Sozialpolitische Aspekte der internationalen Mobilität von Rentnern: insbesondere von deutschen Rentnern in Spanien
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Frankfurt am Main u.a.
Lang
1994
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1625 |
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7
Inhalt
Seite
Verzeichnis der Abbildungen, Tabellen und Übersichten 11
Abkürzungsverzeichnis 13
1. Einleitung 15
2. Bedeutung der Mobilität von Rentnern 21
2.1. Was heißt "Mobilität von Rentnern" ? 21
2.2. Quantitative Bedeutung der Mobilität von deutschen Rent¬
nern nach Spanien 25
2.2.1. Quantitative Bedeutung der Auswanderung von deutschen
Rentnern nach Spanien 25
2.2.2. Quantitative Bedeutung des Tourismus' von deutschen Rent¬
nern nach Spanien 29
2.2.3. Andere Ansätze zur Schätzung der Quantität der mobilen
Rentner 33
2.3. Warum sind Rentner mobil und warum ist Spanien ihr bevor¬
zugtes Ziel? 34
2.4 Zusammenfassung 36
3. Soziale Sicherungssysteme und internationale Mobilität 41
3.1. Leistung und Gegenleistung bei Versicherung, Versorgung
und Fürsorge aus Individual- und Systemsicht 41
3.1.1. Das Versicherungsprinzip 42
3.1.2. Das Versorgungsprinzip 48
3.1.3. Das Fürsorgeprinzip 49
3.2. Die Prinzipien der sozialen Sicherung bei internationaler
Mobilität 51
3.2.1. Systemoptionen bei internationaler Mobilität 51
3.2.2. Transferierbarkeit von Ansprüchen innerhalb der Prinzipien
der sozialen Sicherung bei internationaler Mobilität 52
3.2.2.1. Das Versicherungsprinzip 54
3.2.2.2. Das Versorgungsprinzip 55
3.2.2.3. Das Fürsorgeprinzip 56
3.2.3. Budgetwirkungen durch internationale Mobilität bei den In¬
dividuen selbst sowie bei den betroffenen sozialen Siche¬
rungsinstitutionen 57
8
3.2.3.1. Durch internationale Mobilität begründete individuelle
Budgetwirkungen bezüglich der Absicherung sozialer Risi¬
ken (Individualsicht) 57
3.2.3.2. Durch internationale Mobilität begründete Budgetwirkungen
bei sozialen Sicherungsinstitutionen (Systemsicht) 62
3.3. Zusammenfassung 66
4. Auswirkungen der Mobilität von deutschen Rentnern nach
Spanien auf das Budget der Rentner (Individualsicht) 69
4.1. Alterssicherung 72
4.1.1. Gesetzliche Rentenversicherung 73
4.1.1.1. Aufwendungen 75
4.1.1.2. Leistungen (incl. Kaufkraftwirkungen) 78
4.1.1.2.1. Vorübergehender Auslandsaufenthalt 78
4.1.1.2.2. Gewöhnlicher Auslandsaufenthalt 84
4.1.2. Andere Alterssicherungssysteme 93
