Die Behandlung des vesikoureterorenalen Refluxes mittels der Antirefluxplastik nach Lich-Gregoir:
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| Sprache: | German |
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1994
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6
INBALTSVERZEICBNIS
EINLEITUNG
.
9
TEIL
I:
DER
VESIKOURETERORENALE
REFLUX
1.
EMBRYOLOGIE
DES
HARNTRAKTES
.
11
2.
ANATOMIE
DES
URETERS
UND
DER
VESIKOURETERALEN
VERBINDUNG
.14
2.1.
ANATOMIE
DES
HARNLEITERS
.
14
2.2.
ANATOMIE
DER
URETEROVESIKALEN
VERBINDUNG
.
15
3.
PHYSIOPATHOLOGIE
DER
URETERALEN
VERBINDUNG
.
18
3.1.
DEFINITION
DES
VESIKOURETERORENALEN
REFLUXES
.
18
3.2.
KLASSIFIKATION
DES
REFLUXES
.
18
3.2.1.
PRIMAERER
REFLUX
.
18
3.2.2.
SEKUNDAERER
REFLUX
.
19
3.2.3.
ANDERE
FAKTOREN
IN
ZUSAMMENHANG
MIT
DEM
REFLUX.
21
4.
EPIDEMIOLOGIE
.
22
4.1.
PRAEVALENZ
DES
VESIKOURETERORENALEN
REFLUXES
.
22
4.2.
HAEUFIGKEITSVERTEILUNG
DES
VESIKOURETERALEN
REFLUXES
NACH
GESCHLECHT
UND
ALTER
.
22
4.3.
GENETISCHE
EINFLUESSE
.
23
5.
KLINIK
.
26
5.1.
SYMPTOMATIK
.
26
5.2.
ARTERIELLE
HYPERTONIE
.
27
5.3.
DIE
HARNWEGSINFEKTION
(H.W.I.)
.
28
5.3.1.
BEGRIFF
.
28
5.3.2.
PATHOGENESE
.
30
5.3.3.
PRAEVALENZ
.
32
5.3.4.
LOKALISATION
DER
B.W.1
.
34
5.3.5.
B.W.I.-SYMPTOMATIK
.
35
7
5.3.6.
INTRARENAL
ER
REFL
UX
.
36
5.4.
NIERENPARENCHYMSCHADEN
.
38
5.4.1.
AETIOLOGISCHE
FAKTOREN
.
38
5.4.2.
GRADEINTEILUNG
DER
NIERENNARBEN
.
39
5.4.3.
LOKALISATION
DER
NIERENNARBEN
.
40
5.4.4.
V.U.R.-FF.W.I.-NIERENVERNARBUNG
.
41
5.4.5.
STERILER
REFLUX
.
43
6.
DIAGNOSTIK
.
45
6.1.
LABORUNTER
BUCHUNGEN
.
45
6.1.1.
BLUTUNTERSUCHUNGEN
.
45
6.1.2.
URINUNTERSUCHUNGEN
.
45
6.1.3.
ENDOGENE
KREATININCLEARANCE
.
45
6.2.
SONOGRAPHIE
.
45
6.3.
RADIOLOGISCHE
MASSNAHMEN
.
46
6.3.1.
LEERAUFNAEHME
.
46
6.3.2.
AUSSCHEIDUNGSUROGRAMM
.
46
6.3.3.
MIKTIONSZYSTOURETHROGRAMM
.
47
6.4.
URETHROZYSTOSKOPIE
.
49
6.5.
RADIOISOTOPEN-ZYSTOGRAMM
.
50
6.6.
SEITENGETRENNTE
ORTHO-1
31
J-HIPPURAN-CLEARANCE
.
51
6.7.
RENALE
SZINTIGRAPHIE
MIT
TC-99M-DMSA
.
51
7.
THERAPIE
.
52
7.1.
KONSERVATIVE
THERAPIE
.
52
7.2.
CHIRURGISCHE
THERAPIE
.
53
7.3.
ENDOSKOPISCHE
BEHANDLUNG
.
55
8
TEIL
II:
DIE
ANTIREFLUXPLASTIK
NACH
LICH-GREGOIR
1.
TECHNIK
.
58
2.
ARGUMENTE
ZUGUNSTEN
DER
CHIRURGISCHEN
BEHANDLUNG
.
63
2.1.
VORTEILE
.
64
2.2.
INDIKATIONEN
.
64
2.3.
KONTRAINDIKATIONEN
.
65
3.
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
.
65
4.
POSTOPERATIVE
BEHANDLUNG
.
69
TEIL
III:
EIGENE
UNTERSUCHUNGEN
1.
MATERIAL
UND
METHODE
.
70
2.
ERGEBNISSE
.
72
DISKUSSION
.
89
ZUSAMMENFASSUNG
.
91
LITERATURVERZEICHNIS
.
92 |
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