Allgemeinmedizin:
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
de Gruyter
1995
|
| Schriftenreihe: | De-Gruyter-Lehrbuch mit Repetitorium
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturverz. S. [565] - 571 |
| Beschreibung: | XIX, 587 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3110122197 |
Internformat
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|---|---|
| adam_text | Inhalt
Geleitwort
H.
E.
Bock
Hausbesuch
W.
Kruse
I.
Allgemeinmedizin
1. Entwicklung und Grundlagen
W. Kruse
4.1 Leistungshäufigkeit der Hausbesuche . . 20
4.2 Hausbesuchsformen ............ 20
4.3 Rechtsfragen................. 22
4.4 Arzttasche.................. 24
1.1 Historische Entwicklung.......... 5
1.2 Aufgaben und Besonderheiten des Fach¬
gebietes Allgemeinmedizin......... 6
1.3 Funktion des Allgemeinarztes....... 7
1.4 Allgemeinmedizinische Grundbegriffe ... 7
2. Ärztliches Gespräch
H. Mattem
2.1 Diagnostische und therapeutische Bedeu¬
tung ...................... 9
2.2 Erstgespräch................. 10
2.3 Zuhören können............... 10
2.4 Krisensituationen.............. 11
3. Familienmedizin
K. Mayer
3.1 Grundlagen ................. 12
3.2 Familiär gehäuft auftretende
Erkrankungen................ 14
3.2.1 Neoplasien.................. 14
3.2.2 Genetisch mitbedingte familiäre
Stoffwechselstörungen........... 14
3.2.3 Infektiöse Erkrankungen, die eine
familiäre Durchuntersuchung erforderlich
machen.................... 14
3.3 Psychosoziale Störungen.......... 14
3.3.1
Pathogène
Elternhaltung bei der
Erziehung .................. 14
3.3.2 Belastungen für die Familie........ 15
3.4 Allgemeines zur Therapie......... 17
3.4.1 Familienmedizin - Familientherapie ... 17
3.4.2 Familiärer Umgang mit Gesundheit und
Krankheit .................. 18
3.5 Jugendalter.................. 18
5. Prävention von Krankheiten
G.
Flatten,
M. R.
Meye
5.1
Definition,
Gliederung und Stellenwert . 27
5.2 Prävention als Aufgabe des Hausarztes. . 28
5.3 Präventionsprogramme........... 28
5.4 Prävention in der Jugend und im Alter . . 30
6. Rehabilitation
V.
Paeslack
6.1 Rehabilitation der Person, als Prinzip . . 33
6.2 Arbeitsgebiet „Rehabilitation ...... 34
6.2.1 Indikation für Rehabilitationsmaßnahmen 34
6.2.2 Maßnahmen der Rehabilitation...... 36
6.2.3 Einleitung von Rehabilitationsmaßnahmen 36
6.2.4 Gliederung der Rehabilitationsmaßnahmen 36
6.2.5 Gesetzliche Leistungsträger für die
Rehabilitation Behinderter......... 38
6.3 Katalog der wichtigsten Behinderungsarten 39
7. Schutzimpfungen und passive
Immunprophylaxe
H. Stickl (f), W.
Kruse
7.1 Immunisierung, Impf arten,
-reaktionen
. 41
7.2 Standardimpfungen............. 42
7.3 Sonderimpfungen (Indikationsimpfungen) 47
7.4 Reiseimpfungen............... 48
7.5 Passive Immunisierung........... 49
7.6 Zukunft von Schutzimpfungen ...... 52
8.
