Immunhistochemischer Nachweis von okkulten Tumorzellemboli und Mikrometastasen in den regionären Lymphknoten beim kaninen Mammakarzinom sowie eine postoperative Studie am Mammakarzinom operierter Hündinnen:
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INHALT
SEITE
A
EINLEITUNG
.
1
B
LITERATURUEBERSICHT
.
2
1.
DIE
MILCHDRUESE
.
2
1.1.
LYMPHATISCHE
ENTSORGUNG
DER
GESAEUGEKOMPLEXE
.
2
1.2.
OPERATIONSTECHNIKEN
BEIM
MAMMATUMOR
DER
HUENDIN
.
2
2.
DIE
KARZINOME
DER
MILCHDRUESE
.
4
2.1.
EPIDEMIOLOGIE
.
4
2.2.
AETIOLOGIE
.
4
2.3.
KLASSIFIKATION
.
5
2.4.
METASTASIERUNGSVERHALTEN
.
6
2.5.
INVASIONSMECHANISMEN
.
7
2.6.
METASTASIERUNGSVERHALTEN
VON
TUMORZELLEN
IN
LYMPHKNOTEN
.
7
2.7.
PROGNOSE
.
8
2.7.1.
PROGNOSE
BEI
DER
HUENDIN
.
8
2.7.2.
PROGNOSE
BEIM
MENSCH
.
10
2.8.
DIAGNOSTIK
OKKULTER
MIKROMETASTASEN
IN
DER
HUMANMEDIZIN
.
10
2.9.
DEFINITION
VON
LYMPHOGEN
MIKROMETASTASEN
IN
DER
HUMANMEDIZIN
.
13
3.
DAS
ZELLSKELETT
.
13
3.1.
MOLEKUELE
DES
ZELLSKELETTS
.
13
3.2.
INTERMEDIAERFILAMENTE
.
14
3.2.1.
ZYTOKERATINE
.
16
3.2.1.1.
EXPRESSION
DER
ZYTOKERATINE
IN
DER
MILCHDRUESE
BEIM
MENSCH
.
17
3.2.1.1.1.
ZYTOKERATINE
IN
DER
NICHT
TUMOROES
VERAENDERTEN
MAMMA
.
17
3.2.1.1.2.
ZYTOKERATINE
IN
MAMMAKARZINOMEN
UND
DEREN
METASTASEN
.
17
3.2.1.1.3.
ZYTOKERATINE
IN
DER
HAUT
UND
IN
BASALIOMEN
BEIM
MENSCH
.
17
3.2.1.2.
EXPRESSION
DER
ZYTOKERATINE
BEIM
HUND
.
18
3.2.1.3.
ZYTOKERATIN-ANTIKOERPER
.
19
3.2.1.4.
EINFLUSS
DER
GEWEBE-FIXATION
AUF
DIE
IMMUNHISTOCHEMISCHE
ZYTOKERATINDARSTELLUNG
.
19
3.2.1.5.
IMMUNHISTOCHEMISCHE
ANFAERBUNG
DER
ZYTOKERATINE
.
20
C
EIGENE
UNTERSUCHUNGEN
.
21
1.
MATERIAL
.
21
1.1.
PATIENTENGUT
.
21
1.2.
NATIONALE
.
21
1.3.
GERAETE
UND
MATERIALIEN
.
22
1.2.1.
ANTIKOERPER
.
22
1.2.2.
TECHNISCHE
GERAETE
UND
REAGENZIEN
.
23
2.
METHODE
.
23
2.1.
SCHNITTANFERTIGUNG
.
23
2.1.1.
VORVERSUCH
.
24
2.1.2.
HAUPTVERSUCH
.
24
2.2.
HISTOLOGISCHES
DARSTELLUNGSVERFAHREN
.
24
2.2.1.
LYMPHKNOTEN
.
24
2.2.
MAMMAKARZINOME
.
24
2.3.
IMMUNHISTOCHEMISCHES
DARSTELLUNGSVERFAHREN
.
25
2.3.1.
ZYTOKERATIN-ANTIKOERPER
.
25
2.3.2.
MAKROPHAGEN-ANTIKOERPER
.
25
2.4.
IMMUNHISTOCHEMISCHES
FAERBEVERFAHREN
.
26
2.4.1.
FUER
DIE
INKUBATION
BZW.
FAERBUNG
NOTWENDIGE
HERSTELLUNGSVERFAHREN
.
26
2.4.2.
IMMUNHISTOCHEMISCHE
FAERBEANLEITUNG
.
27
2.4.3.
KONTROLLEN
.
;
.
28
2.4.3.1
.
METHODISCHE
KONTROLLE
(POSITIVKONTROLLE)
.
28
2.4
3.2.
IMMUNHISTOCHEMISCHE
KONTROLLE
(NEGATIVKONTROLLE)
.
28
2.5.
KRITERIEN
BEI
DER
BEFUNDUNG
IMMUNHISTOCHEMISCH
GEFAERBTER
LYMPHKNOTEN
.
.
29
2.6.
METHODENVERGLEICH
ZWISCHEN
DER
HISTOLOGISCHEN
HE
UND
IMMUNHISTOCHEMISCHEN
FAERBUNG
DES
LYMPHKNOTENS
.
