Erholung normaler und druck-hypertrophierter Herzen nach hypothermer Kalium-Kardioplegie und globaler Ischämie bei verschiedenen Perfusionsdrücken bzw. unterschiedlich schneller Steigerung des Reperfusionsdruckes:
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1993
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
VERZEICHNIS
DER
ABKUERZUNGEN
1
2.
EINLEITUNG
2
2.1.
EINFUEHRUNG
2
2.2.
FRAGESTELLUNG
4
2.3.
VERSUCHSGRUPPEN
6
3.
METHODIK
9
3.1.
VERSUCHSTIERE
UND
TIERHALTUNG
9
3.2.
NARKOSE
UND
VERSUCHSTIERVORBEREITUNG
9
3.3.
VOR-OPERATION
10
3.4.
OPERATION
ZUR
GEWINNUNG
ISOLIERTER
HERZEN
11
3.4.1.
DRUCKMESSUNG
IN
DER
A.CAROTIS
11
3.4.2.
BEATMUNG
12
3.4.3.
VORBEREITUNG
DER
LIGATUREN
AM
HERZEN
12
3.4.4.
HERZ-ENTNAHME
13
3.4.5.
WEITERE
VERSUCHSVORBEREITUNGEN
AM
HERZEN
15
3.5.
PERFUSIONSLOESUNGEN
17
3.6.
VERSUCHE
AM
ISOLIERTEN
HERZEN
17
3.6.1.
DIE
ANLAGE
FUER
VERSUCHE
AM
ISOLIERTEN
HERZEN
17
3.6.2.
HERZSCHRITTMACHER
20
3.6.3.
FLUSS
UND
TEMPERATURMESSUNG
20
3.6.4.
MESSUNG
MECHANISCHER
HERZPARAMETER
21
3.6.5.
SAUERSTOFF-VERBRAUCHSBESTIMMUNG
21
3.7.
CHRONOLOGISCHER
VERSUCHSABLAUF
22
3.7.1.
PERFUSION
22
3.7.2.
KARDIOPLEGISCHE
PERFUSION
23
SEITE
3.7.3.
ISCHAEMIE
23
3.7.4.
REPERFUSION
24
3.7.4.1.
REPERFUSION
MIT
ABRUPTEM
EINSETZEN
24
DES
ENDGUELTIGEN
PERFUSIONSDRUCKES
3.7.4.2.
REPERFUSION
MIT
STUFENWEISEM
25
ERREICHEN
DES
ENDGUELTIGEN
PERFUSIONSDRUCKES
3.8.
BEENDIGUNG
DES
VERSUCHES
VERMITTELS
GEFRIERSTOPP
26
3.9.
VORBEREITENDE
PRAEPARATION
UND
GEFRIERTROCKNUNG
27
DES
HERZENS
3.10
.GEWEBSEXTRAKTION
UND
ANALYSE
DES
METABOLITSTATUS
28
3.11
-STATISTISCHE
METHODEN
30
4.
ERGEBNISSE
31
4.1.
KOERPERGEWICHT
32
4.2.
IN
SITU-BLUTDRUCK
33
4.3.
VENTRIKELGEWICHT/KOERPERGEWICHT-RELATION
34
4.4.
TEMPERATUR
35
4.5.
KORONARFLUSS
36
4.6.
MYOKARDIALER
SAUERSTOFFVERBRAUCH
41
4.7.
HERZMECHANIK
44
4.7.1.
MAXIMALER
LINKSVENTRIKULAERER
DRUCK
(LVD)
44
4.7.2.
MAXIMALE
LINKSVENTRIKULAERE
DRUCKANSTIEGS
47
UND
DRUCKABFALLSGESCHWINDIGKEIT
SOWIE
ABGELEITETE
GROESSEN
4.8.
TROCKENGEWICHTSANTEIL
AM
FEUCHTGEWEBE
UND
52
LINKSVENTRIKULAERER
STOFFWECHSEL
STATUS
4.8.1.
TROCKENGEWICHTSANTEIL
AM
FEUCHTGEWEBE
53
4.8.2.
STOFFWECHSELSTATUS
VON
HERZEN
IN
DEN
GRUPPEN
I
55
4.8.3.
STOFFWECHSELSTATUS
VON
HERZEN
57
IN
DEN
GRUPPEN
II
UND
III
4.8.4.
STOFFWECHSELSTATUS
VON
HERZEN
IN
DEN
GRUPPEN
IV
59
4.8.5.
STOFFWECHSELSTATUS
VON
HERZEN
62
IN
DEN
GRUPPEN
V
UND
VI
SEITE
5.
DISKUSSION
68
5.1.
ALLGEMEINES
68
5.2.
HYPERTROPHIE
UND
HYPERTROPHIE-INDUKTION
71
5.3.
DAS
MODELL
DES
ISOLIERTEN
RATTENHERZENS
74
5.4.
ZUR
WAHL
DER
PERFUSIONSLOESUNGEN
76
5.5.
ZUR
ISCHAEMIE
UND
REPERFUSION
DES
MYOKARDS
78
5.6.
ZUM
KORONAREN
FLUSS
UND
SAUERSTOFFVERBRAUCH
83
5.6.1.
BESTIMMUNGSMETHODEN
83
5.6.2.
ERGEBNISSE
VON
FLUSS
UND
86
SAUERSTOFFVERBRAUCHSBESTIMMUNGEN
5.7.
HERZMECHANIK
92
5.7.1.
MESSUNG
DER
HERZMECHANISCHEN
PARAMETER
92
5.7.2.
ERGEBNISSE
DER
HERZMECHANIKMESSUNGEN
95
5.7.2.1.
PERFUSION
95
5.7.2.2.
REPERFUSION
96
5.8.
GEWINNUNG
DER
MYOKARDPROBEN
UND
98
BESTIMMUNG
DES
TROCKENGEWICHTSANTEILS
5.9.
MYOKARDIALER
STOFFWECHSELSTATUS
100
5.9.1
.STOFFWECHSELSTATUS
102
BEI
KONTINUIERLICHER
PERFUSION
5.9.2
.STOFFWECHSELSTATUS
ZUM
ENDE
DER
103
KARDIOPLEGISCHEN
PERFUSION
5.9.3
.STOFFWECHSELSTATUS
ZUM
ENDE
DER
ISCHAEMIEPERIODE
104
5.9.4.
STOFFWECHSELSTATUS
ZUM
ENDE
DER
REPERFUSION
105
5.10.
FREIE
SAUERSTOFFRADIKALE
112
6.
SCHLUSSBEMERKUNGEN
114
7.
ZUSAMMENFASSUNG
117
8.
LITERATURVERZEICHNIS
121
9.
LEBENSLAUF
139 |
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