Risikofaktoren der Atherosklerose bei dialysepflichtiger Nierensuffizienz:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
1992
|
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| Beschreibung: | Enth. A. Untersuchung zur renalen Hypertonie und zum Nikotinkonsum bei Patienten unter chronischer Hämodialyse und ihre Wertigkeit als atherogene Risikofaktoren. - B. Untersuchung urämieassoziierter Faktoren und des Calcium- Phospat-Stoffwechsels bei Patienten unter chronischer Hämodialyse und deren Wertigkeit als atherogene Risikofaktoren. - Frankfurt (Main), Univ., Diss., 1993 |
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2
I.
GEMEINSAME
EINLEITUNG
.
6
1.1.
LANGZEITPROGNOSE
UNTER
CHRONISCHER
HAEMODIALYSETHERAPIE
.
6
1.2.
PATHOGENESE
UND
RISIKOFAKTOREN
DER
ATHEROSKLEROSE
.
7
1.3.
ZIELSETZUNG
UND
FRAGESTELLUNG
.
9
1.4.
PATIENTENGUT
.
9
1.5.
STATISTIK
.
11
II.
TEIL
A
(KLEINSIMON
SELZER)
.
12
1.
PRAEVALENZ
ATHEROSKLEROTISCHER
ERKRANKUNGEN
BEI
PATIENTEN
UNTER
CHRONISCHER
HAEMODIALYSETHERAPIE
.
12
1.1.
EINLEITUNG
UND
FRAGESTELLUNG
.
12
1.2.
ERGEBNISSE
.
12
1.2.1.
HAEUFIGKEIT
KLINISCH
MANIFESTER
ATHEROSKLEROTISCHER
ERKRANKUNGEN
UNTER
CHRONISCHER
HAEMODIALYSETHERAPIE
.
12
1.2.2.
EINFLUSS
DES
UEBERGEWICHTES
AUF
DIE
ENTSTEHUNG
ATHEROSKLEROTISCHER
ERKRANKUNGEN
BEI
HAEMODIALYSEPATIENTEN
.
15
1.2.3.
EINFLUSS
DES
ALTERS
AUF
DIE
PRAEVALENZ
ATHEROSKLEROTISCHER
ERKRANKUNGEN
.
17
1.2.4.
EINFLUSS
DER
DAUER
DER
HAEMODIALYSETHERAPIE
AUF
DIE
ENTSTEHUNG
ATHEROSKLEROTISCHER
ERKRANKUNGEN
.
17
1.3.
DISKUSSION
.
21
2.
AUSWIRKUNGEN
DER
RENALEN
HYPERTONIE
UND
DER
CHRONISCHEN
VOLUMENBELASTUNG
BEI
HAEMODIALYSEPATIENTEN
UND
IHR
MOEGLICHER
EINFLUSS
AUF
DIE
GENESE
DER
ATHEROSKLEROSE
.
24
2.1.
EINLEITUNG
.
24
2.2.
FRAGESTELLUNG
UND
METHODISCHES
VORGEHEN
.
26
2.2.1.
BESTIMMUNG
DES
HERZVOLUMENS
.
27
2.3.
ERGEBNISSE
.
28
2.3.1.
PRAEVALENZ
DER
RENALEN
HYPERTONIE
UNTER
KONSERVATIVER
THERAPIE
UND
UNTER
CHRONISCHER
HAEMODIALYSE
UND
DESSEN
EINFLUSS
AUF
DIE
ATHEROSKLEROSEMORBIDITAET
.
28
2.3.2.
MEDIKAMENTOESE
BLUTDRUCKEINSTELLUNG
.
33
2.3.3.
ENTWICKLUNG
UND
BEDEUTUNG
EINER
KARDIOMEGALIE
ANHAND
DES
RELATIVEN
HERZVOLUMENS
BEI
PATIENTEN
UNTER
CHRONISCHER
HAEMODIALYSE
.