Compliance in
Diagnostik und Therapie
B. Fischer
8.1
Compliance
versus Noncompliance .... 53
8.2 Compliance-Meßmethoden........ 54
XII
Inhalt
8.3 Compliance-Bereiche............ 54 12.
8.3.1 Arztbereich ................. 54
8.3.2 Patientenbereich............... 56
8.3.3 Tabletten- und Verordnungsbereich .... 57 12.1
8.3.4 Vertrauensbildende Maßnahmen..... 57 12.2
8.3.5 Erkrankungsbereich............. 58
8.3.6 Packungsbeilagenbereich.......... 59 12.3
8.3.7 Weitere Compliance-beeinflussende 12.4
Faktoren................... 59 12.5
12.6
9. Arzneimitteltherapie
A. H. W. Dalicho 13.
9.1 Therapiemöglichkeiten und Therapie¬
entscheidung ................. 60 13.1
9.2 Das Rezept.................. 61 13.2
9.3 Selbstmedikation .............. 62 13.2.1
9.4 Besonderheiten der Arzneitherapie .... 63 13.2.2
9.4.1 Schwangerschaft............... 63
9.4.2 Stillzeit.................... 63 13.2.3
9.4.3 Kindheit ................... 64 13.2.4
9.4.4 Alter ..................... 64 13.3
9.4.5 Betäubungsmittelverordnungen...... 65 13.4
13.5
10. Physikalische Therapie 13.6
G. Weimann
Gerontologie
A. Kruse
Demographische Entwicklungen..... 91
Körperliche und psychische Leistungs¬
fähigkeit ................... 91
Krankheit und Hilfsbedürftigkeit..... 92
Psychische Erkrankungen im Alter .... 93
Prävention und Rehabilitation....... 93
Pflegende Angehörige........... 94
Geriatrie
P. Oster
Allgemeine Geriatrie............ 95
Spezielle Geriatrie ............. 96
Leitsymptom Bewegungsstörungen .... 96
Leitsymptom akuter und chronischer
Verwirrtheitszustand............. 97
Leitsymptom Inkontinenz......... 97
Leitsymptom Synkopen, Stürze, Schwindel 98
Medikamentöse Therapie im Alter .... 98
Ernährung im Alter............. 99
Spezielle Gesichtspunkte im Altenpflege¬
heim ..................... 99
Häufig übersehene Diagnosen....... 100
10.1 Definition und Anwendungsformen .... 68 14.
10.2 Wirkungsweisen............... 68
10.3 Aufgaben................... 69
10.4 Krankengymnastik, Bewegungstherapie . 70 14.1
10.5 Massagen................... 73 14.2
10.6 Thermo-und Hydrotherapie........ 74 14.3
10.7 Elektrotherapie............... 77 14.3.1
10.8 Lichttherapie................. 79 14.3.2
10.9 Balneo-und Klimatherapie......... 80 14.3.3
10.10 Verordnungshinweise............ 81 14.4
14.5
Onkologische Fragen
H.
Isele
Onkologische Vorsorgeuntersuchungen . 103
Onkologische Nachsorge.......... 103
Spezielle onkologische Mitsorge...... 108
Strahlentherapie............... 108
Zytostatische Therapie........... 108
Laborkontrollen............... 109
Onkologische Notfälle........... 110
Dokumentation............... 110
11. Naturheilverfahren
C.
Marzi
11.1 Naturheilverfahren............. 82
11.1.1 Lebensordnungstherapie.......... 83
11.1.2
Phytothérapie
................ 83
11.1.3 Ernährungstherapie............. 84
11.1.4 Ab- und ausleitende Verfahren/
umstimmende Verfahren.......... 85
11.1.5 Mikrobiologische Therapie......... 87
11.2 Homöopathie ................ 87
11.3 Neuraltherapie n. Huneke......... 88
11.4 Akupunktur................. 89
15. Sterbebegleitung
R. Schmitz-Scherzer
15.1 Situation des Sterbens heute........ 112
15.2 Erkenntnisse der
Thanatologie
im
Überblick .................. 113
15.3 Sterbebegleitung .............. 114
16. Sozialversicherungsrecht und
Rechtsvorschriften für den Arzt
/. Lohe
16.1 Sozialgesetzbuch .............. 116
16.1.1 Grundsätze des SGB
V
........... 116
Inhalt
XIII
16.1.2 Kassenarztrecht (Sicherstellungsauftrag) . 118
16.1.3 Schwerpflegebedürftigkeit......... 121
16.2 Sozialleistungsträger............ 121
16.3 Berufsrecht.................. 123
17. Arbeitsunfähigkeit
H.H. Schrömbgens (f)
19.2.2 Angina pectoris (KHK) .......... 150
19.2.3 Funktionelle Herzbeschwerden...... 152
19.2.4
Cor
pulmonale................
152
19.2.5 Aneurysma dissecans............ 153
19.2.6 Akute Perikarditis ............. 154
19.3 Leitsymptom Schwindel und Synkopen . 154
19.3.1 Herzrhythmusstörungen.......... 154
19.3.2 Orthostatische Fehlregulationen ..... 158
17.1 Definition und Feststellung der Arbeits¬
unfähigkeit (AU) .............. 127
17.2 Bescheinigung der Arbeitsunfähigkeit . . 127
17.3 Lohnfortzahlungsgesetz .......... 128
17.4 Formulare und Bestimmungen zur
Bescheinigung der Arbeitsunfähigkeit. . . 128
17.5 Volkswirtschaftliche Bedeutung der
Arbeitsunfähigkeit............. 129
17.6 Krankengeldzahlung............ 129
17.7 Medizinischer Dienst............ 130
17.8 Geschichtlicher Rückblick......... 130
18. EDV in der Allgemeinarztpraxis
E. Geiss
18.1 Datenbank oder Karteikarte........ 133
18.2 Rechner, Programme und Datenbasis . . 133
18.3 Auswahl und Ausstattung der EDV .... 134
18.4 Schweigepflicht und Datenschutz..... 134
18.5 Informationsverbund und Rolle der
Selbstverwaltung .............. 135
18.6 Transparenz und Patientenregie...... 135
18.7 Zugriff auf Expertensysteme........ 136
П.
Allgemeinmedizinisch relevante
Erkrankungen und Leitsymptome
19. Herzkrankheiten
H. Mehmel
19.1 Leitsymptom Dyspnoe (Herzinsuffizienz) 139
19.1.1
Hypertensive
Herzkrankheit........ 139
19.1.2 Koronare Herzkrankheit.......... 140
19.1.3 Dilatative Kardiomyopathie........ 141
19.1.4 Hypertrophische Kardiomyopathie .... 141
19.1.5 Herzklappenfehler............. 142
19.1.6 Vorhofseptumdefekt............ 145
19.1.7 Ventrikelseptumdefekt........... 146
19.1.8
Pericarditis
constrictiva...........