4.1.2.1. Betriebliche Altersversorgung 93
4.1.2.1.1. Aufwendungen 94
4.1.2.1.2. Leistungen 95
4.1.2.2. Privatversicherung 96
4.1.2.2.1. Aufwendungen 97
4.1.2.2.2. Leistungen 98
4.1.2.3. Versorgungssysteme 98
4.1.2.3.1. Aufwendungen 99
4.1.2.3.2. Leistungen 99
4.2. Sicherung im Krankheitsfall 1°°
4.2.1. Gesetzliche Krankenversicherung 102
4.2.1.1. Aufwendungen 103
4.2.1.1.1. Vorübergehender Auslandsaufenthalt 103
4.2.1.1.2. Gewöhnlicher Auslandsaufenthalt 104
4.2.1.2. Leistungen 1°5
4.2.1.2.1. Vorübergehender Auslandsaufenthalt 105
4.2.1.2.2. Gewöhnlicher Auslandsaufenthalt H°
4.2.2. Privatversicherung 131
4.2.2.1. Aufwendungen 1^
4.2.2.2. Leistungen 13^
4.2.2.3. Exkurs: Private Krankenversicherung in Spanien "6
4.3. Sicherung bei Pflegebedürftigkeit 1^
4.3.1. Sozialversicherung J^r
4.3.2. Privatversicherung ^
4.3.3. Versorgung j^
4.3.4. Fürsorge J^
4.3.5. Eigene Mittel nD
9
4.4. Zusammenfassung und Schlußfolgerungen 157
5. Auswirkungen der Mobilität von deutschen Rentnern nach
Spanien auf das Budget von Versicherungen und Versor¬
gungseinrichtungen, die die sozialen Risiken Alter, Krank¬
heit und Pflegebedürftigkeit abdecken (Systemsicht) 161
5.1. Alterssicherung 161
5.1.1. Gesetzliche Rentenversicherung 162
5.1.1.1. Einnahmen 162
5.1.1.2. Ausgaben 162
5.1.2. Andere Alterssicherungssysteme 163
5.1.2.1. Betriebliche Altersversorgung 163
5.1.2.2. Privatversicherung 164
5.1.2.3. Versorgungssysteme 165
5.2. Krankenversicherung 166
5.2.1. Gesetzliche Krankenversicherung 166
5.2.1.1. Einnahmen 166
5.2.1.2. Ausgaben 166
5.2.1.2.1. Vorübergehender Auslandsaufenthalt 167
5.2.1.2.2. Gewöhnlicher Auslandsaufenthalt 190
5.2.2. Privatversicherung 201
5.2.2.1. Einnahmen 201
5.2.2.2. Ausgaben 202
5.3. Sicherung bei Pflegebedürftigkeit 207
5.3.1. Sozialversicherung 208
5.3.2. Privatversicherung 209
5.3.3. Versorgung 210
5-3.4. Fürsorge 211
5-4. Zusammenfassung und Schlußfolgerungen 211
6- Auswirkungen der Mobilität von deutschen Rentnern nach
Spanien auf die betroffenen Regionen (Regionalsicht) 217
6-1 • Auswirkungen auf den Gesundheitssektor 220
6-1.1. Medizinische Güter 22°
6-1.1.1. Die Nachfrage nach medizinischen Gütern 221
6-1.1.2. Das Angebot an medizinischen Gütern 222
6-1-2. Gesundheitsdienstleistungen 223
61.2.1. Die Nachfrage nach Gesundheitsdienstleistungen 223
61.2.2. Das Angebot an Gesundheitsdienstleistungen 231
6-1.2.2.1. Das öffentliche Angebot 23!