35
2.3.4.
EINFLUSS
DER
RENALEN
ANAEMIE
AUF
DIE
ENTSTEHUNG
EINER
KARDIOMEGALIE
.
37
3
2.3.5
ERMITTLUNG
DER
DURCHSCHNITTLICHEN
GEWICHTSZUNAHME
ZWISCHEN
DEN
HAEMODIALYSEBEHANDLUNGEN
UND
DEREN
EINFLUSS
AUF
DIE
ENTWICKLUNG
EINER
KARDIOMEGALIE
UNTER
CHRONISCHER
HAEMODIALYSEBEHANDLUNG
.
39
2.3.6.
EINFLUSS
DER
RENALEN
HYPERTONIE
AUF
DIE
ENTWICKLUNG
EINER
KARDIOMEGALIE
UND
DEREN
BEDEUTUNG
BEI
ATHEROSKLEROTISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
40
2.3.7.
ERMITTLUNG
DER
LINKSVENTRIKULAEREN
HYPERTROPHIE
BEI
PATIENTEN
UNTER
CHRONISCHER
HAEMODIALYSETHERAPIE
.
40
2.4.
DISKUSSION
.
42
3.
EINFLUSS
DES
NIKOTINKONSUMS
AUF
DIE
ENTSTEHUNG
DER
ATHEROSKLEROSE
BEI
PATIENTEN
UNTER
CHRONISCHER
HAEMODIALYSETHERAPIE
.
46
3.1.
EINLEITUNG
UND
FRAGESTELLUNG
.
46
3.2.
METHODIK
.
47
3.3.
ERGEBNISSE
.
48
3.4.
DISKUSSION
.
53
4.
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
(TEIL
A)
.
54
HI
TEIL
B
(THEISCHEN)
.
56
1.
AUSWIRKUNGEN
DER
URAEMIE
AUF
DIE
ENTWICKLUNG
ATHEROSKLEROTISCHER
ERKRANKUNGEN
BEI
PATIENTEN
UNTER
CHRONISCHER
HAEMODIALYSEBEHANDLUNG
.
56
1.
1.
EINLEITUNG
.
56
1.
2.
RETENTIONSWERTE
.
57
1.2.1.
KREATININ
IM
SERUM
.
58
1.2.2.
HARNSTOFF.
.
59
1.2.3.
HARNSAEURE
.
60
1.3.
INTENSITAET
DER
DIALYSEBEHANDLUNG
.
61
1.4.
ZUSAMMENSETZUNG
DES
DIALYSATES
.
61
1.5.
RENALE
ANAEMIE
.
62
1.6.
GERINNUNG
.
63
1.6.1.
FIBRINOGEN
.
63
1.6.2.
THROMBOZYTEN
.
64
1.6.3.
PARTIELLE
THROMBOPLASTINZEIT
.
64
1.6.4.
HEPARINMEDIKATION
.
64
1.7.
ZUSAMMENFASSUNG
.
66
1.8.
DISKUSSION
.
67
4
2.
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
GEFAESSVERKALKUNGEN
UND
ATHEROSKLEROSE
BEI
PATIENTEN
UNTER
CHRONISCHER
HAEMODIALYSETHERAPIE
.
68
2.1.
EINLEITUNG
.
68
2.2.
PRAEVALENZ
RADIOLOGISCH
NACHWEISBARER
GEFAESSVERKALKUNGEN
.
69
2.2.1.
KORONARVERKALKUNGEN
.
69
2.2.2.
VERKALKUNG
DER
AORTA
THORACICA
.
71
2.2.3.
VERKALKUNG
DER
AORTA
ABDOMINALIS
UND
DER
BECKENGEFAESSE
.
71
2.2.4.
GEFAESSVERKALKUNGEN
AN
HAENDEN
UND
FUESSEN
.
71
2.2.5.
GESONDERTE
BETRACHTUNG
DER
GEFAESSVERKALKUNG
BEI
PATIENTEN
UEBER
40
JAHRE
.