146
19.1.9 Perikardtamponade............. 146
19.1.10 Endokarditis................. 147
19.1.11 Endokarditis-Prophylaxe.......... 148
19.2 Leitsymptom Thoraxschmerz....... 148
19.2.1 Myokardinfarkt............... 148
20. Lungenerkrankungen
W.T. Ulmer
20.1 Leitsymptom akuter Husten........ 160
20.1.1 Akute Bronchitis.............. 160
20.2 Leitsymptom akuter Husten mit Fieber
und Auswurf:
Pneumonie
.......... 161
20.3 Leitsymptom Obstruktion......... 163
20.3.1 Obstruktive Bronchitis........... 163
20.3.2 Asthma bronchiale und Status asthmaticus 164
20.3.3 Lungenemphysem.............. 165
20.3.4 Silikose.................... 165
20.3.5 Bronchiektasie ............... 166
20.4 Leitsymptom chronisch rezidivierender
Husten mit Hämoptoe........... 167
20.4.1 Bronchialkarzinom............. 167
20.5 Leitsymptom subfebrile Temperaturen,
geringer Husten, geringe Luftnot: Tb ... 168
20.6 Leitsymptom Luftnot............ 168
20.6.1 Lungenembolie............... 168
20.6.2 Alveolitis, Lungenfibrose ......... 169
20.6.3 Sarkoidose.................. 169
20.6.4
Asbestose
.................. 170
20.7 Leitsymptom Thoraxschmerz mit Luftnot 171
20.7.1 Pleuritis ................... 171
20.7.2 Pneumothorax................ 171
21. Gefaßkrankheiten
H. Mörl
21.1 Leitsymptom akuter Extremitätenschmerz 173
21.1.1 Akuter arterieller Verschluß........ 173
21.1.2 Thrombendangiitis obliterans
(Winiwarter-Buerger-Krankheit)..... 174
21.1.3 Arteriitiden bei
Kollagenosen
....... 174
21.2 Leitsymptom chronischer Beinschmerz . . 175
21.2.1 Chronische, periphere, arterielle Ver¬
schlußkrankheit ............... 175
21.3 Leitsymptom postprandialer Bauch¬
schmerz ................... 177
21.3.1 Viszerale Durchblutungsstörungen .... 177
21.4 Leitsymptom Schläfenkopfschmerz .... 177
21.4.1 Arteriitis temporalis/Polymyalgia
rheumatica.................. 177
21.5 Leitsymptom wandernder Schmerz .... 178
21.5.1 Periarteriitis
nodosa
............ 178
XIV
Inhalt
21.6 Leitsymptom Schmerzen der Akren mit
bläulicher Hautverfärbung......... 178
21.6.1 Morbus Raynaud.............. 178
21.7 Leitsymptom lokaler Schmerz einer
Extremität.................. 179
21.7.1
Thrombophlebitis superficialis
....... 179
21.7.2
Lymphangitis
acuta.............
179
21.8 Leitsymptom gestaute Extremität..... 179
21.8.1 Phlebothrombose.............. 179
21.8.2 Lymphödem................. 180
21.9 Varikosis................... 180
22. Erkrankungen des Blutstillungssystems
G. Oehler, H. G. Lasch
22.1 Leitsymptom Teleangiektasien....... 182
22.2 Leitsymptom Petechien........... 182
22.3 Leitsymptom spontane, flächenhafte
Blutungen .................. 183
22.3.1 Hämophilie
A
und
В
............ 183
22.3.2 Von Willebrand-Jürgens-Syndrom..... 183
22.3.3 Koagulopathie bei Lebererkrankungen . . 183
22.3.4 Vitamin K-Mangel ............. 183
22.3.5 Verbrauchskoagulopathie ......... 184
23. Hämatologische Erkrankungen
P. Drings
23.1 Leitsymptome Blässe, allgemeine
Leistungsminderung: Anämie........ 185
23.2 Erkrankungen des leukozytären Systems . 187
23.2.1 Aplastische Anämie............. 187
23.2.2 Akute Leukämien.............. 188
23.2.3 Chronische myeloische Leukämie..... 189
23.2.4 Chronische lymphatische Leukämie
(CLL)..................... 189
23.3 Leitsymptom schmerzlose Lymphknoten¬
vergrößerung ................. 190
23.3.1 Morbus
Hodgkin (Lymphogranulomatose)
190
23.3.2 Non-Hodgkin-Lymphome......... 191
23.3.3 Plasmozytom (multiples Myelom)..... 192
24. Stoffwechselerkrankungen
24.1 Fettstoffwechselstörungen......... 193
F. U. Beil, G. Schettler
24.1.1
Hyper-,
Dys-
und Hypolipoproteinämien . 193
24.1.2 Leitsymptome Xanthome, Arcus lipoides,
Adipositas.................. 194
24.1.3 Prognose................... 197
24.2 Kohlenhydratstoffwechselerkrankungen . 198
С
Hasslacher
24.2.1 Leitsymptome Polyurie und Polydipsie -
Diabetes mellitus............... 198
24.2.2 Leitsymptome Heißhunger und Schwei߬
ausbruch - Hypoglykämie......... 203
24.3 Purinstoffwechselstörungen: Leitsymptom
akute oder chronische Gelenkschmerzen . 204
C. Hasslacher
24.3.1 Hyperurikämie und Gicht......... 204
25. Endokrinologische Erkrankungen
R.G.
