Die Bedeutung des Captopriltests in der Diagnostik mineralokortikoidbedingter Hypertonieformen:
Gespeichert in:
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| Sprache: | German |
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1993
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1
INHALTSVERZEICHNIS
1.
ABKUERZUNGEN
4
1.
EINLEITUNG
5
2.
DAS
RENIN-ALDOSTERONSYSTEM
IN
DER
HYPERTONIE
7
2.1
HYPERALDOSTERONISMUS
7
2.1.1
PRIMAERER
HYPERALDOSTERONISMUS
8
2.1.2
SEKUNDAERER
HYPERALDOSTERONISMUS
9
2.2
NIERENARTERIENSTENOSE
11
2.2.1
EINSEITIGE
NIERENARTERIENSTENOSE
UND
KONTRA
11
LATERALE
NEPHREKTOMIE
(GOLDBLATT
MODELL-I)
2.2.2
EINSEITIGE
NIERENARTERIENSTENOSE
UND
INTAKTE
11
KONTRALATERALE
NIERE
(GOLDBLATT
MODELL-II)
2.2.3
BEIDSEITIGE
NIERENARTERIENSTENOSE
12
2.3
ESSENTIELLE
HYPERTONIE
UND
DAS
RENIN
12
ALDOSTERON-SYSTEM
2.4
ACE-HEMMER
14
3.
FRAGESTELLUNG
15
4.
METHODIK
16
4.1
AUSWAHL
DES
PATIENTENGUTS
16
4.2
DURCHFUEHRUNG
DES
CAPTOPRILTESTS
16
4.3
RENIN
18
4.3.1
RENINBESTIMMUNG
18
4.3.2
PLASMARENINKONZENTRATION
19
4.3.2.1
NORMALWERTE
BEI
NORMOTONIKERN
19
4.3.2.2
RENINWERTE
BEI
HYPERTONIKERN
20
4.4
ALDOSTERONBESTIMMUNG
20
4.5
AUSWAHL
DER
UNTERSUCHTEN
PARAMETER
21
4.6
KLASSIFIKATION
DER
HYPERTONIEFORMEN
23
4.7
DATENVERARBEITUNG
26
4.7.1
STATISTIK
27
2
5.
ERGEBNIS
28
5.1
HAEMODYNAMIK
28
5.1.1
HERZFREQUENZ
28
5.1.2
BLUTDRUCK
28
5.1.2.1
GESAMTKOLLEKTIV
28
5.1.2.2
BLUTDRUCKVERHALTEN
DER
EINZELNEN
29
HYPERTONIEFORMEN
5.2
RENIN
32
5.2.1
RENINSTIMULATIONSVERHALTEN
32
5.2.2
DIFFERENZIERUNG
DER
HYPERTONIEFORMEN
MITTELS
36
PLASMARENINKONZENTRATION
5.2.2.1
NACHWEIS
EINER
NIERENARTERIENSTENOSE
36
5.2.2.2
NACHWEIS
DES
PRIMAEREN
HYPERALDOSTERONISMUS
40
5.2.3
RENIN
UND
ALTER
41
5.3
ALDOSTERON
42
5.3.1
ALDOSTERONKONZENTRATIONSVERHALTEN
DER
ESSENTIELLEN
42
HYPERTONIKER
5.3.2
ALDOSTERONKONZENTRATIONSVERHALTEN
DER
PATIENTEN
44
MIT
SEKUNDAERER
HYPERTONIE
5.3.3
DIFFERENZIERUNG
DER
HYPERTONIEFORMEN
MITTELS
47
ALDOSTERONKONZENTRATION
5.3.4
ALDOSTERON
UND
ALTER
50
5.3.5
ALDOSTERON-RENIN-QUOTIENT
51
5.3.5.1
ERFASSUNG
DES
PRIMAEREN
HYPERALDOSTERONISMUS
52
MITTELS
ALDOSTERON-RENIN-QUOTIENTEN
5.4
ELEKTROLYTE
56
5.4.1
KALIUM
56
5.4.2
NATRIUM
58
5.4.3
NATRIUM-KALIUM-QUOTIENT
60
5.5
ERFASSUNG
DER
NIERENARTERIENSTENOSE
61
5.6
ERFASSUNG
DES
PRIMAEREN
HYPERALDOSTERONISMUS
63
5.6.1
DIFFERENZIERUNG
ZWISCHEN
IHA
UND
APA
67
6.
DISKUSSION
69
6.1
HAEMODYNAMIK
69
6.1.1
BLUTDRUCK
69
6.1.2
HERZFREQUENZ
70
3
6.2
ALTERSBEDINGTE
VERAENDERUNGEN
71
6.3
ELEKTROLYTE
72
6.3.1
KALIUM
72
6.3.2
NATRIUM
73
6.4
DER
CAPTOPRILTEST
73
6.4.1
STOERGROESSEN
UND
SYSTEMATISCHE
EINSCHRAENKUNGEN
74
6.5
HAEUFIGKEIT
DER
JEWEILIGEN
HYPERTONIEFORMEN
76
6.6
ERFASSUNG
EINER
NIERENARTERIENSTENOSE
78
6.7
ERFASSUNG
EINES
PRIMAEREN
HYPERALDOSTERONISMUS
80
6.7.1
DIE
PLASMARENINKONZENTRATION
80
6.7.2
DER
BASALE
UND
DER
MODIFIZIERTE
ALDOSTERON
81
RENIN-QUOTIENT
6.7.3
DER
ALDOSTERON-RENIN-QUOTIENT
NACH
CAPTOPRIL
83
6.7.4
DIFFERENZIERUNG
ZWISCHEN
IDIOPATHISCHEM
85
HYPERALDOSTERONISMUS
UND
ALDOSTERONOM
6.8
BEDEUTUNG
DER
KENNTNIS
DES
RENINSPIEGELS
BEI
DEN
86
ESSENTIELLEN
HYPERTONIKERN
6.9
BEDEUTUNG
DES
GEWEBE-RENINS
88
7.
ZUSAMMENFASSUNG
90
8.
SCHLUSSBEMERKUNG
92
10.
LITERATURVERZEICHNIS
93 |
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