Entwicklung und mehrphasige Erprobung eines Typ-A-Selbstbeurteilungsfragebogens für Herzpatienten:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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1993
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INHALT
SEITE
1.
DAS
TYP-A-VERHALTENSMUSTER:
EIN
KARDIOVASKULAE
RER
RISIKOFAKTOR
IN
DER
KONTROVERSE
-
VERSUCH
EINER
BESTANDSAUFNAHME
1
1.1
EINLEITUNG
1
1.2.
DIE
ENTWICKLUNG
DES
TYP-A-KONZEPTS
3
1.3.
DAS
TYP-A-VERHALTEN
IN
SEINER
BEZIEHUNG
ZU
WEI
TEREN
PSYCHOSOZIALEN
RISIKOASPEKTEN
17
1.4.
DISKUSSION
29
2.
ENTWICKLUNG
EINES
FRAGEBOGENS
ZUR
ERFASSUNG
DES
TYP-A-VERHALTENSMUSTERS
32
2.1.
DIE
DIAGNOSTIK
DES
TYP-A-VERHALTENSMUSTERS:
EIN
UEBERBLICK
32
2.1.1.
DAS
"STRUKTURIERTE
INTERVIEW'
32
2.1.2.
FRAGEBOGENVERFAHREN
34
2.2.
VORGEHEN
BEI
DER
FRAGEBOGENENTWICKLUNG
38
2.2.1.
ORIENTIERUNGSRAHMEN
38
2.2.2.
ITEMSELEKTION
UND
SKALENENTWICKLUNG
39
2.2.3.
MODIFIKATION
DES
FRAGEBOGENS
IM
RAHMEN
EINER
KATAMNESESTUDIE
42
2.2.4.
ERSTELLUNG
DER
ENDGUELTIGEN
FRAGEBOGENVERSION
43
2.3.
ZUR
TESTGUETE
VON
FRAGEBOGENVERFAHREN
45
2.3.1.
TESTTHEORETISCHE
GRUNDLAGEN
45
2.3.1.1.
TESTGUETEKRITERIEN
46
2.3.1.1.1.
OBJEKTIVITAET
46
2.3.1.1.2.
RELIABILITAET
47
2.3.1.1.3.
VALIDITAET
49
2.4.
BESCHREIBUNG
DER
EVALUIERUNGSSTICHPROBE
51
2.5.
BESTIMMUNG
DER
GUETEKRITERIEN
DES
FRAGEBOGENS
52
2.5.1.
BESTIMMUNG
DER
OBJEKTIVITAET
52
2.5.1.1.
DURCHFUEHRUNGSOBJEKTIVITAET
52
2.5.1.2.
AUSWERTUNGSOBJEKTIVITAET
52
2.5.1.3.
INTERPRETATIONSOBJEKTIVITAET
53
2.5.2.
BESTIMMUNG
DER
RELIABILITAET
53
2.5.3.
BESTIMMUNG
DER
VALIDITAET
57
2.6.
ZUSAMMENFASSUNG
60
SEITE
3.
TYP-A-VERHALTENSMUSTER
UND
SCHMERZERLEBEN
62
3.1.
PROBLEMUEBERSICHT
62
3.1.1.
ANGINA
PECTORIS
-
ZU
PHAENOMENOLOGIE
UND
PATHO
PHYSIOLOGIE
DES
KORONARSCHMERZES
64
3.1.2.
EMPIRISCHE
UNTERSUCHUNGEN
ZUM
ZUSAMMENHANG
VON
TYP-A-VERHALTENSMUSTER
UND
SCHMERZERLEBEN
69
3.2.
METHODE
72
3.2.1.
STICHPROBENBESCHREIBUNG
72
3.2.2.
DATENERHEBUNGSVERFAHREN
73
3.2.3.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
74
3.3.
HYPOTHESEN
75
3.4.
ERGEBNISSE
76
3.5.
DISKUSSION
78
3.6.
ZUSAMMENFASSUNG
85
4.
KATAMNESTISCHE
UNTERSUCHUNG
ZUR
ENTWICK
LUNG
DES
TYP-A-VERHALTENS
BEI
HERZPATIENTEN
87
4.1.
PROBLEMUEBERSICHT
87
4.2.
METHODE
90
4.2.1.
STICHPROBENBESCHREIBUNG
90
4.2.1.1.
FRAGEBOGENRUECKLAUF
90
4.2.1.2.
GESCHLECHTERZUSAMMENSETZUNG
91
4.2.1.3.
ALTERSSTRUKTUR
92
4.2.1.4.
