Immunologisches Grundwissen: 11 Tabellen
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Inhaltsverzeichnis
Einleitung 1
Immunität und die Komponenten des Immunsystem 5
1. Einführung 5
1.1. Die dynamischen Wechselwirkungen innerhalb des
Immunsystems 5
1.2. Natürliche und adaptive Abwehrfunktionen 6
1.3. Infektionsschutz 8
1.4. Antigene 8
1.5. Lymphozyten 9
1.6. «Selbst» und «fremd» 9
2. Die natürliche Resistenz 11
2.1. Äußere und innere Körperoberflächen 11
2.2. Innere Organe und Gewebe 14
2.3. Phagozytierende Zellen 15
2.3.1. Zellwanderung 16
2.3.2. Phagozytose und intrazelluläres Abtöten 16
3. Erworbene Immunität 21
3.1. Entwicklung der Lymphozyten 21
3.1.1. T Zellreifung 23
3.1.2. B Zellreifung 26
3.2. Lymphozytenaktivierung 27
3.2.1. B Zellaktivierung 27
3.2.2. T Zellaktivierung 30
3.2.3. NK Zellen («large granulär lymphocytes» LGL) 32
3.2.4. Zytokine 32
3.2.5. Moleküle des Hauptkomplexes der Histokompatibili
tätsgene («major histocompatibility complex», MHC) . 34
3.2.6. Die verschiedenen Funktionen der Lymphozyten 35
3.3. Phagozyten und Antigen präsentierende Zellen 35
3.3.1. Dendritische Zellen 36
3.3.2. Makrophagen 37
3.3.3. B Lymphozyten 39
3.3.4. Mechanismen der Antigenverarbeitung und
Präsentation 39
3.3.5. Gezielte T Zellaktivierung 41
X Inhalt 3.3.6. Zellkooperation 43
3.4. Weitere an Immunreaktionen beteiligte Zellen 43
3.4.1. Mastzellen und basophile Granulozyten 45
3.4.2. Eosinophile Granulozyten 46
3.4.3. Lymphokin aktivierte Killerzellen (L4K Zellen) 46
3.5. Antigenrezeptor Moleküle 46
3.5.1. Die Immunglobulin Superfamilie 47
3.5.2. Die Moleküle des MHC 49
3.5.3. Der T Zellrezeptor (TCR) 54
3.5.4. Antikörper (Immunglobuline, Ig) 57
3.5.5. Monoklonale Antikörper 68
3.6. Das Komplementsystem 78
3.6.1. Opsonisierung, Lyse und Entzündung 78
3.6.2. Kontrolle der Komplementaktivierung 80
Immunreaktionen 81
4. Antibakterielle Immunität 83
4.1. Antibakterielle Abtötungsmechanismen 83
4.2. Das sekretorische Immunsystem 84
4.3. Die Rolle von T Zellen in der antibakteriellen
Immunität 86
5. Antivirale Immunität 88
5.1. «Shift» und «Drift» der Antigene des Influenzavirus 88
5.2. Antivirale Schutzwirkung von Antikörpern 90
5.3. T Zellreaktionen gegen intrazelluläre Viren 90
5.4. «Human immunodeficiency virus» (HIV) und AIDS . 91
5.4.1. Infektionen und Neoplasmen 94
5.4.2. Behandlungsmöglichkeiten 94
5.5. Impfstoffe und Schutzimpfung 95
5.5.1. Arten der Schutzimpfung 95
6. Antiparasitäte Immunität 100
6.1. Antikörperreaktionen gegen Parasiten 100
6.2. T Zellreaktionen 100
6.3. Probleme, die parasitäre Erkrankungen dem
Immunsystem bereiten 102
6.4. Wirksame antiinfektiöse Immunität 103
7. Überempfindlichkeit und allergische Reaktionen 105
7.1. Atopie und Anaphylaxie (Typ I) 105
Inhalt XI
7.1.1. Genetik der allergischen IgE Antwort beim Menschen . 106
7.1.2. Mechanismen der Atopie 107
7.1.3. Umweltfaktoren 108
7.1.4. Die schützende Rolle von IgE 110
7.2. Zytotoxische Überempfindlichkeit (Typ II) 111
7.2.1. Mechanismen der zytotoxischen Überempfindlichkeit. 112
7.2.2. Gewebeempfindlichkeit 112
7.2.3. Bluttransfusion 113
7.2.4. Blutgruppensysteme 114
7.2.5. Hämolytische Krankheit des Neugeborenen 115
7.2.6. Reaktionen gegen Medikamente 117
7.2.7. Reaktionen gegen Gewebeantigene 117
7.2.8. Blutzellen 121
7.3. Immunkomplex Überempfindlichkeit (Typ III) 123
7.3.1. Allgemeine Mechanismen der Immunkomplex Über¬
empfindlichkeit 123
7.3.2. Arthus Reaktion 126
7.3.3. Überempfindlichkeitskrankheiten der Lunge 126
7.3.4. Serumkrankheit 127
7.3.5. Immunkomplex Krankheiten der Niere 129
7.4. Überempfindlichkeitsreaktionen vom Spättyp
(Typ IV) 130
7.4.1. Allergische Kontaktdermatitis und Ekzem 131
7.4.2. Überempfindlichkeit vom Tuberkulin Typ 132
7.4.3. Granulomatöse Überempfindlichkeitsreaktion bei
Tuberkulose und Lepra 134
7.4.4. Autoimmunkrankheiten und Überempfindlichkeit vom
Spättyp 136
8. Transplantation 138
8.1. Immunreaktionen gegen Transplantate 138
8.2. Überleben von transplantiertem Gewebe 140
8.3. Immunsuppression 141
84. Organtransplantation 144
9. Schwangerschaft 147
10. Tumorimmunologie 148
10.1. Immunsuppression und Neoplasie 148
10.1.1. Malaria und Burkitt Lymphom 149
10.1.2. Immunreaktionen gegen bestehende Neoplasmen . 149
10.1.3. Immuntherapie mit LAK Zellen 150
XII Inhalt 10.1.4. Hybridom Antikörper als «magic bullets» 150
10.1.5. Weitere Behandlungsmöglichkeiten 152
10.1.6. Einsatz von Antikörpern in der bildgebenden
Diagnostik 152
10.2. Therapeutische Verwendung von Zytokinen zur
Immunstimulation oder suppression 153
11. Ernährung und Immunität 156
11.1. Ernährungszustand 156
11.2. Immunfunktionen und Mangelernährung 157
11.3. Klinische Bedeutung 158
11.4. Zukunftsaussichten 159
Glossar 161
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