Therapie der renalen Anämie mit Erythropoetin:
Gespeichert in:
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Format: | Mikrofilm Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
1993
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Ausgabe: | [Mikrofiche-Ausg.] |
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Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | Münster (Westfalen), Univ., Diss., 1994. - Mikrofiche-Ausg.: 2 Mikrofiches : 24x |
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INHALTSVERZEICHNIS
L
1 EINLEITUNG . 1
2 PHYSIOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE DER ERYTHROPOESE . 3
2.1 REGULATION UND LOKALISATION DER ENDOGENEN EPO-PRODUKTION . 3
2.1.1 HISTOPHYSIOLOGIE DER RENALEN EPO-PRODUKTION . 6
2.1.2 REGELKREIS DER EPO-PRODUKTION . 8
2.1.3 SAUERSTOFFSENSOR UND REGULATION DER EPO-GENEXPRESSION . 10
2.1.4 WIE GELANGT EPO AN DIE KNOCHENMARKZEILEN? . 15
2.2 EPO-SERUMKONZENTRATIONEN .
15
2.2.1 GESUNDE PATIENTEN . 16
2.2.2 PATIENTEN NACH EINER NIERENTRANSPLANTATION . 18
2.3 REGULATION DER ERYTHROPOESE . 18
2.3.1 FAKTOREN ZUR REGULATION DER FRUEHEN ERYTHROPOESESTUFEN . 18
2.3.2 REIFUNG SPAETER PROGENITOR-UND PRECURSORZELLEN . 19
2.4 PATHOGENESE DER RENALE ANAEMIE . 22
2.4.1 VERMINDERUNG DER ERYTHROZYTENMASSE . 25
2.4.2 POTENTIELLE INHIBITOREN DER ERYTHROPOESE . 28
2.4.3 EISENSTOFFWECHSEL . 31
2.4.4 ALUMINIUMINTOXIKATION . 32
2.4.5 FOLSAEURE- UND VITAMIN B
12-MANGEL . 33
3 GENTECHNOLOGISCHE HERSTELLUNG . 35
3.1 HERSTELLUNG VON R-HUEPO . 35
3.2 EPO-MOLEKULARSTRUKTUR . 39
3.2.1 PRIMAERSTRUKTUR . 40
3.2.2 SEKUNDAER- UND TERTIAERSTRUKTUR . 40
3.2.3 KOHLENHYDRATSTRUKTUR . 41
4 KLINISCHE ANWENDUNG . 44
4.1 INDIKATIONEN BEI RENALER ANAEMIE . 44
4.2 WEITERE INDIKATIONEN ZUR R-HUEPO-THERAPIE . 46
4.3 KONTRAINDIKATIONEN . 50
4.3.1 UNKONTROLLIERBARER BLUTHOCHDRUCK . 50
4.3.2 EPILEPTIFORME ANFAELLE . 50
4.3.3 THROMBOZYTOSE . 51
4.3.4 SHUNTTHROMBOSEN . 51
4.3.5 SCHWANGERSCHAFT UND STILLZEIT . 52
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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INHALTSVERZEICHNIS
4.3.6 CHRONISCHER LEBERSCHADEN . 52
4.3.7 UEBEREMPFINDLICHKEIT GEGEN R-HUEPO . 52
4.3.8 MANGEL AN EISEN, FOLSAEURE ODER VITAMIN-B
12 . 52
4.3.9 MEDIKATION . 53
4.3.10 NEOPLASIE . 53
4.4 PHARMAKODYNAMIK . 53
4.4.1 DOSIS-WIRKUNGS-BEZIEHUNG . 53
4.4.2 MORTALITAET UNTER R-HUEPO-THERAPIE . 57
4.4.3 RHEOLOGIE UND HAEMODYNAMIK . 57
4.4.4 EPILEPTIFORME ANFAELLE UNTER R-HUEPO-THERAPIE .60
4.4.5 HAEMOSTASE UND CLOTTING . 61
4.4.6 VERAENDERUNGEN DER DIALYSEEFFEKTIVITAET . 62
4.4.7 ENTLEERUNG DER EISENSPEICHER . 63
4.4.8 HAEMATOPOESE UND TRANSFUSIONSBEDUERFNIS . 64
4.4.9 BESSERUNG DER PSYCHOPHYSISCHEN LEISTUNGSFAEHIGKEIT . 65
4.4.10 ENDOKRINOLOGISCHE ASPEKTE UNTER R-HUEPO-THERAPIE . 66
4.4.11 SONSTIGE AUSWIRKUNGEN DER R-HUEPO-THERAPIE . 69
4.4.12 SPEZIELLE PATIENTENGRUPPEN . 69
4.5 PHARMAKOKINETIK . 71
4.5.1 RESORPTION . 72
4.5.1.1 INTRAVENOESE GABE . 72
4.5.1.2 SUBCUTANE APPLIKATION . 73
4.5.1.3 INTRAPERITONEALE APPLIKATION. 74
4.5.2 VERTEILUNG . 75
4.5.3 METABOLISATION UND AUSSCHEIDUNG . 76
5 STUDIEN MIT R-HUEPO . 81
5.1 EUROPAEISCHE MULTICENTER STUDIE . 81
5.2 MULTICENTER STUDIE USA . 85
5.3 SUBCUTANER EINSATZ VON R-HUEPO BEI CAPD-PATIENTEN . 88
6 DISKUSSION . 91
7 LITERATURVERZEICHNIS . 103
8 DANKSAGUNG . 129
9 LEBENSLAUF . 130 |
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