DIAGNOSTISCH-THERAPEUTISCHE
KRITERIEN
92
4.2.1.4.1.
VORLIEGEN
BZW.
AUSSCHLUSS
EINER
KORONAREN
HERZERKRANKUNG
93
4.2.1.4.2.
KORONARANGIOGRAPHISCHE
UNTERSUCHUNGEN
94
4.2.1.4.3.
ZWISCHENZEITLICH
AUFGETRETENE
KRANKHEITS
EREIGNISSE
(HERZINFARKTE)
94
4.2.1.4.4.
ZWISCHENZEITLICHE
EINGRIFFE
AM
KORONARSYSTEM
94
4.2.1.5.
SOZIODEMOGRAPHISCHE
DATEN
95
4.2.1.5.1.
FAMILIENSTAND
95
4.2.1.5.2.
SCHULBILDUNG
96
4.2.1.5.3.
BERUFLICHE
AUSBILDUNG
96
4.2.1.5.4.
BERUFLICHER
STATUS
97
4.2.1.5.5.
ERWERBSSTATUS
97
SEITE
4.2.1.6.
REHABILITATIVE
MASSNAHMEN
98
4.2.1.6.1.
ANSCHLUSSHEILBEHANDLUNGEN
98
4.2.1.6.2.
AMBULANTE
KORONARGRUPPEN
99
4.2.1.7.
SELBSTBEURTEILUNG
VON
VERAENDERUNGEN
DES
GESUND
HEITSZUSTANDS
100
4.2.1.8.
ZUGEHOERIGKEIT
ZU
DEN
UNTERSUCHUNGSJAHRGAENGEN
100
4.2.2.
DATENERHEBUNGSVERFAHREN
101
4.2.3.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
102
4.3.
HYPOTHESEN
104
4.4.
ERGEBNISSE
105
4.4.1.
GLOBALE
VERAENDERUNGEN
DER
SELBSTEINSCHAETZUNG
106
4.4.1.1.
VERAENDERUNGEN
AUT
SKALENEBENE
106
4.4.1.2.
DATENINSPEKTION
AUF
ITEMEBENE
106
4.4.2.
GRUPPENSPEZIFISCHE
EINFLUESSE
109
4.4.2.1.
GESCHLECHTSZUGEHOERIGKEIT
109
4.4.2.2.
LEBENSALTER
110
4.4.2.3.
VORLIEGEN
BZW.
AUSSCHLUSS
EINER
KORONAREN
HERZERKRANKUNG
111
4.4.2.4.
BERUFLICHER
STATUS
112
4.4.2.5.
ERWERBSSTATUS
113
4.4.2.6.
INTERAKTIONSEFFEKTE
114
4.4.3.
EINFLUSS
DES
ZEITLICHEN
ABSTANDES
ZWISCHEN
ERST-UND
ZWEITBEFRAGUNG
114
4.5.
DISKUSSION
116
4.6.
ZUSAMMENFASSUNG
120
5.
VERAENDERUNGEN
DES
TYP-A-VERHALTENS
IM
LEBENS
LAUF
-
EINE
VERGLEICHENDE
ANALYSE
RETROSPEKTIVER
UND
GEGENWARTSBEZOGENER
UNTERSUCHUNGSDATEN
123
5.1.
PROBLEMUEBERSICHT
123
5.2.
METHODE
.
128
5.2.1.
UNTERSUCHUNGSABLAUF
128
5.2.2.
STICHPROBENBESCHREIBUNG
128
5.2.3.
DATENERHEBUNGSVERFAHREN
131
5.2.4.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
132
5.3.
HYPOTHESEN
133
SEITE
5.4.
ERGEBNISSE
133
5.4.1.
GLOBALE
VERAENDERUNGEN
DER
SELBSTEINSCHAET
ZUNG
BEI
RETROSPEKTIV
UND
AKTUALBEFRAGUNG
134
5.4.1.1.
ERGEBNISSE
AUF
SKALENEBENE
134
5.4.1.2.
ERGEBNISSE
AUF
ITEMEBENE
135
5.4.2.
GRUPPENSPEZIFISCHE
EINFLUESSE
138
5.4.2.I.
GESCHLECHTSZUGEHOERIGKEIT
138
S.4.2.2.
LEBENSALTER
138
S.4.2.3.
VORLIEGEN
BZW.
AUSSCHLUSS
EINER
KORONAREN
HERZERKRANKUNG
140
S.4.2.4.
BERUFSSTATUS
141
5.4.2.5.
ERWERBSSTATUS
144
S.4.2.6.
