Möglichkeiten und Grenzen einer analgetischen Behandlung im Rahmen der extracorporalen Stosswellenlithotripsie bei Gallensteinen:
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Format: | Buch |
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Veröffentlicht: |
1993
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Beschreibung: | Heidelberg, Univ., Diss., 1994 |
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INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG.
3
2. MATERIAL UND METHODIK.
5
2.1 PATIENTEN.
5
2.1.1 ANAESTHESIEVERFAHREN . 6
2.1.2 STUDIENPROTOKOLL . 8
2.1.3 LAGERUNG. 10
2.2. MONITORING. H
2.2.1 BLUTGASANALYSE.
11
2.2.2 SAUERSTOFFSAETTIGUNG .
11
2.2.3 ARTERIELLER BLUTDRUCK .
11
2.2.4 MESSUNG DER SEDIERUNG.
12
2.2.5 MESSUNG SCHMERZINTENSITAET .
13
2.2.6 LITHOTRIPSIE.
14
2.3 STATISTIK.
15
3. ERGEBNISSE.
16
3.1. ALLGEMEINES.
16
3.2. SPEZIELLE ERGEBNISSE .
17
3.2.1 HERZFREQUENZ.
17
3.2.2 BLUTDRUCK. 20
3.2.3 ARTERIELLE SAUERSTOFFSAETTIGUNG . 24
3.2.4 BLUTGASANALYSE. 27
3.2.5 SEDIERUNG.
30
3.2.6 SCHMERZ.
33
3.2.7 MEDIKAMENTENVERBRAUCH .
35
3.2.8 LITHOTRIPTERENERGIE .
38
3.2.9 NEBENWIRKUNGEN, KOMPLIKATIONEN . 39
3.2.10 SUBJEKTIVE BEWERTUNG DES ANALGOSEDIERUNG-
VER FAHREN.
39
3.2.11 ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE . 40
4. DISKUSSION.
41
4.1 CHOLELITHIASIS, ALLGEMEIN .
41
4.1.1 HISTORISCHER RUECKBLICK . 42
4.1.2 EPIDEMIOLOGIE DES STEINLEIDENS .
45
4.1.3 ZUSAMMENSETZUNG UND KLASSIFIKATION VON
GALLENSTEINEN . 47
4.1.4 BISHERIGE MOEGLICHKEITEN DER
GALLENSTEINTHERAPIE
47
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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INHALTSVERZEICHNIS
4.2 AENDERUNG DER GALLENSTEINTHERAPIE DURCH ENTWICKLUNG
DER EXTRACORPORALEN STOSSWELLENLITHOTRIPSIE. . . 51
4.2.1 PHYSIKALISCHE UND BIOLOGISCHE ASPEKTE . . 54
4.2.2 GERAETETYPEN. 60
4.2.3 KOMPLIKATION.
62
4.2.4 EINSCHLUSS- UND AUSCHLUSSKRITERIEN . 6.3
4.3. SCHMERZ. 64
4.3.1 SCHMERZCHARAKTERISIERUNG UND SCHMERZQUALI
TAET BEI ESWL. 64
4.3.2 ANAESTHESIOLOGISCHE ASPEKTE ZUR EXTRAKORPO
RALEN STOSSWELLENLITHOTRIPSIE BEI GALLEN
STEINEN . 70
4.4. DISKUSSION DER METHODIK. 74
4.4.1 PATIENTENGUT.
74
4.4.2 UEBERWACHUNGSMETHODEN. 75
4.4.3 PRAEMEDIKATION. 77
4.4.4 SCHMERZMESSUNG. 77
4.4.5 SEDIERUNG. 79
4.4.6 TRAMADOL. 79
4.4.7 KETAMIN.
80
4.4.8 MIDAZOLAM. 83
4.4.9 PROPOFOL. 84
4.4.10 STUDIENDESIGN. 88
4.5 DISKUSSION DER ERGEBNISSE.
87
4.5.1 NEBENWIRKUNGEN. 87
4.5.1.1 SUBJEKTIVE BESCHWERDEN . 87
4.5.2.2 RHYTHMUSSTOERUNGEN . 88
4.5.3 HERZFREQUENZ. 88
4.5.4 BLUTDRUCK.
1 . . . 89
4.5.5 SEDIERUNG. 89
4.5.6 ANALGESIE. 91
4.5.7 ARTERIELLE BLUTGASANALYSE . 92
4.5.8 PULSOXIMETRIE. 93
4.5.9 POSTBEHANDLUNG UND PATIENTENBEFRAGUNG . 94
4.6. UEBERWACHUNG.
95
5. SCHLUSSFOLGERUNG.
96
6. ZUSAMMENFASSUNG. 98
7. LITERATURVERZEICHNIS.
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