Analyse und Vorhersage des postoperativen Schmerzverhaltens nach Hysterektomie unter den Bedingungen der Patienten-kontrollierten Analgesie:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
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1993
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
0
VORSCHAU
AUF
DIE
UNTERSUCHUNG
1
1
THEORIE
3
1.1
EINFUEHRUNG
IN
DAS
PROBLEMGEBIET
"SCHMERZ
"
3
1.2
DIE
METHODE
DER
PATLENTEN-KONTROLLLERTEN
ANALGESIE
7
1.3
DIMENSIONEN
VON
SCHMERZERLEBEN
UND
-VERHALTEN
UND
IHRE
MESSUNG
12
1.3.1
METHODEN
DER
KLINISCHEN
SCHMERZMESSUNG
14
1.3.1.1
SUBJEKTIVE
REAKTIONSEBENE
14
1.3.1.2
MOTORISCH-VERHALTENSMAESSIGE
REAKTIONSEBENE
18
1.3.1.3
PHYSIOLOGISCH-ORGANISCHE
REAKTIONSEBENE
20
1.3.2
SCHLUSSFOLGERUNGEN
IN
HINBLICK
AUF
DIE
ERHEBUNG
POST
OPERATIVER
SCHMERZEN
22
1.3.3 DER
VERLAUF
DER
ANALGETIKAANFORDERUNGEN
25
1.3.4
UNTERSUCHUNASKOMOLEX
I:
INTERNE
ANALYSE
DES
MERKMALSKOMOLEXES
"
POSTOOERATLVES
SCHMERZVERHALTEN"
27
1.5
ALLGEMEINE
METHODISCHE
ASPEKTE
DER
UNTERSUCHUNG
84
1.4
POTENTIELLE
PSYCHOLOGISCHE
KORRELATE
DES
POSTOPERATIVEN
SCHMERZVERHALTENS
29
1.4.1
ALLGEMEINPSCHOLOGLSCHE
VARIABLEN
35
1.4.1.1
ZUSTANDSABHAENGIGE
MERKMALE
35
1.4.1.1.1
ANGST
35
1.4.1.1.2
DEPRESSIVITAET
44
1.4.1.1.3
PRAEOPERATIVES
KOERPERLICH-SEELISCHES
BEFINDEN
48
1.4.1.2
DISPOSITIONELLE
MERKMALE
52
1.4.1.2.1
ANGSTNEIGUNG
52
1.4.1.2.2
EXTRAVERSION-INTROVERSION
UND
NEUROTIZISMUS
56
1.4.1.2.3
GENERALISIERTE
KONTROLLUEBERZEUGUNGEN
58
1.4.1.2.4
HABITUELLE
STRESSVERARBELTUNG
63
1.4.2
SITUATIONSSPEZIFISCHE
VARIABLEN
68
1.4.2.1
EINSTELLUNG
ZUR
ANALGETLKAELNNAHME
68
1.4.2.2
WAHRNEHMUNGEN
HINSICHTLICH
DER
KONTROLLIERBARKEIT
DES
POSTOPERATIVEN
SCHMERZES
69
1.4.2.3
SUBJEKTIVE
BEDEUTUNG
DER
OPERATION
74
1.4.3
UNTERSUCHUNGSKOMOLEX
II:
IDENTIFIKATION
VON
PSYCHOLOGISCHEN
PRAEDLKTOREN
DES
POSTOPERATIVEN
SCHMERZVERHALTENS
81
SEITE
2
METHODIK
87
2.1
ASPEKTE
DES
STUDIENDESIGNS
87
2.2
DURCHFUEHRUNGSBEDINGUNGEN
88
2.2.1
RAHMENBEDINGUNGEN
88
2.2.2
ON-DEMAND
ANALGESIE
90
2.2.3
PATIENTENSTICHPROBE
92
2.2.4
STUDIENDURCHFUEHRUNG
UND
-ABLAUF
93
2.3
OPERATIONALISIERUNG
DER
UNTERSUCHTEN
VARIABLEN
99
2.3.1
MASSE
DES
POSTOPERATIVEN
SCHMERZVERHALTENS
99
2.3.1.1
ANALGETIKAVERBRAUCH
99
2.3.1.2
SCHMERZINTENSITAET
101
2.3.1.3
SCHMERZQUALITAET
103
2.3.1.4
PHYSIOLOGISCHE
PARAMETER
104
2.3.1.6
PATIENTEN-KONTROLLIERTE
ANALGESIE:
RETROSPEKTIVE
BEWERTUNG
104
2.3.2
PSYCHOLOGISCHE
KORRELATE
BZW.
