNG PERKUTANE FACETTENKOAGUIATION (PFK) NACH RAY
. 14
4.4.2.1. GERAET ZUR DENERVATION UND ELEKTRISCHE PARAMETER.14
4.4.2.2. OPERATIONSVORBEREITUNG. 15
4.4.2.2.1. NARKOSE. 15
4.4.2.2.2. HAUTMARKIERURIG FUER DIE ZIELPUNKTE.16
4.4.2.3. PROZEDUR. 18
4.4.2.3.1. ELEKTRODENPOSITIONIERUNG.18
4.4.2.3.2. STIMULATION UND KOAGULATION.21
4.4.2.3.3. BESONDERHEITEN BEI DER KOAGULATION L5/S1.22
4.4.2.3.4. ANZAHL DER KOAGULATIONSEBENEN.22
4.4.2.4. NEBENWIRKUNGEN DER PERKUTANEN FACETTENKOAGULATION.22
5. AUSWERTUNG DER BEHANDLUNGSERGEBNISSE.23
5.1 ERGEBNISSE MIT DER PERKUTANEN THERMOKOAGULATION IM
GESAMTKOLLEKTIV.23
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
HTTP://D-NB.INFO/941896021
ERFAHRUNGEN MIT DER LUMBALEN FACE
NENKOAVULATION
-II-
5
2
. EINFLUSS VON VORAUSGEGANGENEN OPERATIONEN AUF DAS BEHANDLUNGSERGEBNIS
EINER PERKUTANEN THERMOKOAGULATION.25
5.2.1. ERGEBNISSE AN PATIENTEN, BEI DENEN KEINE FUSIONSOPERATION
DURCHGEFUEHRT
WURDE.^
5.2.2. ERGEBNISSE BEI PAUEENTEN MIT ZUVOR DURCHGEFUEHRTER
FUSIONSOPERATION.27
5.2.3. ERGEBNISSE BEI PATIENTEN, BEI DENEN ZUVOR KEINE OPERATION
DURCHGEFUEHRT
WURDE.^7
5.2.4. ERGEBNISSE BEI PATIENTEN MIT VORAUSGEGANGENER RUECKENOPERATION
UNTER
AUSSCHLUSS VON FUSIONSOPERATIONEN.27
5.3. EINFLUSS DER WIRKUNG EINER FACETTENINJEKTION AUF DAS ERGEBNIS DER
PERKUTANEN THERMOKOAGULATION.31
5.3.1. ERFOLGLOSE FACETTENINJEKTION.31
5.3.2. EINFLUSS DER SCHMERZFREIHEIT BZW. DEREN DAUER NACH
FACETTENINJEKTION
AUF DIE WIRKUNG EINER THERMOKOAGULATION.31
5.4. UNTERSCHEIDUNGSMERKMAL "RADIKULAERE" / "PSEUDORADIKULAERE" ZEICHEN.34
5.5. EINFLUSS EINES ANTRAGS AUF SCHWERBEHINDERUNG ODER EINES
RENTENANTRAGES
AUF DIE ERFOLGSAUSSICHTEN EINER THERMOKOAGULATION.41
5.6. OPERATEURABHAENGIGKEIT DER KOAGULATIONSERGEBNISSE.44
5.7. KEMAUSSAGEN DER UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE.46
6. DISKUSSION. 47
6.
1
. DIE WIRBELGELENKE - EIN ANATOMISCHER UEBERBLICK.47
6.1.1. AUFBAU EINES BEWEGUNGSSEGMENTES DER WIRBELSAEULE.47
6.1.2. AUFBAU UND FUNKTION DER BANDSCHEIBE SOWIE EINFLUSS DEGENERATIVER
PROZESSE DER BANDSCHEIBE AUF DIE FACETTENGELENKE.48
6.1.3. AUFBAU DER FACETTENGELENKE.49
6.1.3.1. FUNKTION DER FACETTENGELENKE.49
6.1.3.2. NEUROANATOMIE DER LUMBALEN FACETTENGELENKE.51
6.2. NEUERE IMMUNOLOGISCHE ERKENNTNISSE IN DER SCHMERZPHYSIOLOGIE.52
6.2.1. SCHMERZENTSTEHUNG IM BEREICH DER FACETTENGELENKE.54
6.3. DEFINITION DES FACETTENSYNDROMS.57
6.4.
BEDEUTUNG DER UEBERTRAGENEN SCHMERZEN FUER DIE DIAGNOSE DES
FACETTENSYNDROMS.58
ERFAHRUNGEN MIT DER LUMBALEN FACETTENKOATULATION
-
III -
6.5. GEMEINSAMES AUFTRETEN VON FACETTEN- UND BANDSCHEIBENBESCHWERDEN.60
6.
6
. DIAGNOSE DES FACETTENSYNDROMS.
61
6
.
6
.
1
. UNTERSUCHUNGSKRITERIEN ZUR ERFASSUNG EINES FACETTENSYNDROMS.62
6.6.2. BEDEUTUNG DER ANAMNESE UND DER KOERPERLICHEN UNTERSUCHUNG FUER DIE
DIAGNOSE DES FACETTENSYNDROMS.65
6
.6.3. DIE FACETTENINJEKTION.
