Rezidiveingriffe in der Gallenwegschirurgie: eine retrospektiv-katamnestische Studie über den Behandlungszeitraum 1973 - 1987
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INHALTSVERZEICHNIS
0.
LEGENDE
SEITE
1
1.
EINLEITUNG
2
1.1.
GESCHICHTLICHER
UEBERBLICK
2
1.2.
FRAGESTELLUNG
3
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
4
3.
ERGEBNISSE
5
3.1.
GESAMTPATIENTENGUT
5
3.2.
ENDOSKOPISCHE
VOREINGRIFFE/
VOROPERATIONEN
7
3.3.
DIAGNOSTIK
9
3.4.
SYMPTOMATIK
14
3.5.
PRAEOPERATIVE
DIAGNOSE
16
3.5.1.
BEGLEITERKRANKUNGEN
BZW.
OPERATIVE
RISIKOVERFAHREN
19
3.6.
LABORWERTE
22
3.7.
CHOLEDOCHUSREVISION
23
3.8.
DIAGNOSEKOMBINATIONEN
BEI
REZIDIV
EINGRIFFEN
24
3.9.
KOMPLIKATIONEN
IM
VERGLEICH
24
3.10.
VERWEILDAUER
DER
PATIENTEN
25
3.11.
ERGEBNISSE
DER
NACHUNTERSUCHUNG
BEI
PATIENTEN
NACH
EINEM
GALLENGANGSREZIDIV
26
3.12.
POSTOPERATIVES
BESCHWERDEBILD
28
3.13
ANZAHL
UND
URSACHE
DER
TODESFAELLE
DER
AMBULANTEN
POSTOPERATIVEN
PHASE
28
3.14.
TODESEINTRITT
29
4.
DISKUSSION
32
4.1.
PATHOPHYSIOLOGIE
32
4.2.
CHIRURGISCHE
URSACHEN
DES
REEINGRIFFES
34
4.3.
SYMPTOMATIK
UND
DIAGNOSTIK
37
4.4.
GRUENDE
FUER
REZIDIVEINGRIFFE
AN DEN
GALLENWEGEN
40
4.4.1.
PAPILLENSTENOSE
40
4.4.2.
GALLENWEGSKARZINOME
43
4.4.3.
GALLENGANGSSTRIKTUREN
44
4.5.
INDIKATIONSSTELLUNG
ZUM
REZIDIV
EINGRIFF
45
4.6.
VORGEHEN
BEI
REZIDIVEINGRIFFEN
AN
DEN
GALLENWEGEN
47
4.6.1.
KONSERVATIVE
AUFLOESUNG
VON
GALLEN
STEINEN
IM
DUCTUS
CHOLEDOCHUS
47
4.7.
ARTEN
DES
OPERATIVEN
REZIDIVEINGRIFFES
AN
DEN GALLENWEGEN
48
4.7.1.
FRUEHLAPAROTOMIE
49
4.7.2.
CHIRURGISCHE
EINGRIFFE
50
4.7.2.1.
CHOLEZYSTEKTOMIE
50
4.7.2.2.
CHOLEDOCHUSREVISION
51
4.7.2.3.
BILIODIGESTIVE
ANASTOMOSE
53
4.7.2.4.
ENDOSKOPISCHE
PAPILLOTOMIE
UND
STEINENTFERNUNG
54
4.7.2.5.
OPERATIVE
UND
ENDOSKOPISCHE
INDIKATIONEN
BEIM
GALLENWEGSREZIDIV
55
5.
ZUSAMMENFASSUNG
58
6.
LITERATUR
60
ANHANG
:
ANLAGEN
DANKSAGUNG
LEBENSLAUF |
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