PRAEDIKTOREN
DES
POST
OPERATIVEN
SCHMERZVERHALTENS
105
2.3.2.1
ZUSTANDSABHAENGIGE
MERKMALE
105
2.3.2.1.1
ANGST
105
2.3.2.1.2
HOFFNUNGSLOSIGKEIT
108
2.3.2.1.3
PRAEOPERATIVES
KOERPERLICH-SEELISCHES
BEFINDEN
109
2.3.2.2
DISPOSITIONELLE
MERKMALE
110
2.3.2.2.1
AENGSTLICHKEIT
110
2.3.2.2.2
PERSOENLLCHKELTSMERKMALE
(FPI-R)
111
2.3.2.2.3
GENERALISIERTE
KONTROLL
UEBERZEUGUNGEN
113
2.3.2.2.4
HABITUELLE
STREBVERARBEITUNGSSTRATEGLEN
114
2.3.2.3
SITUATIONSSPEZIFISCHE
VARIABLEN
116
2.3.2.3.1
EINSTELLUNG
ZUR
ANALGETLKAELNNAEHME
116
2.3.2.3.2
VARIABLEN
HINSICHTLICH
DER
KONTROLLIERBARKEIT
DES
POSTOPERATIVEN
SCHMERZES
116
2.3.2.3.3
SUBJEKTIVE
BEDEUTUNG
DER
OPERATION
118
2.3.2.3.4
AFFEKTIVES
BEFINDEN
IM
AUFWACHRAUM
121
2.4
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
122
2.4.1
KONSEQUENZEN
AUS
DER
MLSSING
VALUE-STRUKTUR
DER
DATEN
127
3
BEFUNDE
129
3.1
UNTERSUCHUNOSKOMPLEX
I:
INTERNE
ANALYSE
DES
KRITERIUMSKOMPLEXES
"POSTOPERA
TIVES
SCHMERZVERHALTEN"
129
3.1.1
VORABANALYSEN
ZUR
KONTROLLE
VON
STOEREINFLUESSEN
129
SEITE
3.1.2
DESKRIPTIVE
ANALYSE
DES
VERLAUFS
DER
KUMULATIVEN
ANALGETLKADOSLSKURVEN
130
3.1.3
UNIVARLATE
ANALYSE
DER
BEZIEHUNGEN
ZWISCHEN
PARAME
TERN
EINER
REAKTIONSEBENE
135
3.1.3.1
SUBJEKTIVE
REAKTIONSEBENE
136
3.1.3.2
MOTORLSCH-VERHALTENSMAEOELGE
REAKTIONSEBENE
145
3.1.3.3
PHYSIOLOGISCH-ORGANISCHE
REAKTIONSEBENE
148
3.1.3.4
PATLENTEN-KONTROLLLERTE
ANALGESIE:
RETROSPEKTIVE
BE
WERTUNG
149
3.1.4
DIMENSIONSANALYSE
FUER
DEN
GESAMTEN
KRITERIUMSKOMPLEX
"POSTOPERATIVES
SCHMERZVERHALTEN"
151
3.1.5
RETROSPEKTIVE
PCA-ZUFRLEDENHELT:
BEZIEHUNGEN
ZU
DEN
SCHMERZVARIABLEN
162
3.2
UNTERSUCHUNQSKOMPLEX
II:
IDENTIFIKATION
VON
SOZLODEMOGRAPHLSCHEN
UND
PSVCHO
LOGISCHEN
PRAEDIKTOREN
DES
OOSTOOERATLVEN
SCHMERZVER
HALTENS
165
3.2.1
ANALYSE
DER
BEZIEHUNGEN
ZWISCHEN
DEN
PSYCHOLOGISCHEN
VARIABLEN
165
3.2.1.1