Bretzel
25.1 Erkrankungen des Hypothalamus-
Hypophysen Systems............ 207
25.1.1 Hypophysenvorderlappen (HVL)-
Insuffizienz.................. 207
25.1.2 Hypophysenhinterlappen (HHL)-Insuffi-
zienz (Diabetes insipidus
centralis)
.... 208
25.1.3 Morbus Cushing (zentraler Cushing) ... 208
25.1.4 Hypophysentumoren............ 209
25.2 Erkrankungen der Schilddrüse....... 209
25.2.1 Hypothyreose................ 209
25.2.2 Hyperthyreose................ 210
25.2.3 Struma.................... 211
25.2.4 Schilddrüsentumoren............ 212
25.3 Leitsymptom Knochenschmerzen
(Calcium-
und Knochenstoffwechsel¬
störungen) .................. 213
25.3.1 Osteomalazie und Rachitis......... 213
25.3.2
Osteoporose
................. 213
25.4 Leitsymptom Hyper^Hypotonie
(Erkrankungen der Nebennieren)..... 214
25.4.1 Nebennierenrindeninsuffizienz (primäre
chronische NNR-Insuffizienz, Morbus
Addison)................... 214
25.4.2 Cushing-Syndrom.............. 215
25.4.3 Hyperaldosteronismus........... 215
25.4.4 Phäochromozytom ............. 216
25.4.5 Nebennierentumoren............ 217
26. Hypertonie, Hypotonie; Krankheiten der
Niere;
renale
Elektrolytstörungen
P. Gross, A. Sharma
26.1 Leitsymptome Kopfschmerzen, Schwindel,
Belastungsdyspnoe: Arterielle Hypertonie 218
26.2 Leitsymptom Müdigkeit, Kollapsneigung:
Hypotonie.................. 222
26.3 Leitsymptom Hämaturie.......... 223
26.3.1 Nephritisches
Syndrom
........... 223
26.4 Leitsymptom Ödem............. 224
26.4.1 Nephrotisches
Syndrom
.......... 224
26.5 Leitsymptom Harnretention........ 225
26.5.1 Akutes Nierenversagen........... 225
26.5.2 Chronische Niereninsuffizienz....... 227
26.6 Leitsymptome Muskelschwäche, Herz¬
rhythmusstörungen ............. 228
Inhalt
XV
26.6.1
Hypokaliämie
................ 228 28.
26.6.2 Hyperkaliämie................ 229
26.7 Leitsymptome Inappetenz, Erbrechen,
Konzentrationsschwäche, Lethargie, Durst 229
26.7.1 Hyponatriämie ............... 229 28.1
26.7.2 Hypernatriämie............... 231 28.2
28.3
27. Magen-Darm-Erkrankungen 28.4
P. Müller, J.
Нот, В.
Simon,
H.
К.
Seitz, 28.5
U.
Gärtner,
К.
Gmelin,
R.
Raedsch
27
Л
Leitsymptom lokalisierter Bauchschmerz 232 29.
27.1.1 Schmerzen im Oberbauch: Ulkuskrank-
heit...................... 232
27Л.2
Schmerzen im rechten Oberbauch: 29.1
Cholezystolithiasis ............. 233
27.1.3 Gürteiförmiger Schmerz im Oberbauch . 233 29.1.1
27.1.3.1 Akute Pankreatitis............. 233
27.1.3.2 Chronische Pankreatitis .......... 234
27.1.4 Schmerzen im Mittel-und Unterbauch: 29.2
Strahlenkolitis................ 235 29.2.1
27.1.5 Schmerzen im Unterbauch......... 235
27.1.6 Bauchschmerzen wechselnder 29.2.2
Lokalisation................. 235
27Л.6.1
Irritables Kolon............... 235
27.1.6.2 Vaskuläre und weitere Ursachen ..... 235 29.3
27.2 Leitsymptom uncharakteristische Ober¬
bauchbeschwerden: Gastritis Typ A-C, 29.3.1
Fettleber................... 236 29.4
27.3 Leitsymptom Diarrhöe........... 237 29.4.1
27.3.1 Infektiöse Dünndarmerkrankungen .... 237
27.3.2 Infektiöse Dickdarmerkrankungen .... 239 29.4.2
27.3.2.1 Shigellosen.................. 239
27.3.2.2 Infektion mit Escherichia
coli
....... 240
27.3.2.3 Clostridien.................. 240 29.5
27.3.2.4 Amöbenruhr................. 240
27.3.2.5 Schistosomiasis (Bilharziose) ....... 241
27.3.3 Vermehrte Keimbesiedlung des Darmes . 241
27.3.4 Entzündliche Darmerkrankungen: 30.
Morbus Crohn,
Colitis
ulcerosa......
243
27.3.5
Sprue
..................... 243
27.3.6 LaktoseVSaccharoseintoleranz ...... 243 30.1
27.4 Leitsymptom Blut im Stuhl......... 244 30.2
27.4.1
Ulcus simplex coli et recti.........
