Die direktionale Atherektomie bei peripherer arterieller Verschlußkrankheit: klinische, histologische und experimentelle Befunde
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1993
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1.
EINLEITUNG
1
2.
FRAGESTELLUNG
3
3.
METHODIK
4
3.1
TECHNIK
DER
ATHEREKTOMIE
4
3.1.1
DAS
INSTRUMENT
4
3.1.2
PRAKTISCHES
VORGEHEN
5
3.2
KLINISCHE
METHODIK
5
3.3
RADIOLOGISCHE
METHODIK
8
3.4
INDIKATIONSSTELLUNG
9
3.5
STATISTISCHE
VERFAHREN
10
4.
DAS
PATIENTENGUT
11
4.1
DIE
KLINISCHE
AUSGANGSSITUATION
11
4.2
DIE
ANGIOGRAPHISCHE
AUSGANGSSITUATION
14
4.2.1
VERTEILUNG
UND
LOKALISATION
DER
LAESIONEN
14
4.2.2
MORPHOLOGIE
DER
LAESIONEN
15
4.2.3
PERIPHERE
ABSTROMBAHN
16
5.
DIE
PRIMAERERGEBNISSE
-17
5.1
DIE
REKANALISATION
17
5.1.1
KATHETERGROESSE
17
5.1.2
KOMBINATION
MIT
WEITEREN
METHODEN
17
5.1.3
ANGIOGRAPHISCHE
ERFOLGSRATE
18
5.1.4
ENTFERNUNG
DES
PLAQUEMATERIALS
19
5.1.5
GERAETEDEFEKTE
UND
KOMPLIKATIONEN
21
5.2
DIE
VERAENDERUNG
DER
STENOSEGRADE
22
5.2.1
EINFLUSS
DER
AUSGANGSSITUATION
22
5.2.2
EINFLUSS
DER
MORPHOLOGIE
23
5.2.3
EINFLUSS
DER
LOKALISATION
23
5.2.4
MULTIFAKTORIELLE
ANALYSE
DES
ANGIOGRAPHISCHEN
ERGEBNISSES
24
5.3
DIE
KLINISCHEN
ERGEBNISSE
25
5.3.1
VERAENDERUNG
DER
STADIEN
.
YY
25
5.3.2
VERAENDERUNG
DER
DOPPLERINDIZES
27
5.3.3
VERAENDERUNG
DER
GEHSTECKE
28
5.3.4
KORRELATION
DER
KLINISCHEN
MERKMALE
28
5.3.5
WIRKUNG
DER
ABSTROMBAHN
AUF
KLINISCHE
PARAMETER
31
5.4
ZUSAMMENFASSUNG
UND
DISKUSSION
DER
PRIMAERERGEBNISSE
32
5.4.1
ZUSAMMENFASSUNG
32
5.4.2
DISKUSSION
33
6.
STELLENWERT
MR
AIHEREKTOMIE
AHMAND
DER
PRIMKRERGEBNISSE
35
7.
HISTOLOGISCHE
BEFUNDE
7.1
METHODIK
7.1.1
HERSTELLUNG
DER
PRAEPARATE
7.1.2
BEURTEILUNGSKRITERIEN
7.2
ZUSAMMENSETZUNG
DER
BIOPTATE
7.3
KLINISCH
-
HISTOLOGISCHE
KORRELATION
7.3.1
EINFLUSS
DER
RISIKOFAKTOREN
AUF
DIE
FEINGEWEBLICHE
ZUSAMMENSETZUNG
DES
PLAQUEMATERIALS
7.3.2
REZIDIVSTENOSE
UND
PLAQUEAUFBAU
7.3.3
DIE
HISTOLOGIE
VON
PATIENTEN
MIT
"BLUE-TOE-SYNDRCM"
7.4
HISTOMORPHOLOGISCHE
KORRELATION
8.
ZUSAMMENFASSUNG
UND
DISKUSSION
DER
HISTOLOGISCHEN
BEFUNDE
9.
