Regionale Schmerztherapie beim Pankreas-Karzinom durch lokale intraarterielle Morphin-Applikation: eine Pilotstudie
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1993
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
SEITE
1.1
TUMORSCHMERZEN
1
1.1.1.
EINFUEHRUNG
1
1.1.2
HAEUFIGKEIT
VON
TUMORSCHMERZEN
1
1.1.3.
DAS
PHAENOMEN
DES
"GESAMTSCHMERZES"
2
1.1.4.
GEGENWAERTIGE
SITUATION
DER
SCHMERZBEHANDLUNG
1.1.4.
1.
WHO-SCHEMA
4
1.1.4.
2.
ERGEBNISSE
5
1.2.
ALLGEMEINE
SCHMERZPHYSIOLOGIE
1.2.1.
SCHMERZENTSTEHUNG
UND
-LEITUNG
6
1.2.2.
KLASSISCHE
WIRKUNGSWEISE
DER
OPIATE
9
1.2.3.
DER
OPIATREZEPTOR
10
1.2.4
DIE
PERIPHEI
-
ANALGETISCHE
WIRKUNG
VON
OPIATEN
-BISHERIGE
UNTERSUCHUNGEN-
10
1.3.
DAS
PANKREAS-KARZINOM
1.3.1.
ALLGEMEINES
ZUM
PANKREAS-KARZINOM
11
1.3.2.
SCHMERZBEHANDLUNG
BEIM
PANKREAS-KARZINOM
13
1.4.
ZIEL
DER
VORLIEGENDEN
ARBEIT
13
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
2.1.
PATIENTENGUT
14
2.2.
PATIENTENAUFKLAERUNG
15
2.3.
DAS
PORT-A-KATHETER-SYSTEM
2.3.1.
.
DIE
BLUTVERSORGUNG
DES
PANKREAS
17
2.3.2
.
DER
PORT-A-KATHETER
19
2.3.3.
.
KATHETERIMPLANTATION
UND
-LAEGE
20
2.4.
POSTOPERATIVES
VORGEHEN
20
2.5.
APPLIKATION
DER
INJEKTIONSLOSUNGEN
22
2.6.
SCHMERZDOKUMENTATION:
VISUELLE
ANALOGSKALA
23
2.7.
WEITERE
VERSUCHSPARAMETER
25
2.8.
NEBENWIRKUNGEN
VON
OPIATEN
25
3.
E
R
G
EBNISSE
3.1.
UEBERBLICK
28
3.2.
PATIENTENGRUPPE
I
29
3.3.
PATIENTENGRUPPE
II
33
3.4.
PATIENTENGRUPPE
III
37
4.
PISKYS.SI.
PN
UND
AUSB
LI
CK
4.1.
4.1.1.
4.1.2.
4.1.3.
MOEGLICHKEITEN
DER
SCHMERZBEHANDLUNG
NOTWENDIGKEIT
NICHTSYSTEMISCHER
SCHMERZTHERAPIE
47
RUECKENMARKSNAHE
METHODEN
DER
ANALGESIE
48
BLOCKADE
DES
PLEXUS
COELIACUS
49
4.2.
DIE
BEDEUTUNG
DER
REGIONALEN
SCHMERZTHERAPIE
49
5.
ZUSAMMENFASSUNG
52
6.
LITERATURVERZEICHNIS
55
7.
PANKSAAUNAEN
63
8.
L
EBEN
SLAUF
64 |
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