Bewertung der Parameterkombination Belastbarkeit, Plasmalaktatdynamik und Ejektionsfraktion vor und nach Herzklappenersatzoperation unter Beachtung des höheren Lebensalters und der Herzinsuffizienz:
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| Format: | Mikrofilm Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
1993
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| Ausgabe: | [Mikrofiche-Ausg.] |
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| Beschreibung: | Berlin, Humboldt-Univ., Diss., 1994. - Mikrofiche-Ausg.: 3 Mikrofiches : 24x |
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SEITE
0
.
2
.
INHALTSVERZEICHNIS
0.1
ERKLAERUNG UEBER DEN ANTEIL DER AUTOREN 1
0.2
INHALTSVERZEICHNIS
2
0.3
TABELLENVERZEICHNIS
5
0.4
DIAGRAMMVERZEICHNIS
6
1
.
EINLEITUNG
7
1
.
1
.
1
.
1
.
1
.
1
.
1
.
2
.
PATHOPHYSIOLOGISEHE BETRACHTUNGEN
ISOLIERTE VITIEN
KOMBINIERTE VITIEN
7
7
11
1
.
2
.
HERZINSUFFIZIENZ UND KOMPENSATIONS
MECHANISMEN
13
13
1.3.
1.4.
1.5.
1
.
6
.
INDIKATIONEN FUER DEN HERZKLAPPENERSATZ 15
PROGNOSE NACH HERZKLAPPENERSATZ 17
PARAMETERKOMBINATION: BELASTBARKEIT, 18
PLASMALAKTATKONZENTRATIONSDYNAMIK UND
EJEKTIONSFRAKTION
HYPOTHESE UND RESULTIERENDE FRAGE- 21
STELLUNGEN
TABELLEN 1.2 BIS 1.4 22
2. METHODIK
25
2.1. DIAGNOSTISCHES PROGRAMM
2.2. KLINISCHE EINSCHAETZUNG UND RUHE-
E1EKTROKARDIOGRAMM
25
25
2.3.
2.3.1.
2.3.2.
2.3.3.
BELASTUNGSTESTS
SYMPTOMLIMITIERTER BELASTUNGSTEST
BESTIMMUNG DER PLASMALAKTAT
KONZENTRATIONSDYNAMIK
ENTLASSUNGSBELASTUNGSTEST
26
26
27
28
2.4. BESTIMMUNG DER EJEKTIONSFRAKTION
2.4.1. RADIONUKLIDVENTRIKULOGRAPHIE (RNV)
2.4.2. EINZELSONDENTECHNIK (BED SIDE)
29
29
29
2.5.
2.5.1.
2.5.2.
STATISTISCHE METHODIK
GRUPPENBILDUNGEN
STATISTISCHE TESTS
30
30
30
2
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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2.6. METHODENKRITIK 32
TABELLE 2.1 35
3. ERGEBNISSE 36
3.1. PATIENTENCHARAKTERISTIK 36
3.1.1. PRAEOPERATIVE CHARAKTERISTIK 36
3.1.2. POSTOPERATIVE CHARAKTERISTIK 38
3.2. KLINISCHE PATIENTENDATEN 39
3.2.1. RUHEELEKTROKARDIOGRAMM 3 9
3.2.2. KLINISCHER INDEX 41
3.3. BELASTUNGSTESTS 42
3.3.1. PRAEOPERATIVER SYMPTOMLIMITIERTER 42
BE1ASTUNGSTEST
3.3.2. BELASTUNGSTEST VOR ENTLASSUNG AUS DER 44
HOSPITALISATION NACH KLAPPENERSATZ
3.3.3. SYMPTOMLIMITIERTER BELASTUNGSTEST EIN 46
JAHR NACH KLAPPENERSATZ
3.4. PLASMALAKTATKONZENTRATIONSDYNAMIK 47
UNTER BELASTUNG
3.4.1. PRAEOPERATIVE PLASMALAKTATDYNAMIK 47
3.4.2. POSTOPERATIVE PLASMALAKTATDYNAMIK 49
3.5. GLOBALE LINKSVENTRIKULAERE 50
EJEKTIONSFRAKTION (EFG)
3.5.1. PRAEOPERATIVE EJEKTIONSFRAKTION 50
3.5.2. POSTOPERATIVE EJEKTIONSFRAKTION 52
3.6. BEZIEHUNGEN ZWISCHEN BELASTBARKEIT,
54 LAKTATDYNAMIK UND EJEKTIONSFRAKTION
3.6.1. KRITERIUM ERKRANKUNGSGRUPPEN 54
3.6.1.1. ' ALLE PATIENTEN 54
3.6.1.2. MKE FRAUEN 55
3.6.1.3. AKE MAENNER 57
3.6.2. KRITERIUM ENTLASSUNGSBELASTUNGSTEST 57
3.6.3. KRITERIUM DER VERAENDERTEN BELASTBARKEIT 58
DIAGRAMME D 1 BIS D 21 60
TABELLE 3.4 UND 3.5 81
4. DISKUSSION 83
4.1. ADAPTATIONSVORGAENGE 8 3
4.1.1. ZENTRALE PRAEOPERATIVE ADAPTATION 83
4.1.1.1. MORPHOLOGISCHE ADAPTATION 83
4.1.1.2. FUNKTIONELLE ADAPTATION 86
4.1.1.3. POSTOPERATIVE ADAPTATION 87
4.1.2. PERIPHERE ADAPTATION UND BELASTBARKEIT 90
3
4.1.2.1. LANGJAEHRIGER VERLAUF UND DEKONDITIONIE- 90
RUNG
4.1.2.1.1. ADAPTATION DES REGIONALEN BLUTFLUSSES 90
4.1.2.1.2. ADAPTATION DES MUSKELMETABOLISMUS 93
4.1.2.2. AEROB-ANAEROBER OBERGANGSBEREICH,
SCHWELLENPROBLEMATIK 95
4.2. BELASTBARKEIT 97
4.3. POSTOPERATIVER VERLAUF 102
4.3.1. PERIOPERATIVE LETALITAET 102
4.3.2. LANGFRISTIGE PROGNOSE NACH KLAPPENERSATZ 105
4.3.2.1. EINFLUSS DES ALTERS AUF DIE PROGNOSE 106
4.3.2.2. EINFLUSS DER KLAPPENMODELLE 108
4.4. SCHLUSSFOLGERUNGEN FUER DIE PRAXIS 110
4.4.1. KONTROLLE DER KAMMERFUNKTION 110
4.4.2. KONTROLLE DER BELASTBARKEIT 111
5. ZUSAMMENFASSUNG 115
6. LITERATURVERZEICHNIS 118
7. THESEN 126
8. ERKLAERUNG 129
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