DIE
LAI
MIM
^ERGEBNISSE
9.1
DATENERHEBUNG
9.1.1
METHODIK
UND
BEURTEILUNGSKRITERIEN
9.1.2
COMPLIANCE
UND
ZUSAMMENSETZUNG
DES
KOLLEKTIVES
9.2
DIE
KLINISCHEN
ERGEBNISSE
9.2.1
ENTWICKLUNG
DER
STADIEN
9.2.2
VERLAUF
DES
DOPPLERINDEX
9.2.3
VERLAUF
DER
GEHSTRECKE
9.3
DIE
ERGEBNISSE
DER
KONTROLLANGIOGRAPHIEN
9.4
DIE
KLINISCHEN
PARAMETER
BEI
REZIDIVPATIENTEN
9.5
DER
LANGZEITERFOLG
9.5.1
ANGIOGRAPHISCHE
REZIDIV
UND
KUMULATIVE
DURCHGAENGIGKEITSRATE
9.5.2
KLINISCHE
REZIDIV
UND
KUMULATIVE
ERFOLGSRATE
9.6
PROGNOSTISCHE
FAKTOREN
9.6.1
ANGIOGRAPHISCHE
VARIABLEN
9.6.2
KLINISCHE
VARIABLEN
9.7
ZUSAMMENFASSUNG
UND
DISKUSSION
DER
LANGZEITERGEBNISSE
10.
STELLENWERT
DER
ATHEREKTOMIE
ANHAND
DER
LAN
CD
CO
CD
M
M
SJ
M
UL
AE
&
A
A
&
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3
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I
A
W
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W
A
COE
M
O
I
G
J
O
O
O
O
MIM
ERGEBNISSE
11.
EXPERIMENTELLE
UEBERPRUEFUNG
DER
WIRKUNGSWEISE
DES
SIMPSON
KATHETERS
92
11.1
METHODIK
92
11.1.1
GEWINNUNG
DER
GEFAESSE
92
11.1.2
PRAEPARATION
DER
ARTERIEN
93
11.1.3
VERSUCHSABLAUF
94
11.1.4
HERSTELLUNG
DER
HISTOLOGISCHEN
PRAEPARATE
96
11.2
EXPERIMENTELLE
ATHEREKTOMIE
98
11.2.1
ANGIOGRAPHISCHE
UND
ANGIOSKOPISCHE
DARSTELLUNG
DER
AUSGANGSSITUATION
98
11.2.2
ANGIOGRAPHISCHES
UND
ANGIOSKOPISCHES
ERGEBNIS
99
11.2.3
HISTOLOGISCHES
ERGEBNIS
100
11.2.4
GEGENUEBERSTELLUNG
DER
ANGIOGRAPHISCHEN,
ANGIO
SKOPISCHEN
UND
HISTOLOGISCHEN
BEFUNDE
NACH
EXPERIMENTELLER
ATHEREKTOMIE
103
11.3
DIE
WIRKUNG
DES
POSITIONIERUNGSBALLONS
103
11.3.1
ERGEBNIS
BEI
WANDUNREGELMAESSIGKEITEN
104
11.3.2
ERGEBNIS
BEI
MITTELGRADIGEN
STENOSIERUNGEN
105
11.3.3
ERGEBNIS
BEI
HOCHGRADIGEN
STENOSIERUNGEN
106
11.3.4
GEGENUEBERSTELLUNG
DER
ANGIOGRAPHISCHEN,
ANGIO
SKOPISCHEN
UND
HISTOLOGISCHEN
BEFUNDE
NACH
EXPERIMENTELLER
BALLONIERUNG
107
11.4
ZUSAMMENFASSUNG
UND
DISKUSSION
DER
EXPERIMENTELLEN
ERGEBNISSE
108
11.4.1
ZUSAMMENFASSUNG
108
11.4.2
DISKUSSION
109
12.
DIE
MORPHOLOGIE
NACH
ATHEREKTOMIE
UND
IHRE
AUSWIRKUNGEN
AUF
DIE
ENTSTEHUNG
EINER
REZIDIVSTENC6E
112
13.
ZUSAMMENFASSUNG
126
LITERATURVERZEICHNIS
129
ANHANG
137 |
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