30
2.7.
KRITERIEN
BEI
DER
OPERATIVEN
UND
POSTOPERATIVEN
VERLAUFSUNTERSUCHUNG
.
31
D
ERGEBNISSE
.
32
1.
NATIONALE
.
32
1.1.
RASSENVERTEILUNG
.
32
1.2.
ALTERSVERTEILUNG
.
33
1.3.
GESCHLECHTSVERTEILUNG
.
33
2.
HISTOLOGISCHE
BEFUNDE
.
34
2.1.
MAMMAKARZINOME
.
34
2.1.1.
HISTOLOGISCHE
EINZELFALLBESCHREIBUNG
DER
MAMMA
.
34
2.1.2.
ZUSAMMENFASSUNG
DER
HISTOPATHOLOGISCHEN
DIAGNOSEN
.
39
2.1.2.1.
KLASSIFIZIERUNG
.
39
2.1.2.2.
METASTASIERUNGSVERHALTEN
.
40
2.2.
LYMPHKNOTEN
.
42
2.2.1.
HISTOLOGISCHE
EINZELFALLBESCHREIBUNG
DER
LYMPHKNOTEN
.
42
3.
IMMUNHISTOCHEMISCHE
BEFUNDE
.
48
3.1.
ZYTOKERATIN-ANTIKOERPER
IM
IMMUNHISTOCHEMISCHEN
VORVERSUCH
.
48
3.2.
IMMUNHISTOCHEMISCHE
BEFUNDE
DER
MAMMA
(KONTROLLEN)
.
48
3.3.
IMMUNHISTOCHEMISCHE
BEFUNDE
DER
LYMPHKNOTEN
.
49
3.3.1.
AUFTEILUNG
NACH
LYMPHKNOTEN
.
49
3.3.2.
AUFTEILUNG
NACH
GEWEBSSCHNITTEN
.
49
3.3.3.
QUANTITATIVE
AUFTEILUNG
ALLER
ZYTOKERATIN-POSITIVEN
REAKTIONEN
.
50
3.3.4.
QUALITATIVE
AUFTEILUNG
ALLER
ZYTOKERATIN-POSITIVEN
REAKTIONEN
.
51
3.3.5.
QUANTITATIVE
AUFTEILUNG
DER
MIKROMETASTASEN
.
51
3.3.6.
AUFTEILUNG
DER
ZYTOKERATIN-POSITIVEN
REAKTIONEN
NACH
DER
LOKALISATION
IM
LYMPHKNOTEN
.
52
3.3.7.
ZYTOKERATIN-POSITIVE
MAKROPHAGEN
.
54
3.2.8.
SONSTIGE
ZYTOKERATIN-POSITIVE
REAKTIONEN
.
55
3.2.9.
AUSREISSER
.
55
3.2.10.
DURCHSCHNITTLICHE
ANZAHL
ZYTOKERATIN-POSITIVER
REAKTIONEN
IN
EINEM
LYMPHKNOTEN
.
56
3.3.
MAKROPHAGEN-ANTIKOERPER
.
58
4.
METHODENVERGLEICH
ZWISCHEN
HISTOLOGISCHER
HE
UND
IMMUNHISTOCHEMISCHER
FAERBUNG
.
59
5.
OPERATIVE
UND
POSTOPERATIVE
VERLAUFSUNTERSUCHUNG
.
60
5.1.
OPERATIONSMETHODEN
UND
ERNEUTES
TUMORWACHSTUM
.
60
5.2.
BEZIEHUNG
ZWISCHEN
OPERATIONSMETHODE
UND
STATUS
PRAESENS
.
62
5.3.
POSTOPERATIVE
UEBERLEBENSZEITEN
.
63
5.4.
BEZIEHUNG
ZWISCHEN
IMMUNHISTOCHEMISCHEM
LYMPHKNOTENBEFUND,
STATUS
PRAESENS
UND
OPERATIONSMETHODE
.
66
5.5.
BEZIEHUNG
ZWISCHEN
IMMUNHISTOCHEMISCHEM
LYMPHKNOTENBEFUND,
STATUS
PRAESENS,
ERNEUTEM
TUMORWACHSTUM,
OPERATIONSMETHODE
UND
FOLGEOPERATION(EN)
.
67
5.6.
ZUSAMMENFASSUNG
ALLER
OPERATIVEN
UND
POSTOPERATIVEN
ERGEBNISSE
.
68
E
DISKUSSION
.
70
F
ZUSAMMENFASSUNG
.
84
G
SUMMARY
.
87
H
ANHANG
.
89
I.
IMMUNHISTOCHEMISCHE
EINZELBEFUNDE
DER
LYMPHKNOTEN
.
89
II.
ZUSAMMENFASSUNG
ALLER
ZYTOKERATIN-POSITIVER
REAKTIONEN
.
94
III.
OPERATIVE
UND
POSTOPERATIVE
EINZELFALLBESCHREIBUNG
.
99
IV.
BILDTEIL
.
104
V.
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
116
J
LITERATURVERZE
I
CHNIS
.
118 |
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