Belastungs-Echokardiographie bei Patienten mit koronarer Herzerkrankung:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
1993
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| Beschreibung: | Freiburg (Breisgau), Univ., Diss., 1994 (Nicht für den Austausch) |
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INHALTSVERZEICHNIS
KAPITEL SEITE:
I. EINLEITUNG
1
II. METHODIK 4
1. PATIENTENGUT 4
2. BELASTUNGSPROTOKOLL 6
3. ECHOKARDIOGRAPHIE 7
3.1. METHODIK 7
3.2. AUSWERTUNG DER ECHOKARDIOGRAPHIE 8
4. WEITERE ISCHAEMIEPARAMETER 13
4.1. EKG 13
4.2. ANGINA PECTORIS 13
5. CORONARANGIOGRAPHIE 15
6. EINSCHWEMMKATHETER 17
7. SENSITIVITAET 18
III ERGEBNISSE
19
1. ECHOQUALITAET 19
2. BELASTUNGS-EKG 23
2.1. LEISTUNG 23
2.2. ABBRUCHKRITERIEN 23
2.3. ISCHAEMIEPARAMETER 24
3. DAS BELASTUNGS-ECHO IN BEZIEHUNG ZU ERGOMETRISCHEN DATEN 26
3.1. LEISTUNG 26
3.2. HERZFREQUENZ 27
3.3. DOPPELPRODUKT 28
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4. DAS BEL.-ECHO IN BEZIEHUNG ZUM VORLIEGEN EINES MYOKARD-
FARKTES BZW. ZU IN RUHE VORBESTEHENDEN HYPOKINESIEN 30
4.1. MYOKARDINFARKT 30
4.2. WANDBEWEGUNGSSTOERUNGEN IN RUHE 32
5. BELASTUNGS - ECHO BEI 1-, 2- UND 3- GE 34
5.1. 1 - GEFAESSERKRANKUNGEN 37
5.2. 2 - GEFAESSERKRANKUNGEN 44
5.3. 3 - GEFAESSERKRANKUNGEN 53
6. DAS POSITIVE BEL. - ECHO ALS ISCHAEMIEPARAMETER IN BEZIEHUNG
ZU DEN ANDEREN ISCHAEMIEPARAMETEM AP, ST - SENKUNG UND
PCP - ANSTIEG 54
6.1. ANZAHL DER PATIENTEN MIT 1, 2, 3 BZW. 4 POSITIVEN ISCHAEMIE
PARAMETEM 54
6.2. POSITIVES BEL. - ECHO IN ABHAENGIGKEIT VON DER ANZAHL DER
UEBRIGEN POSITIVEN ISCHAEMIEPARAMETER 59
6.3. SENSITIVITAET VON ST - SENKUNG, AP, PCP UND BEL.-ECHO
HINSICHTLICH VORLIEGEN EINER BCI BEI ANGIOGRAPHISCH NACH
GEWIESENER KHK 63
6.4. SENSITIVITAET DES BEL. - ECHOS 63
6.5. DAS BELASTUNGS - ECHO ALS ZUSAETZLICHER ISCHAEMIEPARAMETER 64
7. VERLAUFSKONTROLLE DER LV - FUNKTION BEI 11 PATIENTEN MIT
PRIMAER ERFOLGREICHER PTCA 74
7.1. ERGOMETRIE 75
7.2. ABBRUCHKRITERIEN 75
7.3. EKG 76
7.4. BELASTUNGS - ECHO 76
8. VERGLEICH DER BELASTUNGSINDUZIERTEN BEWEGUNGSSTOERUNGEN MIT
ANDEREN ISCHAEMIEPARAMETEM 79
IV. DISKUSSION
82
1. EXPERIMENTE AN TIEREN 82
2. UNTERSUCHUNGEN AN MENSCHEN 83
2.1. RADIOVENTRIKULOGRAPHIE 83
2.2. THALLIUM - MYOKARSZINTIGRAPHIE 84
2.3. LAEVOKARDIOGRAPHIE 84
2.4. BELASTUNGS - ECHO 84
2.5. VOR- UND NACHTEILE DER EINZELNEN METHODEN 85
3. BELASTUNGSMETHODEN 87
3.1. DYNAMISCHE BELASTUNGSTEST 87
3.2. ISOMETRISCHE BELASTUNG 88
3.3. PACING - STUDIEN 89
3.4. PHARMAKOLOGISCHE TESTS 89
4. WERTIGKEIT DES BELASTUNGS - ECHOS
4.1. DURCHFUEHRBARKEIT 9 ]
4.2. UNTERSUCHBARKEIT IN ABHAENGIGKEIT VOM ABLEITPUNKT 92
5. AUSWERTUNG 94
6. SENSITIVITAET 95
6.1. UNTERSCHIEDE BZGL. DER BEURTEILUNG DES BELASTUNGS-ECHOS 95
6.2. UNTERSCHIEDLICHE REFERENZVERFAHREN 96
6.3. UNTERSCHIEDE DES PATIENTENGUTES 97
7. ERGOMETRIEWERTE 98
8. DAS BEL. - ECHO IN BEZIEHUNG ZUM VORLIEGEN EINES MYOKARD
INFARKTES BZW. ZU IN RUHE VORBESTEHENDEN HYPOKINESIEN
8.1. MYOKARDINFARKT 100
8.2. WANDBEWEGUNGSSTOERUNGEN IN RUHE 101
9. DAS BEL. - ECHO BEI 1-, 2- UND 3- GEFAESSERKRANKUNGEN 104
10. ANZAHL DER PATIENTEN MIT 1, 2, 3 BZW. 4 POSITIVEN ISCHAEMIE-
PARAMETEM 106
10.1. AUFEINANDERFOLGE VON ISCHAEMIEHINWEISEN BEI BCI 108
10.2. DAS BEL. - ECHO ALS ZUSAETZLICHER ISCHAEMIEINDIKATOR 109
10.3. VERGLEICH DES BEL. - ECHOS MIT DEN ANDEREN ISCHAEMIE-
PARAMETEM 110
10.4. INDIKATIONEN FUER DAS BEL. - ECHO 111
11. VERLAUFSKONTROLLE DES BEL. - ECHOS BEI PATIENTEN MIT PRIMAER
ERFOLGREICHER PTCA 112
11.1. PATIENTEN, BEI DENEN DIE BELASTUNGSINDUZIERTEN HYPO
KINESIEN DEUTLICH GERINGER WAREN ALS VOR PTCA 113
11
.
2
.
PATIENTEN, BEI DENEN DIE BELASTUNGSINDUZIERTEN HYPO
KINESIEN GERINGFUEGIG BESSER WAREN ALS VOR PTCA 110
11.3. PATIENTEN MIT RUHEHYPOKINESIEN VOR PTCA 111
12. KONTRAINDIKATIONEN UND KOMPLIKATIONEN DES BEL. - ECHOS 112
13. KOSTEN UND ZEITLICHER AUFWAND DES BEL. - ECHOS 113
V. ZUSAMMENFASSUNG 114
VI. TABELLEN 119
VII. ABKUERZUNGEN
124
VIII. LITERATURVERZEICHNIS
126
IX. LEBENSLAUF
137 |
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