6-1.2.2.2. Das private Angebot 240
6-1.2.3. Der Wettbewerb bei Gesundheitsdienstleistungen 245
6-2- Der Pflegesektor 249
10
6.2.1. Die Nachfrage im Pflegesektor 249
6.2.2. Das Angebot im Pflegesektor 250
6.3. Zusammenfassung und Schlußfolgerungen 252
7. Zusammenfassung, Schlußfolgerungen und Ausblick 259
Literaturverzeichnis 271
11
Verzeichnis der Abbildungen, Tabellen und Übersichten
Seite
Abbildungen
3.1.: Mögliche Relationen der Leistungskataloge zweier Versiche¬
rungen 59
3.2.: Auswirkungen von internationaler Mobilität auf soziale Si¬
cherungssysteme aus Individual- und Systemsicht 67
5.1.: Finanzierungsarten der spanischen Sozialversicherung und
ihre jeweiligen Anteile im Jahre 1992 177
5.2.: Prozentuale Verteilung der Ausgaben der spanischen Sozial¬
versicherung im Jahre 1992 178
5.3.: Finanzierungsarten des spanischen Gesundheitsbudgets und
ihre jeweilige Höhe im Jahre 1992 180
54.: Einnahmen und Ausgaben im spanischen Gesundheitsbudget
und ihre jeweiligen Anteile im Jahre 1992 181
Tabellen
2.1.: Fortzüge älterer Deutscher nach Spanien zwischen 1980 und
1987 26
2-2.: Anteil der über 64jährigen und der über 49jährigen an allen
Deutschen, die zwischen 1980 und 1987 nach Spanien gezo¬
gen sind
2-3.: Anzahl der Renten an Deutsche in Spanien und durchschnitt¬
liche Rentenhöhe jeweils am 1.1. eines Jahres 28
2-4.: Anzahl der 60-69jährigen reisenden Deutschen, Anteil der
nach Spanien Reisenden an den Reisenden dieser Alters¬
gruppe und Anzahl der nach Spanien Reisenden dieser Al¬
tersgruppe
2-5.: Anzahl der über 70jährigen reisenden Deutschen, Anteil der
nach Spanien Reisenden an den Reisenden dieser Alters¬
gruppe und Anzahl der nach Spanien Reisenden dieser Al¬
tersgruppe
2-6-: Anzahl der über 80jährigen reisenden Deutschen, Anteil der
nach Spanien Reisenden an den Reisenden dieser Alters¬
gruppe und Anzahl der nach Spanien Reisenden dieser Al¬
tersgruppe
2-7-: Summe der nach Spanien gereisten Deutschen ab 60 Jahre
1984 bis 1991 .
4-l ¦¦ Reisegeldparitäten, Devisenkurs und Abweichung vom Devi- ^
senkurs bei einem Aufenthalt in Spanien
12
4.2.: Verbrauchergeldparitäten, Devisenkurs und Abweichung
vom Devisenkurs bei einem Aufenthalt in Spanien 91
5.1.: Warenkorbpreise für Arzneimittel in Deutschland und Spa¬
nien für verschiedene Jahre (jeweils am 1. Januar) und Bud¬
getwirkungen der GKV durch einen vorübergehenden Auf¬
enthalt ihrer Mitglieder in Spanien 185
5.2.: Pauschbeträge für in Spanien lebende EU-Rentner und
durchschnittliche Krankheitskosten von KVdR-Rentnern in
Deutschland sowie Budgetwirkungen bei der GKV durch
einen gewöhnlichen Aufenthalt von deutschen Rentnern in
Spanien 198
6.1.: Reihenfolge der spanischen Reiseziele bezüglich der Anzahl
der Hotelgäste und -Übernachtungen von Deutschen 1985
und 1991 217
6.2.: Reihenfolge der spanischen Reiseziele bezüglich der Anzahl
der Hotelgäste und -Übernachtungen von Ausländern insge¬
samt 1985 und 1991 219
Übersichten:
3.1.: Systemoptionen bei internationaler Mobilität 52
4.1.: Gewährung der Leistungsarten der GRV bei gewöhnlichem
Aufenthalt in einem EU-Staat und im vertragslosen Ausland
im Vergleich zu Deutschland 89
4.2.: Vergleich des Versicherungsumfanges und der Selbstbeteili¬
gungsregelungen der Krankensysteme in Deutschland und
Spanien 122
4.3.: Exportierbarkeit der Transfereinkommen bei Pflegebedürf¬
tigkeit 159
6.1.: Wahlmöglichkeiten deutscher und spanischer Patienten unter
deutschen und spanischen Ärzten bezüglich der sprachlichen
Verständigung 246
6.2.: Externe Effekte der Nachfragesteigerung nach Gesundheits¬
dienstleistungen in Touristenregionen Spaniens durch Nach¬
frage bei INSALUD 254
6.3.: Externe Effekte der Nachfragesteigerung nach Gesundheits¬
dienstleistungen in Touristenregionen Spaniens durch Nach¬
frage bei privaten deutsch sprechenden Ärzten 256 |
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