244 30.2.1
27.4.2 Sexuell übertragene anorektale 30.2.2
Infektionen.................. 244 30.2.3
27.5 Leitsymptom chronische Obstipation . . . 244 30.3
27.6 Leitsymptom Ikterus: Cholangitis, Leber¬
krankheiten ................. 245 30.3.1
27.7 Leitsymptom Leistungsabfall ....... 249 30.3.2
27.7.1 Chronische Hepatitis............ 249
27.7.2 Leberzirrhose................ 250 30.3.3
27.7.3 Hepatische Enzephalopathie........ 251 30.3.4
27.8 Leitsymptom
gastrointestinale
Blutung: 30.4
Ösophagusvarizen.............. 251 30.4.1
27.9 Leitsymptom Aszites............ 251 30.4.2
Immunologische und allergische
Erkrankungen
D. Fritze
Leitsymptom Infektanfälligkeit...... 253
Leitsymptom Juckreiz, Schwellung,
Rötung - allergische Erkrankungen .... 254
Autoimmunerkrankungen......... 261
Amyloidose................. 262
Tumorimmunologie............. 263
Infektionskrankheiten
W. D. Germer
Infektionen von Mund, Rachen, Luft¬
wegen ..................... 264
Leitsymptome Frösteln, Schnupfen, Hals¬
schmerzen,
Konj
unkti
vitis,
allgemeine
Abgeschlagenheit.............. 264
Infektionen des Verdauungstraktes .... 267
Leitsymptome Dysphagie, substernaler
oder Oberbauchschmerz, Gewichtsverlust 267
Leitsymptome häufige Stühle (blutig/
schleimig), Hyperperistaltik, abdominelle
Krämpfe................... 267
Leitsymptome Rhythmusfieber, Kopf-,
Gliederschmerzen.............. 269
Malaria.................... 269
Zentralnervöse Infektionen........ 270
Leitsymptome Kopfschmerzen, Fieber,
Nackensteifigkeit: Meningitis, FSME . . . 270
Leitsymptome Lymphdrüsenschwellung,
Myalgien, Kopfschmerzen: Borreliose,
Toxoplasmose, AIDS
............ 271
Wurmbefall, Leitsymptome Bauch¬
schmerzen, Übelkeit, Gewichtsverlust . . 274
Kinderkrankheiten
G. Heimann
Leitsymptom Fieber ............ 277
Erkrankungen des Respirationstraktes . . 278
Leitsymptom Husten............ 278
Leitsymptom Stridor............ 280
Leitsymptom Apnoe............ 281
Erkrankungen des Hals-, Nasen-, Ohren¬
bereichs ................... 282
Leitsymptom Ohrenschmerzen...... 282
Leitsymptom Hals-, Lymphknoten¬
schwellung .................. 282
Leitsymptom Rhinorrhoe,
Epistaxis
. . . 283
Leitsymptom
Pharyngitis
(Halsschmerzen) 284
Gastrointestinale
Erkrankungen ..... 284
Leitsymptom Bauchschmerzen...... 284
Leitsymptom Obstipation......... 285
XVI
Inhalt
30.4.3 Leitsymptom Diarrhöe........... 287
30.4.4 Leitsymptom Erbrechen.......... 288
30.5 Neurologische Störungen.......... 288
30.5.1 Leitsymptom Kopfschmerzen....... 288
30.5.2 Leitsymptom Krämpfe........... 289
30.5.3 Leitsymptom Lähmungen ......... 291
30.6 Leitsymptom Wachstumsstörungen .... 292
31. Chirurgie
R. Haring
31.1 Leitsymptom Wunde............ 295
31.2 Leitsymptom Fieber, lokale Entzündungs¬
zeichen .................... 295
31.2.1 Abszeß.................... 295
31.2.2 Empyem................... 295
31.2.3 Erysipel.................... 295
31.2.4 Follikulitis, Furunkel, Karbunkel..... 296
31.2.5
Lymphangitis
................. 296
31.2.6 Phlegmone.................. 296
31.2.7 Periphere Gangrän............. 297
31.2.8 Infektionen der Hand............ 297
31.2.9 Gasbrand................... 298
31.2.10 Tetanus.................... 298
31.2.11 Tollwut.................... 298
31.3 Leitsymptom Verbrennung......... 299
31.4 Leitsymptom tastbare Schwellung
(Tumor) unterschiedlicher Lokalisation . . 301
31.5 Leitsymptom Schwellung der Brust .... 302
31.6 Leitsymptom Dyspnoe........... 303
31.6.1 Einfache und schwere Thoraxprellung/
Thoraxquetschung.............. 303
31.6.2 Rippenfraktur, Sternumfraktur...... 304
31.6.3 Lungenkontusion.............. 304
31.7 Leitsymptom restrosternaler Schmerz . . 305
31.8 Leitsymptom Dysphagie, Ösophagus-
karzinom, -divertikel............ 307
31.9 Leitsymptom uncharakteristische Ober¬
bauchbeschwerden ............. 308
31.9.1 Magenkarzinom............... 308
31.9.2 Duodenaldivertikel............. 309
31.10 Leitsymptom Ikterus............ 310
31.11 Leitsymptom lokalisierter Bauchschmerz . 311