DIMENSIONSANALYSEN
165
3.2.1.1.1
ZUSTANDSABHAENGIGE
VARIABLEN
166
3.2.1.1.2
DISPOSITIONELLE
VARIABLEN
168
3.2.1.1.3
SITUATIONSSPEZIFISCHE
VARIABLEN
172
3.2.1.1.4
VARIABLEN
BEZUEGLICH
DES
AFFEKTIVEN
BEFINDENS
IM
AUF
WACH
RAUM
176
3.2.1.2
ERGAENZENDE
UNIVARLATE
ANALYSEN
ZWISCHEN
SPEZIFI
SCHEN
EINZELNEN
PSYCHOLOGISCHEN
MERKMALEN
179
3.2.2
UNIVARLATE
ANALYSEN
DER
PRAEDLKTOR-KRITERLUMS-BEZLEHUN
GEN
MIT
DEN
PSYCHOLOGISCHEN
FAKTOREN
ALS
PRAEDLKTOR
VARLABLEN
183
3.2.2.1
BEZIEHUNGEN
ZU
DEN
SCHMERZFAKTOREN
183
3.2.2.2
BEZIEHUNGEN
ZU
DEN
PARAMETERN
DES
ANALGETIKAAN
FORDERUNGSVERLAUFS
187
3.2.2.3
BEZIEHUNGEN
ZUR
RETROSPEKTIVEN
PCA-ZUFRLEDENHELT
188
3.2.3
MULTIVARIATE
ANALYSEN
DER
PRAEDLKTOR-KRLTERLUMS-BEZLE
HUNGEN
MIT
DEN
SOZLODEMOGRAPHLSCHEN
UND
EINZELNEN
PSYCHOLOGISCHEN
MERKMALEN
ALS
PRAEDLKTORVARLABLEN
190
3.2.3.1
MULTIPLE
REGRESSLONSANALYSEN
MIT
DEN
SCHMERZFAKTO
REN
ALS
KRITERIUMSVARIABLEN
190
3.2.3.2
MULTIPLE
REGRESSIONSANALYSEN
MIT
DEN
VARIABLEN
DES
ANALGETIKAANFORDERUNGSVERLAUFS
ALS
KRITERIUMSVARIAB
LEN
206
3.2.3.3
DISKRIMINANZANALYSEN
MIT
DER
RETROSPEKTIVEN
PCA
ZUFRLEDENHELT
ALS
KRITERIUMSVARIABLE
210
SEITE
4
DISKUSSION
215
4.1
DIMENSIONSANALYSE
DES
MERKMALSKOMPLEXES
"POSTOPERA
TIVES
SCHMERZVERHALTEN
"
215
YY
4.1.1
ERGAENZENDE
DESKRIPTIVE
UND
UNLVARIATE
ERGEBNISSE
HINSICHTLICH
DER
SUBJEKTIVEN
REAKTIONSEBENE
223
4.2 ANALYSE
UND
PRAEDIKTION
DES
VERLAUFS
DER
ANALGETIKA
ANFORDERUNGEN
229
4.3 ANALYSE
UND
PRAEDIKTION
DER
PCA-ZUFRLEDENHELT
235
4.4
PRAEDIKTION
DER
VERSCHIEDENEN
DIMENSIONEN
DES
POST
OPERATIVEN
SCHMERZVERHAITENS
241
4.5
RESUEMEE
HINSICHTLICH
DER
VORHERSAGBARKEIT
DES
POST
OPERATIVEN
SCHMERZVERHALTENS
259
4.6
KRITISCHE
ANMERKUNGEN
ZUR
UNTERSUCHUNG
266
5
ZUSAMMENFASSUNG
270
LITERATUR
273
ANHANG
A:
ERHEBUNGSINSTRUMENTE
ANHANG
B:
BEFUNDE |
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