66
6
.
6
.3.1. BEDEUTUNG DER SCHMERZPROVOKATION FUER DIE PROGNOSE DER
THERMOKOAGULATION.
66
6.6.3.2. PROGNOSE DER FACETTENKOAGULATION NACH ERFOLGLOSER
FACETTENINJEKTION.67
6.6.3.3. ZUVERLAESSIGKEIT DERDIAGNOSE "FACETTENSYNDROM" NACH
ERFOLGREICHER
FACETTENINJEKTION.67
6.6.3.4. EINFLUSS DES INJEKTIONSVOLUMEN AUF DIE ZUVERLAESSIGKEIT DER
DIAGNOSE
"FACETTENSYNDROM".
6.6.3.5. WEITERE ANSAETZE ZUR UEBERPRUEFUNG DES DIAGNOSTISCHEN WERTES EINER
FACETTENINJEKTION.
6
.
6
.3.
6
. EINFLUSS EINER ARTHROGRAPHIE AUF DIE ZUVERLAESSIGKEIT DER DIAGNOSE
"FACETTENSYNDROM".
6.6.3.7. EINFLUSS DES SCHMERZFREIEN ZEITRAUMS NACH FACETTENINFILTRATION
AUF DIE
PROGNOSE DER THERMOKOAGULATION.
74
6.6.3.
8
. KORRELATION VON SYMPTOMEN UND DAUER DER WIRKUNG NACH
FACETTENINJEKTION.
6.6.3.9. REDUKTION DER DURCH FACETTENINJEKTION BEDINGTEN
FEHLERMOEGLICHKEITEN
MITTELS ERGAENZENDER INJEKTIONSVERFAHREN.
75
6.6.3.10. KOMPLIKATIONEN DURCH FACETTENINJEKTIONEN.
76
6.6.3.11. ZUSAMMENFASSENDE UEBERLEGUNGEN ZUR VERBESSERUNG DER
DIAGNOSTISCHEN
AUSSAGEKRAFT EINER FACETTENINJEKTION.
76
6.6.4. BILDGEBENDE VERFAHREN.
77
6.6.4.
1
. RADIOGRAPHISCHE UNTERSUCHUNGEN.
77
6.6.5.2. ULTRA-SCHALL.
6.6.5.3. MYELOGRAPHIE.
6.6.4.4. COMPUTER-TOMOGRAPHIE (CT).
7
G
6.6.4.5. KEMSPIN-TOMOGRAPHIE.
79
6.6.5. PSYCHOLOGISCHE UNTERSUCHUNG.
79
6
.
6
.
6
. EINFLUSS SOZIALER FAKTOREN AUF DAS THERMOKOAGULATIONS-ERGEBNIS.82
6.7. THERAPIE DES CHRONISCHEN THERAPIERESISTENTEN FACETTENSYNDROMS.83
ERFAHRUNGEN MIT DER LUMBALEN FACETTENKOATULATION
-IV-
6.7.1. KONSERVATIVE BEHANDLUNGSMETHODEN.84
6.7.2. AUSWAHLKRITERIEN FUER DIE FACETTENKOAGULATION.84
6.7.2.1. ERFAHRUNGEN MIT DER THERMOKOAGULATION.86
6.7.2.2. KOMPLIKATIONEN DURCH DIE THERMOKOAGULATION.93
6.7.2.3. ZUSAMMENFASSENDE BEWERTUNG DER THERMOKOAGULATION.93
6.7.3. ALTERNATIVE THERAPIEMETHODEN MIT GERINGER INVASIVITAET.96
6.7.3.1. EPIDURALE INJEKTION.96
6.7.3.2. ERFAHRUNGEN MIT DER FACETTENINJEKTION.96
6.7.3.3. DIE INTRAARTIKULAERE PERKUTANE THERMOKOAGULATION DER
WIRBELGELENKE.98
OE.7.3.4. DIE MYOTOMIE MIT DER RADIOFREQUENZ-TECHNIK.98
6.7.3.5. DIE PERKUTANE SPINALGANGLIENBLOCKUNG.99
6.7.3.6. DIE PERKUTANE THERMOKOAGULATION DER SENSIBLEN WURZELN.99
OE.7.3.7. DIE CHIRURGISCH FACETTENDENERVATION.99
6.7.3.8. DIE PROLOTHERAPIE.100
OE.7.3.9. TRANSKUTANE ELEKTROSTIMULATION.100
6.7.3.10. AKUPUNKTUR.100
7. ANHANG.101
7.1. FRAGEBOGEN ZUR ERMITTLUNG DER PATIENTENDATEN.101
7.2. ERKLAERUNG DER IN- NACHFOLGENDER TABELLE 7.1 VERWENDETEN KUERZEL.105
7.3. SPALTENWEISE KUERZELERLAEUTERUNGEN ZU TABELLE 6.1. 115
7.4. LISTE DER IM TEXT VERWENDETEN ABKUERZUNGEN UND SYNONYME.118
8. LITERATURVERZEICHNIS. *.119 |
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