31.11.1 Gürteiförmige Schmerzen im Oberbauch . 311
31.11.2 Schmerzen im Oberbauch: Hernie..... 312
31.11.3 Schmerzen im rechten Oberbauch:
Gallenwegserkrankungen.......... 313
31.11.4 Schmerzen im Mittelbauch......... 316
31.11.4.1 Vaskuläre Darmerkrankung (Angina
abdominalis)................. 316
31.11.4.2 Meckel-Divertikel.............. 316
31.11.4.3 Nabelhernie................. 316
31.11.5 Schmerzen im linken Unterbauch:
Divertikel................... 317
31.11.6 Schmerzen im rechten Unterbauch:
Appendizitis................. 318
31.12 Leitsymptom diffuse Bauchschmerzen
(akutes Abdomen) ............. 319
31.12.1 Heus...................... 319
31.12.2 Mesenterialarterien-oder Venenverschluß 320
31.12.3 Magen-und Duodenalperforation..... 321
31.12.4 Dünn-und Dickdarmperforation..... 321
31.12.5 Nekrotisierende Enterokolitis (NEC)... 321
31.13 Leitsymptom
gastrointestinale
Blutungen 322
31.14 Leitsymptom Blut im Stuhl: Tumoren,
Endometriose, Hämorrhoiden....... 323
31.15 Leitsymptom perianale Schmerzen .... 326
31.16 Leitsymptom Leistenschmerz....... 329
31.17 Notfälle, die Soforttherapie verlangen . . 330
31.17.1 Herz-Kreislauf-Atem-Stillstand...... 330
31.17.2 Respiratorische Insuffizienz........ 333
31.17.3 Blutung mit hypovolämischem Schock . . 333
32. Unfallchirurgie
W. Friedl
32.1 Leitsymptom schwere Verletzung mit
vitaler Bedrohung / Polytrauma...... 334
32.2 Leitsymptom Fraktur............ 336
32.3 Leitsymptom Gelenkverletzung...... 340
32.4 Leitsymptom Sehnenverletzung...... 341
32.5 Leitsymptom periphere Nervenverletzung 342
32.6 Leitsymptom Gefäßverletzung ...... 342
33. Orthopädische Erkrankungen
H.
Cotta,
R.
Huppertz
33.1 Allgemeine Orthopädie .......... 343
33.1.1 Orthopädische Diagnostik......... 343
33.1.2 Konservative Therapie........... 343
33.1.3 Operative Therapie............. 343
33.2 Allgemeine orthopädische Erkrankungen 344
33.2.1 Leitsymptom lokaler Schmerz,
Schwellung.................. 344
33.2.2 Leitsymptom entzündliche Erkrankungen
mit Lokal- und Allgemeinsymptomatik . . 345
33.2.3 Leitsymptom entzündlich-rheumatische
Gelenkerkrankungen............ 346
33.2.4 Leitsymptom Gelenkverschleiß...... 348
33.3 Spezielle Orthopädie............ 349
33.3.1 Leitsymptom Wirbelsäulenschmerzen . . 349
33.3.2 Leitsymptom zervikale Schmerzen .... 350
33.3.3 Leitsymptom thorakale Schmerzen .... 351
33.3.4 Leitsymptom lumbale Schmerzen..... 351
33.3.5 Leitsymptom Formfehler der Wirbelsäule 353
33.3.6 Leitsymptom Schmerzen in Schulter und
Arm...................... 354
33.3.7 Leitsymptom Schmerzen im Ellenbogen . 355
33.3.8 Leitsymptom Schmerzen im Handgelenk . 356
33.3.9 Leitsymptom Schmerzen in der ganzen
Hand..................... 357
Inhalt
XVII
33.3.10 Leitsymptom Schmerzen in den Fingern . 357
33 3.11 Leitsymptom Deformierungen und Fehl¬
bildungen der Hände............ 358
33.3.12 Leitsymptom Schmerzen und Fehl¬
bildungen der Hüftgelenke......... 358
33.3.13 Leitsymptom Schmerzen im Knie..... 360
33.3.14 Leitsymptom Schmerzen im Unter¬
schenkel ................... 363
33.3.15 Leitsymptom Schmerzen in Knöchel und
Ferse..................... 363
33.3.16 Leitsymptom Schmerzen im Fuß
(ohne Zehen) ................ 363
33.3.17 Leitsymptom Schmerzen im Zehen¬
bereich .................... 363
33.3.18 Leitsymptom Deformierungen und Fehl¬
bildungen im Bereich von Knie, Unter¬
schenkel und Fuß.............. 364
34. Urologie
U. Wetterauer
34.1 Leitsymptom Störungen des Harn¬
transports ................... 369
34.2 Leitsymptom Hämaturie.......... 369
34.3 Leitsymptom Schmerzen.......... 371
34.4 Leitsymptom Miktionsstörungen..... 374
34.5 Leitsymptom urethraler Ausfluß ..... 375
34.6 Leitsymptome aus dem Sexualbereich . . 375
34.7 Urologische Diagnostik........... 376
34.8 Tumoren der Urogenitalorgane...... 380
34.9 Harnwegsinfektionen............ 384
34.10 Urolithiasis und moderne Steintherapie . 386
35. Gynäkologische Erkrankungen
G
Basiert, S. D. Costa
35.1 Anamnese und Untersuchung....... 388
35.2 Leitsymptom Amenorrhoe......... 388