73
2.3.
EINFLUSS
DES
LEBENSALTERS
UND
DES
GESCHLECHTES
AUF
DAS
VORKOMMEN
VON
GEFAESSVERKALKUNGEN
.
74
2.4.
BEZIEHUNG
ZWISCHEN
GEFAESSVERKALKUNG
UND
DAUER
DER
HAEMODIALYSEBEHANDLUNG.
.
76
2.5.
BEZIEHUNG
ZWISCHEN
GEFAESSVERKALKUNG
UND
CALCIUM
PHOSPHAT
PRODUKT
.
78
2.6.
BEZIEHUNG
ZWISCHEN
PTH
UND
ALLGEMEINER
GEFAESSVERKALKUNG
.
79
2.7.
BEZIEHUNG
ZWISCHEN
DER
GEFAESSVERKALKUNG
UND
DEN
SERUMLIPOPROTEINEN
.
80
2.8.
ZUSAMMENFASSUNG
.
85
2.9.
DISKUSSION
.
86
3.
EINFLUSS
DES
PARATHORMONS
AUF
DIE
ENTSTEHUNG
DER
ATHEROSKLEROSE
BEI
CHRONISCHER
HAEMODIALYSEBEHANDLUNG
.
89
3.1.
EINLEITUNG
.
89
3.2.
PRINZIP
DER
PTH
BESTIMMUNG
.
89
3.2.1.
DURCHFUEHRUNG
DER
PTH
BESTIMMUNG
.
89
3.3.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
DER
PTH
WERTE
.
90
3.4.
CALCIUM
UND
PHOSPHATHAUSHALT
.
92
3.5.
EINNAHME
VON
ALUMINIUMHYDROXID
.
95
3.6.
ALKALISCHE
PHOSPHATASE
.
95
3.7.
SAEURE
BASEN
HAUSHALT
.
96
3.8.
ZUSAMMENSETZUNG
DES
DIALYSATES
.
97
3.9.
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
PARATHORMON
(PTH)
UND
CALCIUM
-
PHOSPHAT
STOFFWECHSEL
.
97
3.10.
VITAMIN
D
MEDIKATION
.
99
3.11.
BEZIEHUNG
ZWISCHEN
PARATHORMON
UND
LIPOPROTEINEN
.
100
3.12.
ZUSAMMENFASSUNG
.
102
3.13.
DISKUSSION
.
103
5
V.
GEMEINSAME
ZUSAMMENFASSUNG
VON
TEIL
A
UND
TEIL
B
.
105
VI.
ANHANG
.
107
VI.
1.
KRITERIEN
ZUR
EINTEILUNG
DER
PATIENTEN
NACH
DER
KLINISCHEN
MANIFESTATION
ATHEROSKLEROTISCHER
GEFAESSVER
AENDERUNGEN
UNTER
CHRONISCHER
HAEMODIALYSE
.
107
5.1.1.
EINTEILUNGSKRITERIEN
FUER
DIE
KORONARE
HERZKRANKHEIT
(KHK)
.
107
5.1.2.
EINTEILUNGSKRITERIEN
FUER
DIE
PERIPHERE
ARTERIELLE
VERSCHLUSSKRANKHEIT
(AVK)
.
108
5.1.3.
EINTEILUNGSKRITERIEN
FUER
DIE
CEREBROVASKULAERE
INSUFFIZIENZ
(CVI)
.
109
VI.2.
LITERATURVERZEICHNIS
.
110
GEMEINSAME
EINLEITUNG
UND
TEIL
A
.
110
TEILB
.
117
VI.3.
FRAGEBOGEN
ZUM
THEMA
ARTERIELLE
HYPERTONIE
UND
"RAUCHEN"
.
125
VII.
EHRENWOERTLICHE
ERKLAERUNG
.
126
VIE.
LEBENSLAUF
.
128 |
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