Die doppelte Reform: Gesundheitspolitik von Blüm zu Seehofer
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Opladen
Leske + Budrich
1994
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| Schriftenreihe: | Reihe Gesellschaftspolitik und Staatstätigkeit
3 |
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 315 S. |
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Inhalt
Vorwort 5
Abkürzungen 11
Einleitung 13
Kapitel I
Die Gesetzliche Krankenversicherung als
Problemfeld politischer Steuerung 17
1 Das Steuerungsproblem der Gesetzlichen Kranken¬
versicherung 17
2 Das analytische Potential der Netzwerkanalyse 24
2.1 Der Steuerungsmodus der Politiknetzwerke 30
3 Institutionelle Besonderheiten des Kranken¬
versicherungssystems 32
3.1 Die Leistung der Gesetzlichen Krankenversicherung 34
3.2 Anmerkungen zum ärztlichen Definitionsmonopol
über "gesund" und "krank" 38
4 Zusammenfassung und Schlußfolgerung 43
Kapitel II
Die Strukturreform 45
1 Das Vorfeld ,J5_
S/t 1.1 Problemwahrnehmung und Formierung des
politischen Regulierungsimpulses 45
1.1.1 Die erste Phase (1984 bis Herbst 1985) 45
1.1.2 Die zweite Phase (Herbst 1985 bis März 1987) 52
1.1.3 Die Formierung der Lösungsansätze 56
1.2 Die Vorleistungen zur Strukturreform: die Reform
des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes und das Bedarfs¬
planungsgesetz von 1986 64
2 Der Beginn der Reform 77
2.1 Die inhaltliche Konzeption der Strukturretbrm 77
2.2 Der Gesetzgebungsverlauf 83
2.3 Das politische Vorgehen 88
2.3.1 Die Koalitionsarbeitsgruppe 88
)£ 2.3.2 Das Verhältnis von Regierungsmehrheit und
Opposition .95.
^ 3 Zusammenfassung 96_
Kapitel III
Der politische Entscheidungsprozeß zum
Gesundheits Reformgesetz von 1988 in
Interessenkoalitionen 99
y^ 1 Beitragssatzstabilität oder: das (politisch gewollte)
selbstregulative Steuerungselement der Gesetzlichen
Krankenversicherung lOJL
X 2 Der Arzneimittelsektor 104,
3 Der Heil und Hilfsmittelbereich 120
4 Die Versorgung mit Zahnersatz 123
5 Die neuen Leistungen der Gesetzlichen Kranken¬
versicherung bei Schwerpflegebedürftigkeit 129
6 Die Ausweitung von Präventionsleistungen 133
7 Die Wirtschaftlichkeitsprüfungen der kassenärztlichen
Versorgung 138
8 Der Medizinische Dienst der Krankenkassen 142
9 Das Strukrurproblem der Krankenkassen 148
K10 Zusammenfassung l^,
Kapitel IV
Das Gesundheits Reformgesetz oder:
die Stabilisierung eines pathogenen Gleichgewichtes 163
1 Die Konstituierung des Gesundheits Reformgesetzes
im Verhandlungsprozeß 163
1.1 Die Reform und Steuerungsintention der
Ministerialbürokratie 163
1.2 Der Verhandlungsprozeß in der vorparlamentarischen
Phase 174
1.3 Veränderungen der Rechtsgestaltung in der vor¬
parlamentarischen Phase 1*"
1.4 Verhandlungsprozeß und Rechtsänderungen in der
parlamentarischen Phase 190
2 Eine Analyse des Gesundheits Reformgesetzes unter
steuerungstheoretischen Aspekten 197
y 3 Zusammenfassung: die erfolgreich gescheiterte
Reform 201
Kapitel V
Das Gesetz nach dem Gesetz:
zur Implementation des Gesundheits Reformgesetzes 203
1 Die Wirtschaftlichkeitsprüfung 204
1.1 Umsetzung 206
X1 2 Schlußfolgerung 210
"2 Die Festbetragsregelung für Arzneimittel 211^
j 2.1 Umsetzung 213
; 2.2 Die Reaktion der Pharmaindustrie 220
2.3 Exkurs: Richtgrößen, Negativliste und Festbetrags¬
regelungen als Konzept zur Globalsteuerung
der Arzneimittelversorgung 222
J1A Schlußfolgerung 225
3 Gesundheitsvorsorge und Krankheitsfrüherkennung 226
3.1 Umsetzung 227
3.1.1 Gesundheitsförderung und Krankheitsverhütung 227
3.1.2 Gesundheitsberatung und Gesundheitsuntersuchung 231
3.1.3 Zahnmedizinische Prophylaxe 233
3.2 Schlußfolgerung 236
4 Der Medizinische Dienst der Krankenkassen 236
4.1 Umsetzung 240
4.1.1 Bundesebene 240
4.1.2 Länderebene 241
4.2 Schlußfolgerung 247
5 Zahnersatz 248
5.1 Umsetzung 249
5.2 Schlußfolgerung: das Experimentierfeld 253
6 Zusammenfassung: die Krankenversicherung zwischen
Gemeinwohl und Interessenegoismus 254
Kapitel VI
\ Das Gesundheits Strukturgesetz von 1992
Zur Selbstevaluation staatlicher Politik 257 \
,' 1 Der politische Entscheidungsprozeß 258
i 1.1 Zur Chronologie des Gesetzgebungsverlaufs 258
! 1.2 Verfahrensweise und Politikstil 261
; 2 Die Konstituierung des Gesundheits
Strukturgesetzes 268
2.1 Die erste Phase: koalitionsinterne Absprachen 268
2.2 Die zweite Phase: die große Sachkoalition 271
3 Politik im Politikzyklus: zur Selbstevaluation
staatlicher Politik 275
Kapitel VH
Zusammenfassende Betrachtung 283
'¦ , 1 Ist die Gesetzliche Krankenversicherung politisch
steuerbar? 283
Anhang 289
1 Interviews 289
2 Quellen und Dokumente 291
3 Zeitungen, Zeitschriften und Informationsdienste 299
4 Bücher und Aufsätze 300 |
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