35.3 Leitsymptom Sterilität........... 389
35.4 Leitsymptom abnorme vaginale Blutung . 390
35.5 Leitsymptom Unterbauchschmerzen . . . 392
35.6 Leitsymptom Fluor............. 392
35.7 Leitsymptom Harninkontinenz
(HIK)
. . 393
35.8 Leitsymptom klimakterische Beschwerden 393
35.9 Gynäkologische Onkologie ........ 394
35.10 Empfängnisverhütung ........... 401
36. Geburtshilfe,
geburtshilfliche Erkrankungen
G. Basiert, S. D. Costa
36.1
36.2
Anamnese, Untersuchung......... 403
Leitsymptom vaginale Blutung in der
Frühschwangerschaft............ 405
36.3 Leitsymptom vaginale Blutung in der
Spätschwangerschaft............ 406
36.4 Leitsymptom Erbrechen in der
Schwangerschaft............... 406
36.5 Leitsymptom abdominale Schmerzen in
der Schwangerschaft............. 406
36.6 Leitsymptom Hypertonie in der
Schwangerschaft............... 407
36.7 Leitsymptom vorzeitige Wehen, Früh¬
geburt .................... 408
36.8 Leitsymptom vorzeitiger Blasensprung . . 408
36.9 Leitsymptom zu niedriger/zu hoher
Fundusstand................. 408
36.10 Normale Geburt............... 409
36.11 Pathologie der Geburt........... 409
36.12 Wochenbett................. 411
36.13 Pränatale und
perinatale
Infektionen,
Impfungen.................. 412
37. Augenerkrankungen
M. Reim
37.1 Untersuchungsmethoden.......... 413
37.2 Leitsymptom Fehlstellung der Lider . . . 416
37.3 Leitsymptom Schwellung der Lider .... 418
37.4 Leitsymptom Dislokation des Bulbus oculi 420
37.5 Leitsymptom Rötung der Augen..... 421
37.6 Leitsymptom Tränen - Tränenträufeln . . 426
37.7 Leitsymptom Lichtscheu,
Photophobie
. . 427
37.8 Leitsymptom Trübung der brechenden
Medien.................... 427
37.9 Leitsymptom langsame Visusminderung . 428
37.10 Leitsymptom plötzliche Visusminderung . 430
37.11 Leitsymptom plötzliche Erblindung . . . . 430
37.12 Leitsymptom Motilitätsstörungen..... 431
37.13 Krankheiten ohne auffallende subjektive
Symptomatik ................ 432
37.13.1 Chronisches Glaukom........... 432
37.13.2 Stauungspapille............... 433
37.13.3 Tumoren der Netz- und Aderhaut..... 433
37.13.4 Gefäßveränderungen bei arterieller
Hypertonie.................. 433
37.13.5 Retinopathia
diabetica
........... 434
38. Hals-, Nasen-, Ohren-Erkrankungen
H.-G. Boenninghaus
38.1 Anamnese, Status praesens........ 435
38.2 Ohr...................... 438
38.2.1 Leitsymptom Ohrschmerz mit Schwer¬
hörigkeit ................... 438
38.2.2 Leitsymptom Ohrschmerz ohne Schwer¬
hörigkeit ................... 440
38.2.3 Leitsymptom Schwerhörigkeit mit
Ohrschmerz................. 441
XVIII
Inhalt
38.2.4 Leitsymptom Mittelohrschwerhörigkeit 40.3
ohne Ohrschmerz.............. 442 40.4
38.2.5 Leitsymptom Innenohrschwerhörigkeit 40.5
ohne Ohrschmerz.............. 443
38.2.6 Leitsymptom Schwindel mit Schwerhörig- 40.6
keit
...................... 444 40.7
38.2.7 Leitsymptom Labyrinthschwindel ohne
Schwerhörigkeit............... 444 40.8
38.2.8 Leitsymptom Ohrgeräusche
(Tinnitus)
. . 445
38.2.9 Leitsymptom
otogene
Fazialislähmung . . 445 40.9
38.2.10 Leitsymptom Blutung aus dem Ohr .... 445 40.10
38.3 Nase, Nebenhöhlen............. 445
38.3.1 Leitsymptom Schnupfen (Nasensekretion, 40.11
Rhinorrhoe)................. 446
38.3.2 Leitsymptom Behinderung der Nasen- 40.12
atmung (ohne
Rhinitis)
........... 447 40.13
38.3.3 Leitsymptom Nasenbluten
(Epistaxis)
. . 447 40.14
38.3.4 Leitsymptom Schmerzen.......... 448
38.4 Mund, Rachen, Ösophagus......... 449
38.4.1 Leitsymptom Beschwerden in der Mund- 41.
höhle..................... 449
38.4.2 Leitsymptom Halsschmerzen........ 451
38.4.3 Leitsymptom Schluckstörung (Dysphagie) 453 41.1
38.5 Kehlkopf, Luftröhre............. 453 41.2
38.5.1 Leitsymptom Heiserkeit.......... 453 41.3
38.5.2 Leitsymptom Atemnot (Dyspnoe)..... 456 41.4
38.6 Gesicht und Hals .............. 457 41.5
38.6.1 Leitsymptom Speicheldrüsen- 41.6
Schwellungen................. 457 41.7
38.6.2 Leitsymptom zervikale Lymphknotenver¬
größerungen (Halslymphome)....... 458
42.