ALTERSSTUFE
DER
'
BESTEN
JAHRE*
145
5.4.2.7.
CROSS-OVER-EFFEKTE
147
S.4.2.8.
INTERAKTIONSEFFEKTE
148
5.5.
DISKUSSION
148
5.6.
ZUSAMMENFASSUNG
153
6.
TYP-A-VERHALTENSMUSTER
UND
KORONARANGIO
GRAPHISCHER
BEFUND
156
6.1.
PROBLEMUEBERSICHT
156
6.1.1.
DER
PROZESS
DER
ATHEROSKLEROSE
156
6.1.2.
TECHNIK
UND
DIAGNOSTISCHE
VALENZ
DER
KORONAR
ANGIOGRAPHIE
160
6.1.3.
TYP-A-VERHALTENSMUSTER
UND
GEFAESSSCHAEDIGUNG
-
THEORIE
DER
PATHOPHYSIOLOGISCHEN
VERMITTLUNG
163
6.1.4.
EMPIRISCHE
UNTERSUCHUNGEN
ZUM
ZUSAMMENHANG
VON
TYP-A-VERHALTENSMUSTER
UND
KORONARSKLEROSE
167
6.1.5.
BIASPROBLEMATIK
UND
ANGIOGRAPHIEFORSCHUNG
172
6.1.6.
FOLGERUNGEN
FUER
DIE
KONZEPTION
DER
VORGESTELL
TEN
UNTERSUCHUNG
176
6.2.
METHODE
178
6.2.1.
STICHPROBENBESCHREIBUNG
178
6.2.2.
KORONARANGIOGRAPHIE
181
6.2.3.
DATENERHEBUNGSVERFAHREN
182
6.2.4.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
182
6.3.
HYPOTHESEN
183
6.4.
ERGEBNISSE
184
6.4.1.
MODELLAUSWAHL
184
6.4.2.
LOESUNGEN
FUER
DIE
VARIABLEN
DES
FRAGEBOGENS
UND
DER
KORONARFORMEL
187
6.4.3.
INHALTLICHE
INTERPRETATION
DER
ERGEBNISSE
188
6.4.4.
SKALENSPEZIFISCHE
INTERPRETATION
189
SEITE
6.5.
DISKUSSION
192
6.6.
ZUSAMMENFASSUNG
199
7.
TYP-A-VERHALTENSMUSTER
UND
SOMATISCHE
HOCHRISIKOBELASTUNG
202
7.1.
PROBLEMUEBERSICHT
202
7.1.1.
RISIKOFAKTORENSPEKTRUM
206
7.1.1.1.
FETTSTOFFWECHSELPARAMETER
206
7.1.1.2.
HYPERTONIE
208
7.1.1.3.
NIKOTINKONSUM
210
7.1.1.4.
WEITERE
RISIKOFAKTOREN
212
7.1.2.
EMPIRISCHE
UNTERSUCHUNGEN
ZUM
ZUSAMMENHANG
VON
TYP-A-VERHALTENSMUSTER
UND
STANDARDRISIKOFAKTOREN
215
7.1.3.
FOLGERUNGEN
FUER
DIE
KONZEPTION
DER
VORGESTELLTEN
UNTERSUCHUNG
225
7.2.
METHODE
229
7.2.1.
UNTERSUCHUNGSRAHMEN
229
7.2.2.
STICHPROBENBESCHREIBUNG
229
7.2.3.
DATENERHEBUNGSVERFAHREN
236
7.2.4.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
237
7.3.
HYPOTHESEN
238
7.4.
ERGEBNISSE
239
7.4.1.
EINZELFAKTOREN
240
7.4.1.1.
GESAMTCHOLESTERIN
240
7.4.1.2.
BLUTDRUCK
241
7.4.1.3.
BLUTZUCKER
241
7.4.1.4.
NIKOTINKONSUM
242
7.4.1.5.
FAMILIENANAMNESE
242
7.4.1.6.
RELATIVES
KOERPERGEWICHT
244
7.4.2.
RISIKOINDIZES
245
7.4.2.1.
LIPIDKOMBINATIONEN
245
7.4.2.2.
METABOLISCHES
SYNDROM
247
7.4.2.3.
MULTIPLE
RISIKOFORMEL
248
7.4.3.
EXKURS:
UNTERSUCHUNG
ZUR
FUNKTION
DER
L-SKALA
249
7.5.
DISKUSSION
254
7.6.
ZUSAMMENFASSUNG
263
8.
GESAMTZUSAMMENFASSUNG
266
9.
AUSBLICK
269
LITERATUR
ANHANG
SEITE
275
319 |
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