39.
Hauterkrankungen
N. Sönnichsen
42.1
39.1
Leitsymptom Rötung, Schuppung
42.2
(erythemato-squamöse Erkrankungen) . .
460
42.3
39.2
Leitsymptom Knötchen, Schuppen
42.4
(papulo-squamöse Erkrankungen): Ekzem
464
42.5
39.3
Leitsymptom Quaddel: Urtikaria und
Quincke-Ödem
466
39.4
Leitsymptom Knötchen, Bläschen
43.
(Papula, Vesikula)
..............
467
39.5
Leitsymptom Eiterbläschen
(pustulöse Erkrankungen).........
472
43.1
39.6
Leitsymptom Tumor
476
43.2
39.7
Epizootien (Hautveränderungen durch
43.2.1
tierische Parasiten)
478
43.2.2
43.2.3
43.2.4
40.
Neurologische Erkrankungen
43.2.5
K. Poeck
43.2.6
43.2.7
40.1
Körperliche und apparative Unter¬
43.2.8
suchung .... . . ...
480
40.2
Leitsymptom akute Halbseitenlähmung .
481
Leitsymptom akuter Kopfschmerzanfall . 481
Leitsymptom akuter Visusverlust..... 483
Leitsymptom akute Gesichtslähmung
(periphere Fazialisparese).......... 485
Leitsymptom Parästhesien......... 486
Leitsymptom subakut einsetzende Quer¬
schnittslähmung ............... 487
Leitsymptom erster epileptischer Anfall
beim Erwachsenen.............. 488
Leitsymptom Demenz ........... 488
Leitsymptom Tagesschläfrigkeit (Schlaf-
apnoesyndrom)............... 489
Leitsymptom rasch vorübergehende
Sprachstörung................ 490
Leitsymptom Schwindel .......... 490
Leitsymptom
Tremor
der Hände ..... 491
Leitsymptom Doppeltsehen........ 492
Psychiatrische Erkrankungen
K. Windgassen
Der depressive Patient........... 494
Der suizidale Patient............ 498
Der schizophrene Patient.......... 500
Konversionssymptome........... 502
Angstneurose,
Phobie
und Herzphobie . . 504
Leitsymptom Bewußtseinsstörung..... 506
Leitsymptom Demenz im Alter...... 507
Suchterkrankungen
K. Wanke, D. Caspari
Suchtbegriff, Abhängigkeit, Toleranz,
Mißbrauch.................. 510
Leitsymptom Alkoholismus........ 511
Leitsymptom Medikamentenabhängigkeit 518
Leitsymptom Drogenabhängigkeit .... 521
Nichtstoffgebundene Süchte........ 525
Psychosomatische Erkrankungen
H. H.
Studt
Allgemeine psychosomatische Medizin . . 526
Spezielle psychosomatische Medizin . . . 528
Leitsymptom Herz-Kreislauf-Störungen . 528
Leitsymptom Atemstörungen....... 530
Leitsymptom Magen-Darm-Störungen . . 531
Leitsymptom Eßstörungen......... 535
Allgemeines psychosomatisches
Syndrom
537
Leitsymptom Muskel-Gelenk-Störungen . 537
Leitsymptom urologische Störungen . . . 538
Leitsymptom Schmerz (Schmerz-
syndrome).................. 539
Inhalt
XIX
44. Sexualstörungen
С.
Buddeberg
44.1
44.2
44.3
44.4
44.5
45.
45.1
45.2
45.3
45.4
45.5
45.6
45.7
45.7.1
Definition .................. 541
Häufigkeit und Symptomatik....... 541
Ätiologie................... 542
Sexualanamnese............... 544
Therapie................... 545
Hausärztliche Notfälle
U. Rendenbach
Notfälle aus der Sicht des niederge¬
lassenen Arztes............... 548
Der ärztliche Notfalldienst......... 549
Der Rettungsdienst............. 551
Stationäre Einweisung........... 552
Diagnostik und Soforttherapie....... 552
Der Arzt im Einsatz............. 553
Häufige hausärztliche Notfälle....... 555
Leitsymptom Luftnot............ 555
45.7.2 Leitsymptom schreiender Säugling -
ängstliche Eltern .............. 557
45.7.3 Leitsymptom Fieber ............ 558
45.7.4 Leitsymptom Schmerzen.......... 559
45.8 Spezielle Krankheitsbilder......... 560
45.8.1 Hyperventilationstetanie.......... 560
45.8.2 Sonnenbrand ................ 561
45.8.3 Insektenstiche................ 561
45.8.4 Vergiftungen................. 562
45.8.4.1 Sonderfall: Der tobende Alkoholiker ... 562
45.8.5 Der psychisch Kranke als hausärztlicher
Notfall.................... 562
45.8.5.1 Angststörung (Panikstörung)....... 563
45.8.5.2 Zwangseinweisung psychisch Kranker . . 563
45.8.6 Der Sterbende................ 563
45.8.7 Der verstorbene Patient.......... 564
Literatur......................... 565
Sachregister....................... 573
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